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Estasis venosa en las piernas Síntomas con eccema y úlceras Imágenes

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Cuando el flujo sanguíneo dentro de una vena de la pierna se ve comprometido, la sangre se acumula dentro del pie y la parte inferior de la pierna. Esto se conoce como estasis venosa en las piernas. Básicamente, significa que la circulación es lenta y la sangre se mueve muy lentamente o que solo pequeñas cantidades de sangre pueden salir de la pierna. Para que ocurra la estasis venosa , el bloqueo o incompetencia valvular tiene que ocurrir en una de las venas principales de la pierna .

La estasis venosa afecta la circulación sanguínea completa de la pierna hasta cierto punto e incluso el flujo de sangre dentro de los vasos no afectados se ve afectado. Esto finalmente afecta el suministro de nutrientes y oxígeno a los tejidos de las piernas. Las causas de la estasis venosa se discuten con más detalle en Insuficiencia venosa de las piernas .

 

Signos y síntomas de estasis venosa

Los signos y síntomas más comunes que están presentes en diversos grados desde el principio (etapas tempranas) incluyen:

  • Hinchazón de las piernas que inicialmente puede comenzar como pies hinchados o hinchazón de los tobillos solo después de estar de pie o caminar durante largos períodos. Eventualmente llega a un punto donde hay un edema notable de las piernas todo el tiempo, que solo se alivia al acostarse o levantar las piernas.
  • El dolor en las piernas al caminar o estar de pie durante períodos prolongados puede variar en intensidad. Puede describirse como:
    • incendio
    • dolor
    • dolor
    • palpitante
    • calambres
    • sensación de opresión

El dolor en la pierna se desarrolla gradualmente y, a diferencia de los problemas en las arterias de las piernas , la claudicación venosa se alivia mucho después de descansar o solo al elevar las piernas.

Con el tiempo, se harán evidentes signos y síntomas adicionales. Las dos causas más comunes de estasis venosa son las venas varicosas que tienden a ocurrir en las venas superficiales de la pierna, mientras que la trombosis venosa profunda (TVP) surge en las venas profundas de la pierna. Los primeros síntomas pueden variar ligeramente según la causa, pero en última instancia, la estasis venosa produce el mismo efecto en el área afectada.

  • Decoloración y oscurecimiento de la piel . Esto puede comenzar de un tono rojo a púrpura y azul y progresar a una decoloración de la piel de marrón oscuro a casi negro. En la insuficiencia venosa hay una tendencia a que el oscurecimiento se produzca en la parte interna del tobillo o la pierna (cara medial). La picazón en la piel con piel seca y descamada pueden ser los primeros síntomas cutáneos de estasis venosa . Se la conoce ampliamente como dermatitis por estasis venosa o eccema venoso (imagen a continuación). Eventualmente, esto conduce a un engrosamiento y endurecimiento de la piel conocido como lipodermatoesclerosis .

Imagen de dermatitis por estasis (eccema) de Dermatology Atlas (Samuel Freire da Silva, MD)

  • Úlcera de pierna . Las úlceras de pierna por estasis venosa (imagen siguiente) tienden a ocurrir en la cara medial de la pierna, a menudo justo por encima de la articulación del tobillo. Es una úlcera de pierna que cicatriza lentamente o no cicatriza, que tiene una forma irregular y generalmente es indolora a menos que se infecte. A menudo sigue el desarrollo de la lipodermatoesclerosis y es un signo de progresión de la enfermedad.

Imagen de la úlcera de estasis venosa de Dermatology Atlas (Samuel Freire da Silva, MD)

  • Venas prominentes en las piernas ( venas varicosas) que pueden comenzar como pequeños vasos sanguíneos visibles comúnmente denominados arañas vasculares (telangiectasia).
  • La debilidad muscular y los calambres en las piernas pueden ocurrir en diversos grados desde las primeras hasta las últimas etapas de la enfermedad.

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