La rehidratación es necesaria para prevenir la deshidratación debido a la pérdida de líquidos y electrolitos por los vómitos y la diarrea, además de ofrecer alguna fuente de nutrición, aunque mínima.
La dieta BRAT o la dieta para la diarrea son los primeros alimentos que se deben presentar a una persona después de un ataque de diarrea o vómitos.
Rehidratación
Tipos de soluciones de rehidratación oral (SRO)
La SRO ideal debe contener un mínimo de 60 mmol de sodio (Na) , 20 mmol de potasio (K) , 80 mmol de cloruro (Cl) y proporcionar al menos 50 kCal de energía por litro de agua. La mayoría de las soluciones de rehidratación comerciales proporcionan niveles ligeramente más altos de estos electrolitos y glucosa, lo cual es adecuado.
- Los refrescos o las gaseosas tienen cantidades insuficientes de sodio y potasio y la mayoría no contienen cloruro.
- Los jugos de frutas (como manzana, naranja) tienen trazas de sodio (inadecuado), suficiente potasio y no contienen cloruro.
- No se debe interrumpir la alimentación con leche materna ni con biberón. Los bebés menores de 6 meses no deben recibir soluciones de rehidratación oral a menos que un profesional médico le indique lo contrario.
- Las SRO caseras pueden ser la única opción en algunas situaciones, pero no deben usarse por más de un día. Esto generalmente consiste en 8 cucharaditas de azúcar, 1/2 cucharadita de sal mezclada por litro de agua hervida y enfriada. Carece de potasio y las SRO caseras preparadas de manera inapropiada pueden provocar otras complicaciones. Solo use SRO hechas en casa si no hay otros medios de rehidratación disponibles, por ejemplo, si viaja a un lugar desolado.
Cantidad de solución de rehidratación oral (SRO)
- El consumo normal de líquidos para un adulto en un día es de 1 a 2 litros. En un caso moderado de diarrea, un adulto puede perder de 500 ml a 1 litro de líquido por día a partir de heces acuosas y, en casos graves (como el cólera), esto puede superar los 10 litros en 24 horas.
- Por lo tanto, la reposición de líquidos en un período de 24 horas debe ser equivalente a la ingesta diaria normal (1 a 2 litros) además de reemplazar la pérdida de líquidos por vómitos y heces diarreicas (500 ml a 1 litro). Debe beberse a sorbos en pequeñas cantidades si las náuseas son intensas.
- Si una persona vomita dentro de los 20 minutos de haber tomado una SRO, esta cantidad de SRO probablemente se haya perdido y deba ser reemplazada.
- La rehidratación oral inadecuada con signos de deshidratación grave requerirá hospitalización e infusión intravenosa.
Dieta BRAT
Estos son los alimentos que deben consumirse una vez que los vómitos se asienten y el paciente se sienta lo suficientemente bien como para comer sólidos. Solo se deben consumir pequeñas cantidades a la vez y si se tolera bien (después de 1 hora sin vómitos), se puede comer otra porción.
- B Ananas – puré
- R ice – liso, blanco, sin condimentos
- Es preferible una manzana rallada, sin cáscara o puré de manzana, si está disponible.
- T oast – sin mantequilla / margarina
Otros alimentos / bebidas que podrían agregarse a la dieta anterior son el té (negro) o el yogur. El uso de yogur debe controlarse cuidadosamente ya que puede agravar la diarrea debido a una intolerancia secundaria a la lactosa que es a corto plazo.
La dieta BRAT no es adecuada para una nutrición a largo plazo, ya que carece de proteínas, grasas y fibra suficientes. Debe iniciarse una dieta normal pero blanda lo antes posible.
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