¿Qué es el ligamento redondo uterino?
Hay varios ligamentos en el cuerpo conocidos como ligamento redondo. Con respecto al sistema reproductor femenino, hay dos ligamentos redondos a cada lado de las esquinas superiores del útero. Por lo tanto, se le conoce más correctamente como ligamento redondo del útero o ligamento redondo del útero .
El ligamento redondo del útero es una banda aplanada que se extiende desde las esquinas superiores del útero a través del canal inguinal y hasta los labios mayores. Hay un ligamento redondo a cada lado del útero. Está contenido dentro de un pliegue del peritoneo junto con otras estructuras como las trompas de Falopio, que se denominan colectivamente ligamento ancho. Los ligamentos redondos miden entre 10 y 12 centímetros de largo. Está compuesto por tejido muscular que se continúa con la capa muscular del útero, algo de tejido fibroso, tejido conectivo laxo, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos.
Imagen del ligamento redondo de Wikimedia Commons
Función del ligamento redondo uterino
La parte inferior del útero está sostenida por tejidos fibrosos en la pelvis, pero las partes superiores requieren ligamentos suspensorios para soporte. El ligamento redondo del útero e incluso el ligamento ancho en su conjunto es responsable de sostener la parte superior del útero. Esto es de particular importancia en el embarazo para sostener el útero más grande y pesado. La elevación de las hormonas femeninas con el embarazo permite que el ligamento redondo se estire con la expansión del útero debido al crecimiento del feto. Sin embargo, el ligamento redondo es firme y no puede estirarse de manera tan significativa en el estado de no embarazo.
¿Qué es el dolor de ligamento redondo?
El dolor del ligamento redondo es un tipo de dolor pélvico asociado con el ligamento redondo del útero. Esto puede ocurrir con estiramiento o espasmo del ligamento. Es más probable que ocurra durante el embarazo a medida que el útero se expande y aplica más tensión y tensión sobre el ligamento. Sin embargo, el ligamento redondo no existe de forma aislada. El estrés y la tensión en el ligamento redondo también pueden afectar las estructuras circundantes en el ligamento ancho como las trompas de Falopio o las estructuras que se encuentran muy próximas a lo largo de su curso a los labios mayores.
Síntomas de dolor de ligamento redondo
El dolor del ligamento redondo es síntoma de estiramiento o espasmo del ligamento redondo o presión sobre las estructuras alrededor del ligamento. El dolor puede variar desde un dolor sordo o una sensación de “tirón” hasta un dolor agudo. Suele ser de corta duración, se produce con un movimiento excesivo y se alivia en cierta medida con el reposo. El dolor del ligamento redondo se observa con mayor frecuencia durante el embarazo. Se considera normal y no es una indicación de ningún problema con el embarazo u otra enfermedad subyacente. Sin embargo, la presencia de otros síntomas a veces puede indicar un estado de enfermedad o incluso una emergencia médica que requiere atención inmediata. Las características de advertencia que acompañan al dolor del ligamento redondo pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
- Mareos y desmayos
- Náuseas y vómitos
- Sudoración excesiva
- Sangrado vaginal anormal
Causas del dolor del ligamento redondo
El dolor del ligamento redondo casi siempre ocurre durante el embarazo, pero hay casos en los que se cree que ocurre en mujeres después del embarazo e incluso en mujeres que no estaban embarazadas recientemente. Sin embargo, el término “dolor del ligamento redondo” se utiliza a menudo de forma vaga para describir el dolor pélvico que no tiene una causa clara. Por lo tanto, en estos casos, el dolor puede no estar asociado con el ligamento redondo, sino más bien debido a trastornos subyacentes del sistema reproductor femenino, el área abdominal inferior o pélvica que aún no se ha diagnosticado.
Dolor del ligamento redondo durante el embarazo
El dolor del ligamento redondo durante el embarazo es el resultado del estiramiento del ligamento con agrandamiento del útero. El ligamento redondo, que es tanto muscular como firme, puede estirarse significativamente en el estado de embarazo debido a los niveles más altos de lo normal de las hormonas femeninas como la progestrona. Se vuelve más delgado y más largo a medida que soporta el estrés y la tensión adicionales del útero en expansión. Este estiramiento es gradual durante el transcurso del embarazo y es posible que no provoque dolor por sí solo. Incluso cuando el ligamento redondo se estira al máximo hacia el final del embarazo, es posible que no haya dolor. Es más probable que ocurra con movimientos rápidos que de repente aumentan el estrés y la tensión en el ligamento redondo.
