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Algunas razones del dolor en el ciclo menstrual medio

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La mayoría de las mujeres están acostumbradas al dolor menstrual, tanto si lo padecen ellas mismas como si conocen a otras mujeres que lo padecen. Para algunos, es solo parte de la menstruación. Si bien puede haber una leve molestia, el dolor menstrual en sí no es la norma. Puede ser un síntoma de varios problemas ginecológicos. Pero, ¿qué pasa con el dolor a mitad del ciclo? ¿Qué podría estar causando esto? ¿Señala un problema? Hay algunas razones ginecológicas para el dolor a mitad del ciclo, pero también hay algunas causas no ginecológicas que deben tenerse en cuenta.

Es importante diferenciar el dolor menstrual del dolor a mitad del ciclo. Existe la idea errónea de que el final del sangrado menstrual significa el final del ciclo menstrual. Pero el ciclo menstrual en realidad comienza el primer día de sangrado menstrual (menstruación). Termina el día antes de que comience el siguiente sangrado menstrual. Normalmente, este ciclo es de 28 días, aunque puede ser unos días más largo o más corto en algunas mujeres y aún así ser normal. La menstruación es solo una fase del ciclo menstrual, pero hay muchos otros procesos que ocurren a lo largo del ciclo.

El dolor en esta época, desde unos días antes del inicio del sangrado y durante la menstruación, es lo que se considera dolor menstrual. Por lo general, hay una leve molestia o calambres leves, pero el dolor manifiesto, especialmente cuando es severo y afecta el funcionamiento diario, se considera dismenorrea. Como sugiere el nombre, el dolor a mitad del ciclo ocurre a la mitad del ciclo menstrual. Por lo tanto, una mujer con un ciclo de 28 días puede experimentar dolor pélvico o abdominal bajo alrededor del día 14 del ciclo.

Muchas personas también refieren demasiado dolor en cualquier lugar durante el ciclo menstrual fuera del momento de la menstruación como dolor a mitad del ciclo. Por lo tanto, podría ocurrir unos días después de la menstruación o mucho antes de la menstruación. La primera y más importante consideración al evaluar el dolor a mitad del ciclo es si está embarazada o no. No es raro que una mujer esté embarazada y experimente molestias o dolores leves en las primeras etapas a pesar de desconocer el embarazo. El dolor intenso o que empeora puede ser un signo de un embarazo ectópico, que es una emergencia médica.

Una vez que se excluye el embarazo, se deben considerar otras causas de dolor menstrual a mitad del ciclo.

Dolor de ovulación

El dolor de ovulación, como a veces se le llama, ocurre alrededor de la mitad del ciclo. También se conoce como dolor de Mittelschmerz. Suele ser una leve molestia abdominal y calambres que se producen más en un lado. Puede durar desde unos minutos hasta varias horas. La ovulación es cuando el ovario libera un óvulo (óvulo) en las trompas de Falopio. Por lo general, la ovulación ocurre alrededor del día 14 al 16 de un ciclo menstrual de 28 días, pero puede ocurrir un poco antes o después. Algunas mujeres no experimentan la ovulación. Esto se conoce como anovulación y se dice que el ciclo es un ciclo anovulatorio. El dolor de Mittelschmerz no es anormal, aunque no ocurre en todas las mujeres.

Dolor Ginecológico

Hay otras razones por las que el dolor a mitad del ciclo puede ocurrir en los órganos reproductores femeninos. Se observa en afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis y los fibromas uterinos . El dolor también puede ocurrir con la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La mayoría de estas afecciones se presentan con dolor a lo largo del ciclo menstrual o dolor que empeora durante los períodos. También hay otros síntomas como alteraciones en el sangrado menstrual, flujo vaginal anormal y muchas veces se asocia con dificultad para quedar embarazada. En estos casos, el problema es el dolor pélvico y no específicamente el dolor a mitad del ciclo.

Dolor urinario

El dolor del tracto urinario también puede confundirse con el dolor a mitad del ciclo menstrual. La estrecha proximidad de los órganos urinarios a los órganos reproductores femeninos dificulta la diferenciación entre sí. Los síntomas urinarios, además del dolor, son indicadores importantes de que el problema radica en los órganos urinarios. Esto incluye micción frecuente, dificultad para orinar, ardor al orinar y cambios en el color u olor de la orina. Las infecciones del tracto urinario son una causa común de dolor y estas infecciones se observan con más frecuencia en las mujeres. En algunas afecciones como la endometriosis, el dolor durante la menstruación empeora, así como el dolor al orinar, lo que aumenta la confusión de si se trata de dolor ginecológico o urinario.

Dolor gastrointestinal

Al igual que con el sistema urinario, partes del tracto gastrointestinal se encuentran cerca de los órganos reproductores femeninos, especialmente el colon. La cavidad abdominal está ocupada principalmente por los órganos digestivos y, a veces, el dolor abdominal inferior debido a problemas con estos órganos digestivos puede confundirse con el dolor menstrual. Las diversas causas de estreñimiento o diarrea, exceso de gases intestinales, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, apendicitis, diverticulitis y otras afecciones, particularmente del tracto gastrointestinal inferior, pueden ser responsables del dolor asociado con el dolor menstrual a mitad del ciclo. Lea más sobre el dolor abdominal inferior derecho y el dolor abdominal inferior izquierdo .

Dolor musculoesquelético

Hay varios músculos, tendones, huesos, articulaciones y ligamentos en el área pélvica y abdominal inferior que podrían ser responsables del dolor. Muchas afecciones musculoesqueléticas pueden causar dolor entre períodos. La distensión muscular es una de las causas más comunes de dolor musculoesquelético, pero a menudo se pasa por alto. La mayoría de nosotros pensaría que la distensión de los músculos abdominales inferiores surgiría con los ejercicios abdominales o con el levantamiento de pesos pesados, pero incluso caminar o correr durante largas horas puede causarla. Los músculos pélvicos y abdominales inferiores estabilizan el torso al caminar y correr. El dolor del ligamento redondo es otra causa que ocurre durante y después del embarazo.

Dolor de espalda

Aunque el dolor lumbar es a menudo de naturaleza musculoesquelética, es tan común que vale la pena mencionarlo por sí solo. El dolor lumbar no es infrecuente con la menstruación. La distensión muscular, el esguince de ligamentos y los nervios pinzados son algunas de las causas probables del dolor lumbar. Pero también puede ocurrir con infecciones del tracto urinario, embarazo ectópico, endometriosis, diverticulitis y otros trastornos del colon inferior. Es muy probable que el dolor lumbar que comienza o empeora aproximadamente al mismo tiempo en el ciclo menstrual de forma regular se deba a una causa ginecológica. Lea más sobre el dolor lumbar persistente por otras causas ginecológicas y no ginecológicas.

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