sacro
Anatomía
El sacro es un solo hueso en forma de cuña formado por la fusión de cinco vértebras sacras. En la infancia, las vértebras sacras están separadas por discos intervertebrales de la misma manera que las partes superiores de la columna vertebral. Sin embargo, alrededor de los 20 años estas vértebras comienzan a fusionarse por osificación de los discos. Este es un proceso gradual y no es raro que la osificación solo se complete hasta o incluso más allá de los 40 años. El sacro es más ancho en proporción a la longitud en las hembras, aunque la primera vértebra sacra (S1) es más grande en los machos.
La columna vertebral que alberga la médula espinal continúa en el sacro. El conducto sacro contiene un manojo de raíces nerviosas espinales conocidos como la cola de caballo (en latín, ‘cola de caballo’). Estos nervios salen del sacro a través de los cuatro pares de agujeros sacros en las superficies anterior (pélvica) y posterior (dorsal).
La superficie pélvica mira hacia delante (frente) y es lisa y cóncava. El examen de la superficie pélvica revela cuatro líneas transversales que indican dónde se han fusionado las vértebras sacras. La superficie dorsal mira hacia atrás y es rugosa y convexa. Las crestas longitudinales en el medio de la superficie dorsal se conocen como cresta sacra media y son los restos de las apófisis espinosas de las vértebras sacras. Los procesos transversales de las vértebras sacras forman las crestas sacras laterales.
Función de soporte de peso
El sacro se aloja entre los huesos de la cadera donde proporciona fuerza y estabilidad a la pelvis para la sujeción y movimiento de las extremidades y también para transmitir el peso corporal de la mitad superior del cuerpo a la cintura pélvica. La mitad superior del sacro es cada vez más ancha debido a sus funciones de soporte de peso. La mitad inferior no interviene en estas actividades al estar de pie y, por tanto, no es tan voluminosa.
La primera de las vértebras sacras, S1, está en contacto directo con la vértebra móvil más grande del cuerpo: L5. El peso de toda la parte superior del cuerpo lo lleva L5, que luego transmite este peso al sacro. La mitad superior del sacro a su vez transmite este peso a la cintura pélvica.
El sacro tiene cuatro sitios importantes donde se articula con los huesos circundantes.
- La base del sacro está formada por la superficie superior de la vértebra S1 que se articula con L5. Esto se conoce como articulación lumbosacra. El ángulo formado por la vértebra L5 y el sacro se conoce como ángulo lumbosacro que está entre 130 y 160 grados.
- El vértice del sacro tiene una faceta ovalada que permite que el sacro se articule con el cóccix (coxis).
- Las caras laterales del sacro tienen superficies auriculares que le permiten articularse con el hueso ilíaco (el hueso más grande de la pelvis, conocido como articulación sacroilíaca).
Cóccix
Anatomía
El coxis humano es un remanente de la protuberancia embrionaria en forma de cola del esqueleto (eminencia caudal). Normalmente está presente en el embrión hacia el final de la cuarta semana hasta alrededor de la octava semana. El cóccix está formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas que forman un pequeño hueso triangular en la base de la columna vertebral. Estas vértebras están bastante poco desarrolladas en comparación con las de las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral. La primera vértebra coccígea (Co1) generalmente se fusiona con el sacro con la edad, mientras que las vértebras coccígeas lat 3 se fusionan para formar el cóccix como un solo hueso.
Función de soporte de peso
A diferencia de las otras vértebras, el cóccix no desempeña ningún papel en el soporte del peso corporal cuando está de pie. Sin embargo, su flexión anterior al sentarse, indica que puede soportar algo de peso mientras está sentado. Sin embargo, es una parte importante de la columna vertebral, ya que sirve como lugar de unión para varios músculos y ligamentos.
Palpación
El cóccix tiene una superficie pélvica orientada hacia el interior y una superficie posterior exterior. El cóccix se puede palpar en la hendidura interglútea (el espacio entre las dos ‘mejillas’ de la nalga). Su parte superior se encuentra a unos 2,5 cm hacia atrás y por encima del ano y es examinada por un profesional médico mediante la inserción de un dedo enguantado en el canal anal.
