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Absceso retroperitoneal y absceso del músculo psoas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El espacio retroperitoneal es el área fuera del peritoneo en la parte posterior de la cavidad abdominal. Un absceso retroperitoneal es una acumulación de pus en este espacio retroperitoneal. Puede desarrollarse debido a la propagación de una infección de órganos adyacentes o una infección de la sangre como se ve con otros tipos de abscesos intraabdominales ( abscesos en el abdomen ). Las enfermedades renales y gastrointestinales son las afecciones más comunes que conducen a un absceso retroperitoneal. Un absceso del psoas también es un tipo de absceso retroperitoneal. Es una acumulación de pus en el compartimento del músculo psoasilíaco y puede drenar hacia abajo para presentarse como una hinchazón en la parte superior del muslo.

 

Causas del absceso retroperitoneal

La propagación de una infección desde un órgano adyacente o una estructura vecina es la causa más importante de un absceso retroperitoneal. Por tanto, se presenta como una complicación de otras enfermedades como:

  • Enfermedad renal : los cálculos renales y / o las infecciones del riñón representan casi el 50% de los abscesos retroperitoneales.
  • Enfermedad gastrointestinal : la enfermedad de Crohn, la apendicitis o la diverticulitis representan del 10 al 15% de los abscesos en el espacio retroperitoneal.
  • Infecciones óseas : osteomielitis, tuberculosis de la columna
  • Sitios distantes : las infecciones pueden diseminarse a través de la sangre desde lugares distantes y se observan en aproximadamente el 10% de los abscesos retroperitoneales.
  • Otro : formación de un absceso después de una cirugía o un traumatismo.

Tipos de bacterias en un absceso retroperitoneal

La mayoría de los abscesos se deben a una infección bacteriana, aunque en una minoría de casos se pueden observar infecciones por hongos. Las bacterias responsables del absceso retroperitoneal están estrechamente relacionadas con su causa. Las infecciones del riñón generalmente son causadas por bacterias como Proteus spp o Escherichia coli .

Un absceso retroperitoneal resultante de una enfermedad gastrointestinal suele ser multibacteriano. Puede estar asociado con Escherichia coli , enterococos, Enterobacter y / o Bacteroides . Las infecciones que se propagan a través de la sangre generalmente se asocian con estafilococos, mientras que las infecciones óseas están asociadas con la bacteria de la tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ). Escherichia coli ( E. coli ) es la bacteria más común aislada de abscesos retroperitoneales.

Signos y síntomas

Los abscesos retroperitoneales generalmente se observan en pacientes con enfermedades crónicas predisponentes como cálculos renales recurrentes, diabetes mellitus, enfermedades gastrointestinales o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Por lo tanto, también pueden estar presentes los signos y síntomas de estas enfermedades. Las características clínicas comunes de los abscesos retroperitoneales suelen durar más de una semana. Incluye :

  • Dolor abdominal o dolor en el costado.
  • Dolor en la ingle, cadera o dolor referido a la rodilla en un absceso del psoas
  • Fiebre con escalofríos
  • Debilidad y malestar
  • Pérdida de peso

 

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