Poliartralgia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR

La poliartralgia es cuando alguien sufre de dolor en más de una articulación y siempre se asocia con dolor artrítico. El diagnóstico es difícil debido a una amplia gama de signos y síntomas. Los médicos deben revisar las historias de los pacientes y realizar exámenes físicos para poder realizar un diagnóstico preciso de la poliartralgia.

Signos de poliartralgia

Hay algunos síntomas iniciales a tener en cuenta que generalmente ocurren entre los 30 y los 50 años de edad, como hinchazón indolora o engrosamiento de la piel de las manos y los dedos o dolor y rigidez en las articulaciones.

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Artralgia simple

El síntoma principal es el dolor. No hay inflamación en las articulaciones ni rigidez, pero los pacientes pueden tener antecedentes de enfermedades intercurrentes o infecciones virales.

Artritis Reumatoide

Una persona experimentará al menos 4 de los siguientes síntomas durante seis semanas: dolor e hinchazón en un mínimo de tres áreas articulares, nódulos subcutáneos, factor reumatoide positivo, rigidez articular en la mañana que dura más de una hora, presentación simétrica, compromiso de Articulaciones metacarpofalángicas, articulaciones interfalángicas proximales (articulaciones de nudillos) y muñecas, y evidencia radiológica de erosiones.

Artritis seronegativa

Esta es una artritis no reumatoide que está relacionada con la psoriasis, enfermedades intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, los síntomas de la vejiga y la uveítis anterior. Esto puede ocurrir a menudo después de infecciones como estreptococos en la garganta, uretritis por clamidia o infecciones intestinales como la salmonela. Es sobre todo dolor asimétrico con gran articulación y posible compromiso espinal.

Osteoartritis

Los pacientes experimentarán dolor en las zonas articulares grandes, así como en la articulación carpometacarpiana de los pulgares y en las articulaciones interfalángicas distales de los dedos. También puede haber presencia de nodos alrededor de las articulaciones. Los factores de estilo de vida juegan un papel importante. Los que tienen sobrepeso, realizan trabajos sedentarios, usan demasiado las articulaciones o tienen antecedentes de lesiones en varias articulaciones, todos pueden sufrir de osteoartritis.

Fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad difícil que es más común en mujeres que en hombres. El dolor en los tendones y ligamentos, así como los puntos sensibles en todo el cuerpo, son signos comunes de fibromialgia, al igual que la fatiga. Incluso la menor presión puede causar dolor agudo en los puntos sensibles. La fibromialgia también se conoce y se conoce como “dolor muscular crónico”, “reumatismo psicógeno”, “mialgias de tensión” y “fibrositis”.

Diagnóstico de la poliartralgia

El diagnóstico y tratamiento de la poliartralgia requiere una gran atención a diversos detalles. Observe las articulaciones o áreas de las articulaciones afectadas y también tenga en cuenta el estilo de vida, la actividad y la capacidad atlética, el peso y la edad. Hay muchos factores de riesgo involucrados en el diagnóstico, como lesiones previas o fuertes, el uso repetido de las articulaciones mayores. Los siguientes puntos muestran los síntomas de diagnóstico, así como los tratamientos básicos para todas las afecciones discutidas anteriormente con respecto a la poliartralgia.

  1. Si no experimenta ninguna inflamación activa, considere su aflicción como artralgia básica. Tome analgésicos simples o medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Si hay dolor más generalizado o signos de depresión, entonces considere la fibromialgia. Para esto hay medicamentos que se pueden prescribir, pero la mayoría de los cambios en el estilo de vida ayudarán.
  2. Cuando los síntomas son indicativos de osteoartritis, debe conocer el problema. Obtenga información sobre el desgaste de las articulaciones debido a la osteoartritis y cree un plan de pérdida de peso si es necesario. El buen ejercicio y los analgésicos también pueden ayudar, así como los medicamentos antiinflamatorios. La fisioterapia puede ser necesaria para retardar el deterioro articular. Una vez más, los cambios de estilo de vida son clave.
  3. Cuando hay inflamación y características de la inflamación, debe considerar la artropatía inflamatoria, que es la causa más común de la artritis reumatoide. Es posible que se requiera una investigación adicional sobre su condición, como un hemograma completo para detectar anemia, marcadores de inflamación como la viscosidad del plasma, factor reumatoide y radiografía de sus manos. No existe una cura real para la artritis reumatoide, pero los suplementos de vitamina D pueden ayudar a retardar el proceso de deterioro.
  4. Si no hay contraindicaciones, entonces debe comenzar con un tratamiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Si inicia un tratamiento de acción prolongada, puede tener un control más sostenido sobre su condición. Se necesitarán tratamientos a largo plazo, así como un descanso adecuado de las articulaciones afectadas. La terapia ocupacional también puede ser necesaria de vez en cuando.
  5. Cuando el diagnóstico es la artritis reumatoide o la artropatía inflamatoria seronegativa, asegúrese de comprender la naturaleza de la afección. Una evaluación realizada por un especialista es altamente beneficiosa. Existen varios tratamientos para ayudar a retardar la progresión de estas condiciones. Hoy en día, muy pocos pacientes quedan discapacitados y en silla de ruedas debido a esto.
  6. Comience con medicamentos antirreumáticos como la sulfasalazina o el metotrexato. Hay posibles efectos secundarios pulmonares, por lo que es aconsejable recibir una radiografía de tórax antes de comenzar estos tratamientos. Necesitará un control hematológico y bioquímico regular mientras recibe estos tratamientos. Tendrá que ver a un reumatólogo con bastante regularidad.
  7. El uso a corto plazo de una dosis baja de corticosteroides orales se usa a menudo para tratar la poliartralgia. Estos medicamentos se administrarán durante un período de 6 a 12 semanas a la vez para ayudar a aliviar y controlar los síntomas, al mismo tiempo que disminuyen la progresión del deterioro articular.
  8. Después de su diagnóstico inicial o ronda inicial de tratamiento, programe una cita de seguimiento en aproximadamente cuatro a seis semanas. Necesitará otra evaluación clínica, evaluación de su hogar y circunstancias sociales y una actualización sobre el asesoramiento profesional anterior.

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