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Effusion Definition

Effusion es el término para la acumulación de líquido en una cavidad corporal particularmente dentro de la cavidad craneal, en el oído medio, alrededor de los pulmones, alrededor del corazón, en el abdomen (cavidad peritoneal) y en los espacios comunes También se conoce como retención de líquidos o retención de agua porque la mayor parte del fluido está compuesto de agua. Sin embargo, a veces la sangre o el pus se pueden mezclar con el líquido y acumularse en estas cavidades.

Diferencia entre efusión y edema

La retención de líquidos también puede referirse al edema que comúnmente se conoce como hinchazón tisular. El edema es la acumulación de exceso de líquido dentro de los tejidos, mientras que el término derrame indica la recolección de líquido dentro de una cavidad del cuerpo. A veces hay confusión sobre estos términos, particularmente con ciertos órganos como el pulmón. Por ejemplo, si hay líquido en el pulmón, entonces se conoce como edema pulmonar, pero el líquido alrededor del pulmón se conoce como derrame pleural.

Effusion Meaning

¿Qué es un derrame?

Un derrame es una colección anormal de fluido dentro de una cavidad. Algunas veces hay un poco de líquido dentro de algunas de estas cavidades que se considera normal y principalmente para lubricación o protección. Es más probable que esté presente en sacos de doble capa como el pericardio (corazón), la pleura (pulmones) y el peritoneo (abdomen). Estos fluidos en estos casos son solo de 10 a 20 ml dependiendo del sitio. El líquido en la cavidad craneal, alrededor del cerebro, conocido como líquido cefalorraquídeo está presente en cantidades mucho mayores, ya que su función es absorber los golpes y proteger el cerebro.

El exceso de líquido que se acumula en estas cavidades puede ser uno de dos tipos: transudados o exudados . Normalmente, los revestimientos de estas cavidades secretan fluido para su propósito específico en cantidades cuidadosamente controladas. Sin embargo, cualquier cambio en las condiciones locales permitirá la acumulación de líquido transudativo o exudativo.

Los trasudados ocurren con una alteración entre la presión hidrostática o la presión osmótica coloidal que permite que el líquido de los vasos sanguíneos se filtre. o fluido de los espacios de tejido para ser empujado hacia una cavidad. No está asociado con la inflamación. Los exudados por otro lado surgen más comúnmente con afecciones inflamatorias. En el proceso de inflamación, el flujo de sangre al área inflamada aumenta y los vasos sanguíneos se vuelven más porosos permitiendo que grandes cantidades de líquido de la sangre, junto con ciertas proteínas sanguíneas, salgan de los vasos sanguíneos y pasen a las cavidades. A veces, los vasos sanguíneos pequeños (microvasculatura) se dañan y los vasos se rompen parcialmente permitiendo el flujo libre de sangre completa.

Causas de efusión

Las causas de un derrame varían según el sitio. Los derrames son transudados o exudados y pueden tener cantidades variables de pus o sangre en algunos casos. Uno de los principales factores es la inflamación del revestimiento de las respectivas cavidades. Estos revestimientos generalmente producen diversos grados de fluido para lubricación y / o protección. Cuando se irrita, la secreción de líquido de estos revestimientos aumenta significativamente a menudo excediendo la capacidad de drenaje. El líquido luego se acumula en la cavidad.

Las infecciones en el sitio, otras enfermedades inflamatorias, traumatismos, radioterapia, quimioterapia, ciertos medicamentos, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal y enfermedad hepática son algunas de las causas comunes entre los diversos sitios. Sin embargo, las causas específicas de un derrame en sitios individuales pueden diferir.

Síntomas de efusión

Un derrame en casi cualquier cavidad es en gran parte asintomático hasta que la acumulación de líquido alcanza un estado donde causa distensión del área afectada, dolor o compresión de las estructuras internas.

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Inflamación

La hinchazón del sitio afectado es el síntoma principal. Sin embargo, esto puede no ser visible siempre si la pared externa es rígida, como dentro de las cavidades craneana o torácica.

Dolor

El dolor puede ocurrir con el estiramiento de los revestimientos externos o la compresión del tejido. Esto puede variar en intensidad desde una sensación de plenitud y malestar hasta un dolor sordo o insoportable. Por lo general, está en línea con el grado de acumulación de líquido.

Pérdida de la función

La compresión de las estructuras internas puede no solo causar dolor, sino también reducir el suministro de sangre al área e incluso provocar la muerte del tejido. Esto a su vez tiene una amplia variedad de efectos dependiendo del sitio afectado, pero se ve principalmente como una disfunción de los órganos afectados. Por ejemplo, cuando los pulmones están afectados hay dificultad para respirar.