Además del dolor debido al estiramiento, los músculos del ligamento también pueden sufrir espasmos que pueden provocar calambres dolorosos. Sin embargo, el dolor del ligamento redondo no siempre emana del propio ligamento redondo. A veces, la tensión aplicada al ligamento redondo puede presionar contra las estructuras que se encuentran cerca del ligamento. En estos casos, el dolor del ligamento redondo se considera normal. Algunas de las causas desencadenantes del dolor del ligamento redondo incluyen el ejercicio, el despertar repentino e incluso los episodios breves de fuertes contracciones uterinas que se observan al final del embarazo.
El dolor del ligamento redondo siempre debe investigarse más a fondo para descartar cualquier enfermedad subyacente en el área abdominopélvica. El dolor debido a un embarazo ectópico al principio del embarazo puede confundirse con el dolor del ligamento redondo. También hay otras causas de dolor pélvico durante el embarazo que también deben tenerse en cuenta.
Dolor de ligamento redondo después del embarazo.
La fuerte caída de los niveles hormonales después del parto y el encogimiento del útero permiten que el ligamento redondo vuelva gradualmente a su estado normal. Una vez más se vuelve más espesa y firme que durante el embarazo. Luego, el útero regresa a su posición ligeramente inclinada hacia adelante sobre la vejiga en el estado de no embarazo. Sin embargo, el útero a veces puede inclinarse hacia atrás (útero retrovertido) después del parto. Las otras estructuras que fueron empujadas a un lado o laxas como la pared abdominal regresan gradualmente a su estado previo al embarazo. El útero puede ser un poco más móvil de lo que suele ser el caso en mujeres que no están embarazadas. Por lo tanto, los movimientos rápidos pueden provocar el movimiento del útero y provocar tensión en el ligamento redondo.
Dolor de ligamento redondo cuando no está embarazada
En el estado no embarazada, especialmente en mujeres que nunca han estado embarazadas, el ligamento redondo es firme pero lo suficientemente flexible como para absorber cualquier fuerza que pueda intentar mover repentinamente el útero de su posición normal. El ligamento va desde los cuernos del útero hacia arriba, hacia adelante y hacia los lados, manteniendo así el útero en su posición inclinada hacia adelante. Es poco probable que se estire el ligamento redondo en el estado no embarazada con el movimiento, a menos que los otros órganos de la cavidad abdominopélvica comiencen a presionar contra el útero. Los espasmos musculares del ligamento redondo también pueden causar calambres dolorosos. Sin embargo, la causa más probable se asocia con trastornos de los órganos que rodean el ligamento redondo y, en particular, los órganos del sistema reproductor femenino. Este dolor que puede no involucrar u originarse dentro del ligamento redondo a veces puede confundirse con dolor del ligamento redondo. Algunas afecciones que pueden confundirse con el dolor del ligamento redondo incluyen:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Endometriosis
- Adherencias pélvicas
- Apendicitis
- Crecimientos abdominales que pueden empujar contra el útero.
- Estreñimiento severo, particularmente con impactación fecal
Tratamiento del dolor de ligamentos redondos
El dolor del ligamento redondo no requiere ningún tratamiento específico. Los medicamentos antiinflamatorios suaves como el acetaminofén son seguros de usar durante el embarazo con moderación. Esto puede ayudar a aliviar el dolor, pero no debe usarse si el dolor es soportable y se alivia rápidamente por sí solo. Es recomendable descansar en una posición cómoda que no agrave el dolor. Las mujeres embarazadas deben identificar los factores desencadenantes que provocan el dolor y tratar de evitarlo en la medida de lo posible. También es aconsejable reducir la actividad diaria o la carga de trabajo al final del embarazo. Se requiere atención médica inmediata si el dolor persiste durante largos períodos de tiempo, es severo y se presenta con otros síntomas como sangrado vaginal, fiebre, mareos o náuseas y vómitos. El dolor pélvico por otras causas requiere el tratamiento adecuado.
