Hogar Salud Sangrado en el cerebro y hemorragias craneales (hematoma, hemorragia)

Sangrado en el cerebro y hemorragias craneales (hematoma, hemorragia)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El cerebro se encuentra dentro de la cavidad craneal, la gran área hueca en la parte superior del cráneo. El hueso del cráneo protege el delicado tejido cerebral. Solo los pasajes estrechos en la parte inferior de la cavidad craneal permiten que los nervios, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos viajen hacia y desde el cerebro. Por lo tanto, el cerebro se encuentra en su propio espacio cerrado. A veces, puede haber sangrado dentro del tejido cerebral o en la cavidad craneal. Esto se conoce ampliamente como sangrado en el cerebro.

¿Qué es el sangrado en el cerebro?

Sangrado en el cerebro es un término común que se usa para describir muchas afecciones vasculares dentro de la cavidad craneal o del tejido cerebral en sí. Todos los casos se consideran emergencias médicas y requieren evaluación y seguimiento profesional. El sangrado ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe en algún momento. Cuando esto ocurre, la sangre no puede llegar a las partes que se encuentran después del lugar de la pérdida de sangre. Por lo tanto, algunas partes del cerebro pueden carecer de oxígeno y nutrientes. El tejido cerebral es muy sensible a estos cambios. En cuestión de segundos, una persona puede marearse y desmayarse. Después de unos minutos habrá daño cerebral. La muerte se producirá poco después. Por lo tanto, cualquier sangrado en el cerebro es motivo de preocupación.

Tipos de sangrado en el cerebro

Los diversos términos utilizados para describir diferentes tipos de hemorragia dentro del cerebro o la cavidad craneal a menudo pueden confundir al paciente. La palabra hemorragia se refiere al sangrado, mientras que el hematoma es una acumulación de sangre. Intracraneal significa dentro de la cavidad craneal, la parte del cráneo que alberga el cerebro y las estructuras relacionadas. Intracerebal significa dentro del cerebro. Es importante tener en cuenta que, dado que la cavidad craneal está cerrada y debido al espacio limitado dentro de ella, la mayoría de las hemorragias (sangrado) conducirán a un hematoma (acumulación de sangre).

Hematoma cerebral

Un hematoma es una acumulación de sangre similar a un hematoma de color rojo a azul que se produce en la piel con una lesión. Aquí, un vaso sanguíneo se rompe y la sangre se acumula en el lugar. Este hematoma puede estar dentro de la cavidad craneal o tejido cerebral, de ahí el término intracraneal e intracerebral respectivamente.

Por tanto, el hematoma intracraneal significa una acumulación de sangre dentro de la cavidad craneal y no necesariamente dentro del cerebro. Puede ocurrir entre el cerebro y el hueso del cráneo. Un hematoma intracerebral es una acumulación de sangre dentro del cerebro y también se conoce como hematoma cerebral.

Los diferentes tipos de hematomas incluyen:

  • Hematoma epidural donde la sangre se acumula entre el cerebro y la capa meníngea externa (duramadre).
  • Hematoma subdural donde la sangre se acumula entre las capas externa y media de las meninges (duramadre y aracnoides)
  • Hematoma intracerebral donde la sangre se acumula dentro del tejido cerebral. A menudo se asocia con edema cerebral ( hinchazón del cerebro ). El hematoma cerebeloso o hematoma de tronco encefálico es una acumulación de sangre dentro del cerebelo o tallo encefálico, respectivamente, y son entidades separadas aunque a menudo relacionadas.

Hemorragia cerebral

Una hemorragia significa sangrado o, a veces, comúnmente llamado sangrado libre. Aquí la sangre se filtra por todo el área y no se limita a un solo lugar como ocurre con un hematoma. Dado que la cavidad craneal donde se encuentra el cerebro es un espacio cerrado, eventualmente la hemorragia llegará a un punto en el que no podrá llenar ningún espacio adicional. Este exceso de sangre presiona el cerebro.

La hemorragia intracerebral significa sangrado dentro del tejido cerebral, mientras que una hemorragia intracraneal es sangrado dentro de la cavidad craneal y no necesariamente dentro del cerebro mismo.

  • La hemorragia subaracnoidea es el sangrado hacia el espacio subaracnoideo que se encuentra entre la aracnoides y la piamadre de las meninges cerebrales.
  • La hemorragia intracerebral es un sangrado dentro del tejido cerebral y puede ser un:
    1. Hemorragia intraparenquimatosa donde hay sangrado dentro del parénquima cerebral
    2. Hemorragia intraventricular donde hay sangrado en el sistema ventricular del cerebro, que es responsable de la formación y circulación del líquido cefalorraquídeo .

Causas de hemorragia en el cerebro y el cráneo

Una hemorragia o hematoma intracerebral se considera un subtipo de hemorragia intracraneal o hematoma intracraneal, ya que el cerebro se encuentra en la cavidad craneal. Muchas de las mismas causas pueden contribuir a una hemorragia intracraneal o una hemorragia intracerebral. Esto incluye :

  • Traumatismo en la cabeza: laceración o contusión debido a una fuerza contundente o cortante que se puede observar con agresiones, accidentes y caídas.
  • La hipertensión (presión arterial alta) puede hacer que las placas en la pared de los vasos sanguíneos se rompan con el tiempo.
  • El aneurisma roto es donde un abombamiento de la pared del vaso finalmente se desgarra y la sangre puede filtrarse.
  • Las malformaciones arteriovenosas (AV) son puntos donde el vaso sanguíneo está defectuoso. Esto tiende a estar presente desde el nacimiento y puede romperse fácilmente.
  • Vasculitis donde el vaso sanguíneo se inflama y se debilita. Con el tiempo puede romperse.
  • La infección del cerebro y sus revestimientos hace que los vasos sanguíneos afectados tengan fugas y eventualmente pueden conducir a una ruptura.

Independientemente de la causa, la rotura del vaso sanguíneo permite que la sangre se acumule en un punto (hematoma) o sangre libremente (hemorragia).

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