Tratamiento de efusión

El tratamiento se dirige a la causa del derrame. Esto puede ser una combinación de medicación y drenaje dependiendo de la gravedad de la acumulación de líquido. Otros tipos de cirugía también pueden estar indicados dependiendo del sitio, la causa y el grado de daño tisular.

Tipos de derrame

Aunque un derrame es principalmente exudativo o transudativo, puede clasificarse además por su composición, que también es en gran parte depende de la causa del derrame.

  • El derrame seroso es similar al líquido tisular y al líquido sanguíneo (suero) con muy pocas proteínas.
  • El derrame fibrinoso es donde hay una gran cantidad de proteínas, particularmente fibrina y fibrinógeno. Estos componentes son importantes para la coagulación de la sangre, pero cuando están presentes en los espacios tisulares o en las cavidades corporales pueden causar la formación de tejido cicatricial.
  • Efusión puruluente (derrame supurativo) es la presencia de pus dentro del líquido acumulado. En ocasiones, la mayor parte del líquido puede ser pus, aunque a menudo se mezcla con líquido exudativo o transudativo.
  • El derrame hemorrágico es la presencia de sangre completa dentro del líquido acumulado. Al igual que con el pus, a veces la sangre puede ocupar el espacio pleural en lugar de mezclarse con el derrame existente.

Efusión del pulmón

El pulmón está contenido en un saco de doble capa conocido como pleura. Una capa, la pleura visceral, se adhiere al pulmón, mientras que la otra capa, la pleura parietal, está unida a la pared interna del tórax. Entre estas dos capas hay un espacio potencial conocido como cavidad pleural. Aquí hay alrededor de 1 a 5 ml de un líquido seroso que sirve como lubricante, que se conoce como líquido pleural.

Definición de derrame pleural

Un derrame pleural ocurre cuando hay una acumulación anormal de líquido dentro de la cavidad pleural. Sin embargo, se conoce comúnmente como agua en los pulmones o líquido alrededor de los pulmones . No debe confundirse con edema pulmonar que es líquido en los pulmones . Cuando hay una acumulación de sangre dentro del espacio pleural, se conoce como hemotórax y, si se trata de líquido linfático, se conoce como quilotórax.

Causas de derrame pleural

Hay un gran número de causas de un derrame pleural. La causa determina el tipo de fluido que está presente en el espacio pleural. Algunas de las causas incluyen:

  • Neumonía
  • Pleuresía (pleuritis)
  • Trauma en el pecho
  • A continuación de cirugía a corazón abierto
  • Cáncer de pulmón o pleura
  • Embolia pulmonar
  • Tuberculosis pulmonar
  • ] Asbestosis
  • Sarcoidosis
  • Insuficiencia cardíaca
  • Enfermedad renal
  • Cirrosis hepática
  • Enfermedad ovárica

Síntomas de derrame pleural

Como con la mayoría de los derrames, se necesita acumular una cantidad significativa de líquido en el cavidad pleural antes de que los síntomas del derrame se hagan evidentes. Estos síntomas pueden incluir:

  • Dolor en el pecho
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Dificultad para respirar cuando está acostado (ortopnea)
  • Tos seca
  • Hipo
  • Respiración rápida (taquipnea)

Tratamiento del derrame pleural

El tratamiento depende de la causa subyacente y el propio derrame puede resolverse si la afección se trata con éxito. Por lo tanto, no se necesitan medidas terapéuticas específicas en estos casos. Los medicamentos como los diuréticos pueden ayudar a eliminar el exceso de líquidos en el cuerpo en condiciones como la insuficiencia cardíaca congestiva. La toracentesis terapéutica, comúnmente conocida como punción pleural, es un procedimiento para drenaje de líquido pleural .

A veces, cuando hay derrames pleurales recurrentes, ciertos agentes esclerosantes se introducen en el espacio pleural para causar fibrosis de la pleura (esclerosis pleural). Los procedimientos más invasivos incluyen cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) o cirugía torácica abierta (toracotomía) para la eliminación de tejido fibroso en infecciones o que causa fibrosis son derrames recurrentes o con tumores malignos (esclerosis pleural).

Effusion of the Heart

El corazón está cubierto por un saco de doble capa conocido como el pericardio. El pericardio visceral se adhiere a la superficie externa del corazón (epicardio) mientras que el pericardio parietal se adhiere al pericardio fibroso que se adhiere a la pared torácica. El espacio entre el pericardio visceral y parietal se conoce como el espacio o cavidad pericárdica. Una pequeña cantidad de líquido normalmente está presente en estos espacios y se conoce como líquido pericárdico. Su propósito principal es la lubricación.

