Dificultad para respirar ( disnea ) también se puede describir como falta de aliento, dificultad para respirar, respiración incómoda o dificultad para respirar. Es la sensación de no poder obtener suficiente aire a pesar de intentar respirar profundamente o rápidamente. No es raro experimentar esta sensación durante períodos de actividad extenuante o cuando está ansioso, nervioso o durante un choque emocional. La falta de aliento en estos casos es transitoria y se resolverá en un corto período de tiempo. Sin embargo, puede considerarse anormal cuando hay dificultad para respirar con actividad mínima, o incluso en reposo, cuando se acuesta o se recuesta.
¿Qué es la ortopnea y la disnea nocturna paroxística?
La disnea cuando se acuesta plana se conoce como ortopnea y los pacientes informarán alivio al sentarse o ponerse de pie. La disnea paroxística nocturna (PND) es una falta de aliento que ocurre por la noche mientras duerme y despierta a una persona a veces con dificultad y ahogo. Al igual que la ortopnea, la PND a menudo se revive al sentarse.
Los pacientes con ortopnea, e incluso aquellos que con frecuencia experimentan PND, tienden a usar almohadas adicionales y mantenerse de pie durante la noche para evitar la falta de aliento o los ataques. Algunos pacientes pueden desconocer que su cambio en el comportamiento para dormir, es decir, el uso de más almohadas, es un resultado de dificultad para respirar. La ortopnea se puede clasificar por el número de almohadas adicionales que usa una persona: más almohadas significa una ortopnea más severa.
Un tipo raro de dificultad respiratoria cuando está acostado se conoce como trepopnea . Aquí un paciente informa falta de aliento cuando está acostado de un lado (posición de decúbito lateral) pero no cuando está acostado en el lado opuesto.
Fisiopatología de la ortopnea y la disnea nocturna paroxística
La ortopnea y la disnea nocturna paroxística se producen principalmente en enfermedades cardiovasculares, pero también es prominente con ciertas enfermedades respiratorias como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y las bronquiectasias. Cuando se está acostado, hay un mayor grado de reabsorción de líquido de las partes del cuerpo que están edematosas (hinchazón de líquidos). El mayor retorno venoso conduce a congestión pulmonar y edema pulmonar ( líquido en los pulmones ). Esto reduce el área de superficie en el pulmón disponible para el intercambio de gases. Entonces, se produce dificultad para respirar o dificultad para respirar. Estar acostado también requiere un esfuerzo ligeramente mayor al respirar y esto lleva a la falta de aliento en pacientes con EPOC, en el embarazo y en aquellos con obesidad abdominal significativa.
Causas de dificultad para respirar cuando se acuesta o duerme
En algunas condiciones, la dificultad para respirar se hace evidente en cuestión de segundos o minutos después de acostarse, mientras que en otros casos puede que solo se manifieste después de las horas. El PND tiende a aparecer dentro de 1 a 2 horas después de dormir, mientras que la ortopnea es prominente incluso cuando se acuesta durante un corto período de tiempo, por lo tanto la necesidad de almohadas adicionales.
Otros síntomas que pueden presentarse con ortopnea o PND
