El hipotiroidismo es la actividad reducida de la glándula tiroides (tiroides hipoactiva) que conduce a una disminución de las hormonas tiroideas circulantes. Esto ralentiza la actividad metabólica dentro del cuerpo.
El hipertiroidismo (tirotoxicosis) es el aumento de la actividad de la glándula tiroides (tiroides hiperactiva) que resulta en un aumento en el nivel de hormonas tiroideas que circulan en la sangre. Esto acelera la actividad metabólica dentro del cuerpo.
Hay muchas causas de hipo e hipertiroidismo, pero la causa más común en ambos casos son las enfermedades autoinmunes: tiroiditis de Hashimoto (hipotiroidismo) y enfermedad de Grave (hipertiroidismo).
Signos y síntomas de tiroides hipoactiva y hiperactiva
Los signos y síntomas de ambas afecciones están relacionados con el exceso o la deficiencia de hormonas tiroideas circulantes. Algunos de los signos y síntomas pueden superponerse: el bocio (agrandamiento de la glándula tiroides) puede estar presente tanto en el hipo como en el hipertiroidismo, según la causa. La característica clínica de ambas afecciones también puede depender de la gravedad y el período de tiempo durante el cual persistió la afección.
Hay otros signos y síntomas de hipo e hipertiroidismo que pueden no mencionarse en este artículo. La siguiente tabla enumera los signos y síntomas que le permitirán a una persona identificar las diferencias entre cada condición en caso de una disfunción tiroidea. Las complicaciones graves del hipo e hipertiroidismo pueden aparecer como otras afecciones (que se analizan a continuación).
| Signo / síntoma | Hipotiroidismo | Hipertiroidismo |
|---|---|---|
| PESO CORPORAL | Aumento de peso. | Pérdida de peso. |
| SENSIBILIDAD A LA TEMPERATURA | Intolerancia al frío | Intolerancia al calor |
| RITMO CARDIACO | Bradicardia. Frecuencia cardíaca lenta (pulso bajo). | Taquicardia. Frecuencia cardíaca rápida (pulso alto) |
| PRESIÓN SANGUÍNEA | Hipertensión / hipotensión. La presión diastólica es alta, mientras que la presión sistólica puede ser baja. | Hipertensión. |
| FUNCIONAMIENTO SEXUAL / REPRODUCTIVO | Esterilidad. Pérdida de libido. Disfunción eréctil. |
Esterilidad. Pérdida de libido. Disfunción eréctil. Aborto espontáneo. |
| NIVELES DE ENERGÍA | Fatiga. Lento y lento. Somnolencia. | Fatiga pero hiperactiva. No puedo quedarme quieto. |
| MOVIMIENTOS INTESTINALES | Estreñimiento. | Diarrea. |
| ESTADO MENTAL |
Depresión. Mala memoria. Incapacidad para concentrarse. |
Ansioso. Irritable. Nerviosismo. |
| ACUMULACION DE FLUIDOS | Hinchazón de piernas, manos y párpados * (edema sin fóvea, aunque puede haber edema con fóvea en las extremidades inferiores). Líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural) y el corazón (derrame pericárdico). Hinchazón abdominal. Cara redonda e hinchada. |
Hinchazón de tobillos. Los pies y los dedos de los pies también pueden estar hinchados. * Puede haber globos oculares protuberantes (exoftalmos) con retracción del párpado y no es lo mismo que los párpados hinchados que en el hipotiroidismo. |
| PIEL Y CABELLO | Piel seca y pálida. Cabello seco y áspero. Labios teñidos de púrpura. Picazón en la piel. Perdida de cabello. Pérdida de cejas laterales. Erupción roja con líneas de hiperpigmentación. |
Transpiración (piel sudorosa): húmedo al tacto. Sensación cálida y suave de la piel. Adelgazamiento de la piel. Pigmentación. Picazón en la piel. Perdida de cabello. Enrojecimiento de las palmas. |
| REFLEJOS | Relajación retardada de reflejos. | Reflejos hiperactivos (hiperreflexia). |
| HOMBRES (mujeres) | Flujo abundante. Periodos prolongados o frecuentes. |
Flujo más ligero. Períodos ausentes o poco frecuentes. |
| MÚSCULOS / MOVIMIENTOS | Rigidez muscular. Relajación lenta de los músculos. Achaques. | Temblores: manos temblorosas. Debilidad muscular. |
Signos de complicaciones graves
Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de experimentar complicaciones graves relacionadas con el hipotiroidismo o el hipertiroidismo y los signos y síntomas de estas afecciones pueden confundirse con otras afecciones potencialmente mortales. Los pacientes más jóvenes también pueden experimentar estas complicaciones en casos graves.
- Hipotiroidismo : el coma mixedematoso se presenta con una disminución del nivel de conciencia. La temperatura corporal puede ser baja, a veces se presentan convulsiones y aumento de la presión intracraneal.
- Hipertiroidismo : la crisis de tirotoxicosis ( tormenta tiroidea ) se presenta como un paciente muy agitado y confundido con fiebre. La frecuencia cardíaca aumenta (taquicardia), es irregular (arritmia) y hay signos de insuficiencia cardíaca.
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