Derrame pericárdico Definición

Un derrame pericárdico es la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural alrededor del corazón. Se conoce comúnmente como líquido alrededor del corazón . Si hay una acumulación excesiva de líquido, puede comprimir el corazón y esto se conoce como taponamiento cardíaco. Es potencialmente mortal en estos casos.

Causas de derrame pericárdico

La inflamación del pericardio (pericarditis) es una de las principales causas de un derrame pericárdico. Algunas de las causas del derrame pericárdico, que pueden o no estar asociadas con la pericarditis, incluyen:

  • Infecciones virales, bacterianas, tuberculosas
  • Después de una cirugía a corazón abierto (síndrome de Dressler)
  • Traumatismo en la pared torácica y corazón
  • Cáncer primario (corazón o pericardio) o secundario (diseminación metastásica desde sitios distantes)
  • VIH / SIDA
  • Trastornos endocrinos como hipotiroidismo
  • Enfermedades inflamatorias, particularmente trastornos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES) )
  • Insuficiencia renal con uremia
  • Iatrogenic – radioterapia, quimioterapia y ciertos medicamentos
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Síntomas de derrame pericárdico

  • Dificultad respiratoria (disnea) que también puede estar asociada con la respiración dolorosa
  • Falta de aliento cuando se está acostado dolor plano (ortopnea)
  • Dolor retroesternal en el pecho (detrás del esternón)
  • Tos seca
  • Mareos
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Fiebre baja (somet imes)

Tratamiento de derrame pericárdico

Las opciones de tratamiento para un derrame pericárdico dependerán de la causa. También se tendrá en cuenta la cantidad de líquido acumulado y el riesgo de taponamiento cardíaco. Los medicamentos pueden incluir los AINE para reducir la inflamación, los antibióticos para tratar las infecciones bacterianas y los diuréticos para aumentar la excreción de agua en la insuficiencia cardíaca congestiva. Un pericardiocentensis es el procedimiento para drenar el líquido pericárdico. Otros procedimientos son más invasivos y pueden incluir cirugía a corazón abierto para eliminar tejido dañado, drenar el exceso de líquido y sellar cualquier sitio de hemorragia. La esclerosis pericárdica es cuando se introduce un agente esclerosante en el espacio pleural para causar fibrosis y unir las dos capas del pericardio si hay un derrame recurrente. A veces, una parte del pericardio puede tener que ser eliminado en casos de cáncer u otras causas de derrames recurrentes.

Efusión del cerebro

El cerebro flota esencialmente en un medio acuoso conocido como el líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del cavidad intracraneal. El CSF sirve como un amortiguador que garantiza que el cerebro no golpee contra el cráneo cuando se somete a una fuerza repentina o intensa. Hay aproximadamente 150 ml de líquido cefalorraquídeo en la cavidad intracraneal en cualquier momento, aunque se producen entre 500 ml y 700 ml por día.

Se mantiene un equilibrio constante en el volumen producción y drenaje La mayor parte de este líquido es producido por el plexo coroideo en el cerebro, drena hacia los ventrículos a través de la formaína y hacia el espacio subaracnoideo que rodea el cerebro. Desde aquí fluye a la villa aracnoidea y luego a varios senos venosos que drenan en la circulación venosa.

Líquido en las causas cerebrales

Hay varios trastornos en los que hay un aumento de la presión intracraneal debido a la acumulación de líquidos. Se conoce comúnmente como agua en el cerebro o retención de líquidos en el cráneo. Las dos afecciones más notables son la hidrocefalia y el derrame subdural.

  • La hidrocefalia es una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de la cavidad intracraneal debido a una mayor producción o disminución del drenaje.
  • El derrame subdural es una condición rara donde el líquido se acumula en el espacio subdural. Si el pus se acumula en el sitio, entonces se conoce como empiema subdural. Suele surgir como una complicación de la meningitis.

Líquido en el cerebro Síntomas

  • Dolor de cabeza
  • Papiledema: hinchazón del disco óptico del ojo
  • Vómitos
  • Confusión y otros trastornos mentales
  • Convulsiones
  • Mareos
  • Desmayos
  • Anomalías neurológicas

Líquido en el tratamiento cerebral

El tratamiento de la causa subyacente puede detener la acumulación de líquido adicional y posiblemente incluso resolverse espontáneamente. La medicación puede usarse para disminuir la secreción de CSF o aumentar la resorción de CSF en hidrocefalia o antibióticos para tratar la infección en la meningitis. La cirugía está indicada para drenaje de líquido y eliminación de tejido dañado. Una derivación cerebral ayuda con el drenaje del exceso de líquido.

