Se le preguntó a SallyCG:

He estado sufriendo con IBS (síndrome del intestino irritable) desde hace décadas y los síntomas empeoraron después de que me recetaron medicamentos para la presión arterial alta. Si bien mi médico no me comunicó el diagnóstico final, sé que estaba en un inhibidor de la ECA y los síntomas coinciden con angioedema intestinal .

Han pasado más de 3 meses desde que cambié mis medicamentos BP y el El dolor intestinal se ha reducido pero se produce después de evacuar las heces. Me duele un poco al esforzarme pero luego aparecen estas ondas de dolor en la parte inferior del abdomen y las nalgas. Puede durar hasta una hora, a veces dos. Comer alimentos no parece desencadenar el dolor.

Mi médico me remitió a un gastroenterólogo que me dijo que sería necesaria una endoscopia y una colonoscopia para que él pudiera hacer un diagnóstico final. Él aconsejó una cápsula endoscópica sobre la endoscopia habitual por varias razones. El procedimiento es bastante costoso y aún no lo he hecho. Me pregunto si podría ser simplemente el angioedema intestinal que persiste?


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Dr. Chris respondió:

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Si estaba presente en ese momento, el angioedema intestinal en su caso fue inducido por fármacos. La hinchazón de la pared intestinal se calmaría después de suspender el medicamento, a veces tan pronto como 24 horas después. A los 3 meses, la hinchazón definitivamente debería haberse resuelto siempre que fuera un angioedema intestinal y que fuera causado por el inhibidor de la ECA. Recuerde que el angioedema intestinal no es una condición muy común.

Es importante que le informe a su gastroenterólogo sobre el caso sospechoso de angioedema intestinal. Si todavía está presente, tal vez debido a un angioedema adquirido o hereditario ( Tipos de angioedema ), entonces no sería aconsejable una endoscopia con cápsula. La estenosis causada por este tipo de hinchazón intestinal podría significar que la cápsula se retendrá dentro de los intestinos.

Existen otras opciones para una endoscopia, a saber, una endoscopia gastrointestinal superior (GI) y la endoscopia de doble balón Una endoscopia GI superior solo irá tan lejos como la primera parte del intestino delgado (duodeno) mientras que la endoscopia de doble balón alcanzará la última parte del intestino delgado (íleon). Esto significa que aún necesita realizarse una colonoscopia.

Si su dolor intestinal después de defecar no se debe a un angioedema intestinal inducido por medicamentos, entonces puede hacerse una prueba de sangre C1-INH (C1 inhibidor) para diagnosticar angioedema hereditario Si estos niveles son bajos, podría ser indicativo de angioedema hereditario o adquirido. No es frecuente que el angioedema intestinal persista durante este período de tiempo sin otros signos o síntomas.

Hay otras razones para el dolor intestinal después de defecar y el SII es una de las causas posibles. Cáncer de colon / recto, colitis, diverticulitis, pólipos o incluso hemorroides también pueden ser responsables. A veces la causa puede no estar relacionada con el tracto gastrointestinal y la enfermedad inflamatoria pélvica, los quistes ováricos o los traumatismos son otras posibilidades. Su gastroenterólogo está llevando a cabo investigaciones de rutina para confirmar o excluir cualquier diagnóstico que se haya realizado en la evaluación clínica. Debe hablar con su médico y el gastroenterólogo sobre sus inquietudes y lo ayudarán a encontrar una alternativa viable y asequible.

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