El acné severo puede referirse a una serie de presentaciones de acné con complicaciones. Por lo general, involucra acné que se disemina ampliamente, a menudo causando lesiones profundamente asentadas con complicaciones tales como un absceso, cicatrices queloides y puede ser implacable a pesar de numerosos tratamientos OTC (de venta libre) y medicamentos recetados.

El acné severo es relativo término – ya que el grado de acné puede variar de una persona a otra, un caso leve de acné puede parecer grave en comparación con una persona con un único grano aislado (pápula).

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Acné inflamatorio y no inflamatorio

Acné vulgar involucra una cantidad de diferentes lesiones La formación de un tapón y el bloqueo de un poro se puede presentar inicialmente con un whitehead (comedone cerrado ~ completamente bloqueado) o blackhead (comedone abierto ~ parcialmente bloqueado). Estos tapones (queratina + sebo + a veces polvo) se alojan más profundamente en el conducto en una cabeza blanca o más superficialmente en una espinilla. Una combinación de productos de oxidación y descomposición bacteriana causa el color negro que se ve en las espinillas. No hay inflamación de la piel en este punto.

Como el tapón bloquea el poro en un grado en el que el sebo queda atrapado dentro del folículo y la glándula sebácea unida produce cantidades excesivas de sebo (aceite), el área puede inflamarse. Las espinillas (pápulas) son pequeñas lesiones sólidas que se forman en este punto. Las lesiones sólidas más profundas se conocen como nódulos .

La inflamación severa a menudo asociada con bacterias causa la formación de quistes superficiales o más profundos que están llenos de pus. Aunque no es común, un absceso (ebullición) puede formarse en casos graves cuando una gran cantidad de pus en las capas más profundas de la piel queda separada del tejido sano circundante.

Tipos de acné severo [19659006] El acné severo es del tipo inflamatorio. Puede involucrar granos y pústulas que están diseminados o la presencia de nódulos y / o quistes. Otros síntomas no dermatológicos pueden estar presentes en ciertos tipos de acné severo. Los principales tipos de acné severo incluyen:

  1. Acné conglobata
  2. Acné fulminans
  3. Acné quístico
  4. Acné excoriée
  5. Foliculitis gramnegativa (artículo separado)

Acné Conglobata

El acné conglobata o el acné conglobado típicamente se presenta con extensas espinillas y pústulas, nódulos e incluso formación de abscesos. Puede haber pistas sinusales a menudo asociadas con cicatrices queloides. Por lo general, resulta de granos y pústulas que no sanan y de la aparición de complicaciones adicionales asociadas con inflamación e infección prolongada y severa.

Acné fulminante

El acné fulminante se observa con una inflamación severa que a menudo es de inicio súbito . Otras características no dermatológicas incluyen fiebre, dolores en las articulaciones e indicaciones sistémicas de inflamación evidentes en una ESR elevada (velocidad de sedimentación de eritrocitos). Puede seguir desde acné conglobata especialmente si el tratamiento no tiene éxito.

Acné quístico

El acné quístico no es muy común y se caracteriza por quistes diseminados (lesiones llenas de pus más profundas) y / o nódulos (sólido profundo) masa). También se conoce como acné noduloquístico . Dependiendo de la gravedad, puede causar la formación de rastros sinusales y áreas hundidas comúnmente conocidas como hoyos.

Acné Excerciso

El acné excoriée es un acné complicado por picadura, exprimido y rascado de espinillas. El trauma en el área hace que la inflamación persista durante períodos de tiempo más largos o que se agrave y provoque cicatrices. Se ve con más frecuencia en la cara ya que el impacto psicosocial del acné facial obliga a la persona a intentar quitarlo manualmente. El acné excoriée también es más común entre las adolescentes.

Tratamiento del acné severo

Cuidado de la piel

El acné severo generalmente no se puede tratar sin medicamentos. Sin embargo, un buen cuidado de la piel puede ayudar a prevenir una recurrencia y ayudar a reducir la inflamación.

Los tratamientos tópicos pueden incluir cremas, ungüentos o geles medicados. Los lavados faciales, jabones y cremas para puntos e incluso las toallitas faciales pueden ayudar hasta cierto punto. Estos pueden estar disponibles como productos de venta libre (OTC) que generalmente contienen uno o más de estos ingredientes: peróxido de benzoilo, ácido salicílico, resorcinol o ácido láctico. Los tratamientos tópicos recetados solo deben usarse cuando un médico lo prescribe para el paciente que está en tratamiento: estos productos no deben compartirse.

El buen cuidado de la piel no solo implica el uso de productos especializados para el cuidado de la piel. El lavado frecuente de sus manos y cara puede ayudar a minimizar la infección y limpiar la superficie de la piel del exceso de sebo (aceite) que puede hacer que el polvo se adhiera a ella. Una persona debe aprender a controlarse y no pellizcar ni elegir las espinillas. Nunca es recomendable exprimir las pústulas y los quistes y drenar el pus, ya menudo puede agravar la afección. Los pacientes también deben evitar usar maquillaje en un intento de cubrir las lesiones y cicatrices de la piel, especialmente el corrector, el polvo y la base, ya que esto a menudo agrava la afección.

Medicamentos

Además del medicamento utilizado en el acné leve a moderado – antibióticos y anticonceptivos orales en mujeres – el acné severo puede requerir el uso de la droga, isotretinoína . Los medicamentos antiinflamatorios e incluso los corticosteroides pueden usarse inicialmente para reducir la inflamación severa, pero se debe tener en cuenta que los corticosteroides pueden agravar el acné y causar pústulas (granos llenos de pus) si se continúan a largo plazo.

Isotretinoína sido el foco de mucha controversia debido a los efectos secundarios severos asociados con la droga. Solo debe ser recetado por un dermatólogo después de que hayan fallado todas las demás medidas terapéuticas y solo para los tipos de acné graves mencionados anteriormente. La supervisión estrecha es esencial y debe evitarse por aquellos con problemas de salud mental como la depresión.