Effusion of the Joints

La unión es la unión de dos huesos de una manera que permite el movimiento. Cada superficie del hueso involucrada en la articulación está rodeada por cartílago articular. Hay un espacio pequeño entre las dos superficies opuestas conocido como el espacio articular o el espacio intra-articular. La membrana sinovial delgada (sinovial) cubre la articulación y también secreta líquido sinovial en el espacio articular. Este fluido sirve como un amortiguador y también como lubricante para el movimiento suave de los huesos dentro del espacio articular.

Definición de derrame articular

Un derrame articular es la acumulación excesiva de líquido dentro del espacio articular. En la mayoría de los casos, esto se debe a la acumulación de líquido sinovial, pero a veces puede haber pus o sangre dentro del espacio articular. El exceso de líquido dificulta el movimiento normal de la articulación debido al aumento de la presión intraarticular como resultado de la hinchazón articular. La rodilla se afecta con mayor frecuencia.

Causas de efusión conjunta

Las causas más comunes de derrame de una articulación están relacionadas con la artritis, particularmente la artritis reumatoide, psoriásica y séptica. La osteoartritis normalmente no se presenta con un derrame. Por lo tanto, algunas de las causas de un derrame conjunto incluyen:

  • Trauma
  • Infección conjunta, particularmente bacteriana
  • Infecciones sistémicas
  • Enfermedades autoinmunes
  • Gota

Síntomas de derrame articular

Acumulación de líquido dentro de la articulación puede ser asintomático hasta que la recolección de líquido se vuelva excesiva. Cuando es sintomático, un derrame articular puede presentarse como:

  • Inflamación articular
  • Molestia o dolor en la articulación
  • Rigidez
  • El enrojecimiento y la calidez de la piel suprayacente tienen más probabilidades de estar asociados con causas inflamatorias. [19659038] La deformidad articular y los nódulos pueden ser una consecuencia de la enfermedad subyacente que también causa un derrame.

Tratamiento de efusión conjunta

El tratamiento para un derrame conjunto depende de la causa, pero por lo general comienza con la medicación. Los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) son el fármaco de elección, ya que también ayudan a controlar el dolor. Los corticosteroides pueden usarse en casos más severos y persistentes y se pueden inyectar en el espacio articular (inyecciones intraarticulares). En condiciones tales como artritis reumatoide y psoriásica, los medicamentos que suprimen el sistema inmune se pueden usar para controlar la reacción inflamatoria mediada por el sistema inmune. Se pueden usar medicamentos como los inhibidores de xantina oxidasa, probenicida o colchicina para tratar el trastorno del metabolismo del ácido úrico como se ve en la gota. La artrocentesis (aspiración articular) es el procedimiento para drenar el exceso de líquido del espacio articular, pero es solo una opción viable para las articulaciones más grandes, como la rodilla.

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Efusión en el oído medio

El oído medio es el espacio que se encuentra más allá de la membrana timpánica y más separado del oído interno por la ventana redonda y oval. Es un área algo en forma de caja con la trompa de Eustaquio bajando a la nasofaringe. La mayoría de la mucosidad dentro del oído medio puede drenar a través de este tubo en la parte posterior de la garganta y el aire puede ingresar e igualar la presión con la del oído externo. Normalmente hay muy poco líquido en el oído medio, que solo sirve para humectar el tejido que recubre sus paredes.

Definición de derrame del oído medio

Un derrame en el oído medio es la acumulación de líquido en el oído medio y se conoce comúnmente como fluido detrás del tímpano. El líquido es casi siempre mucoide (moco) o seroso. Suele acompañar a la otitis media y se conoce más correctamente como otitis media con derrame en el oído medio. Sin embargo, no todos los casos de otitis media se asociarán con un derrame. También se conoce comúnmente como otitis media secretora o "oreja adhesiva".

Causas de efusión del oído medio

El derrame del oído medio se asocia con la otitis media, inflamación del oído medio. Esto hace que el revestimiento del oído medio secrete un fluido mucoide o seroso. Normalmente, este líquido se drenaría a través de la trompa de Eustaquio, pero casi siempre hay alguna disfunción del tubo. El líquido permanece atrapado dentro del oído medio y se acumula gradualmente. Es más común en niños. El principal factor causante de la otitis media es una infección, ya sea de naturaleza bacteriana o viral. Sin embargo, es la disfunción de la trompa de Eustaquio la que causa la acumulación del líquido (derrame). Otra forma de otitis media conocida como otitis media supurativa crónica puede dar lugar a una secreción purulenta (pus) pero típicamente conduce a una perforación del tímpano, lo que permite que el pus se drene a través del canal auditivo.

Síntomas del drenaje del oído medio

Los síntomas de un derrame medio pueden variar según la gravedad. Es la causa más común de pérdida auditiva conductiva en los niños. Otros síntomas pueden incluir:

  • Dolor de oído, dolor de oído
  • Equilibrio deficiente
  • Dolor de cabeza
  • Fiebre
  • Secreción de oído
  • Dolor de garganta
  • Sonido de salpicadura o sonido de líquido en el oído
  • Cambios en forma (como protuberancia) o color (amarillo a rojo) del tímpano

Los niños pueden presentar otros síntomas como dificultad para dormir, tironeo constante en el oído, irritabilidad, vómitos y diarrea.

Tratamiento del efusión del oído medio [19659004] La medicación es el principal enfoque terapéutico inicialmente. Los antibióticos se recetan para infecciones bacterianas y corticosteroides para reducir la inflamación. Los medicamentos orales para aliviar el dolor y las gotas para los oídos pueden ayudar a aliviar el dolor. La intervención quirúrgica puede incluir una miringotomía en la que se crea una pequeña abertura en el tímpano y luego se drena el líquido. Los tubos de ecualización de presión (PET), también conocidos como ojales para el oído, pueden insertarse en el tambor para permitir el drenaje continuo. La extirpación quirúrgica de las adenoides (adenoidectomía) también puede ser útil y puede ayudar a restaurar la función de la trompa de Eustaquio.

Efusión en el abdomen

La mayoría de los órganos abdominales están contenidos dentro de un saco membranoso conocido como el peritoneo. Una capa, el peritoneo visceral, se adhiere a los órganos abdominales, mientras que la otra capa, el peritoneo parietal, se adhiere a la pared abdominal interna. Una cantidad muy pequeña de líquido, el líquido peritoneal, existe en el espacio entre estas dos capas (espacio peritoneal o cavidad). De hecho, los hombres pueden tener poco o ningún fluido, mientras que las mujeres pueden encontrar ligeros cambios en los niveles de líquidos durante el ciclo menstrual. La cantidad de líquido casi nunca excede los 20 ml.

Derivación peritoneal Definición

Ascitis es el término que designa una acumulación anormal de líquido dentro de la cavidad peritoneal. Puede o no estar asociado con la inflamación del peritoneo – peritonitis. La ascitis se conoce comúnmente como retención de líquidos en el abdomen, pero la mayoría de los casos de distensión abdominal, particularmente en casos de distensión intermenstrual, no se debe a la acumulación de líquidos. Se deben acumular más de 1.000 ml de líquido en la cavidad peritoneal antes de que se manifieste la distensión.

Causas de efusión peritoneal

La mayoría de los casos de ascitis se debe a enfermedad hepática (causas hepáticas) como:

  • Cirrosis
  • Hepatitis alcohólica
  • Esteatohepatitis no alcohólica
  • Cáncer de hígado
  • Enfermedad biliar

Las causas no hepáticas más comunes incluyen peritonitis, pancreatitis e insuficiencia cardíaca congestiva. Otras causas no hepáticas de ascitis se observan con menos frecuencia.

Síntomas del derrame peritoneal

Los signos y síntomas de la ascitis dependen de la cantidad de líquido que está dentro de la cavidad peritoneal. Por lo general, no hay síntomas si la acumulación de líquido es inferior a 500 ml. La ascitis se clasifica para determinar la gravedad en función de los síntomas presentes: grado 1 tiene síntomas pequeños o muy leves, grado 2 es ascitis moderada con algunos de los síntomas y grado 3 es ascitis masiva con síntomas graves.

  • distensión abdominal
  • Hinchado – sensación de llenura
  • Molestia abdominal pero generalmente no hay dolor
  • Dificultad para respirar
  • Aumento de peso
  • ombligo aplanado o evertido
  • Náuseas
  • Falta de apetito

Tratamiento de derrame peritoneal

Al igual que con un derrame en cualquier parte del cuerpo, el tratamiento se dirige a la causa subyacente. Algunas de las medidas terapéuticas pueden incluir una dieta restringida en sodio, medicamentos como diuréticos para aumentar la excreción de líquidos y la paracentesis terapéutica para drenar el líquido del abdomen.