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Síntomas de pancreatitis y causas de pancreatitis aguda y crónica

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. El tejido pancreático exocrino siempre se ve afectado y esto puede perjudicar la producción, secreción y, por lo tanto, la acción de las enzimas pancreáticas responsables de la digestión. En casos severos, el tejido endocrino también se puede dañar, alterando así la función metabólica del páncreas.

La pancreatitis a menudo involucra estructuras circundantes como el conducto biliar y el duodeno. El grado de inflamación e interrupción del funcionamiento pancreático influye en la presentación clínica de pancreatitis .

Signos y síntomas de pancreatitis

Síntomas de pancreatitis aguda

Dolor abdominal superior constante es el más frecuente síntoma común de pancreatitis aguda. Puede variar en intensidad de leve a grave e irradia a la parte superior de la espalda y / o al hombro izquierdo. En casos severos, la intensidad del dolor hace que la persona se acurruque y, por lo general, un paciente informará algún alivio leve al inclinarse o inclinarse hacia adelante. El dolor empeora al pararse derecho o acostado.

Las náuseas y / o los vómitos generalmente están presentes y la gravedad puede estar asociada con la intensidad del dolor. La mayoría de los pacientes informará una falta de apetito y dolor que se exacerba durante e inmediatamente después de comer.

El examen abdominal revelará sonidos intestinales disminuidos o ausentes y sensibilidad epigástrica . En la pancreatitis aguda grave como la pancreatitis hemorrágica puede haber decoloración de la piel observada en los flancos (signo de Gray Turner) y alrededor del ombligo (signo de Cullen).

Dado que los cálculos biliares son una causa frecuente de pancreatitis, es importante estar familiarizado con los síntomas de cálculos biliares . Estas características pueden estar presentes simultáneamente y contribuir a la presentación clínica general.

Otros síntomas asociados con pancreatitis aguda incluyen:

Causas de pancreatitis aguda

Cálculos biliares y abuso de alcohol son ​​dos comunes causas de la pancreatitis aguda. El último, el uso indebido de alcohol, es la razón por la que muchos casos de pancreatitis aguda se observan en la sala de emergencias durante la temporada festiva, donde el consumo de alcohol suele ser excesivo. También es la razón de la prevalencia de pancreatitis aguda entre los alcohólicos, que a menudo progresa a pancreatitis crónica.

Otra causa frecuente observada en estos días es la siguiente CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), que es ampliamente utilizada usó un procedimiento de diagnóstico para investigar enfermedades de la vesícula biliar y del conducto biliar. A pesar de estos factores causales conocidos, surgen muchos casos de pancreatitis aguda por razones desconocidas (idiopática).

Otras causas de pancreatitis aguda incluyen:

  • Trauma
  • Lesión postoperatoria
  • Fármacos como azatioprina, diuréticos tiazídicos, valproato sódico
  • Paperas
  • Factores hereditarios (mutaciones en los genes PRSS1 y SPINK1)
  • Vasculitis
  • Hipercalcemia
  • Hipertrigliceridemia
  • Riñón fracaso
  • Hipotermia

Síntomas crónicos de pancreatitis

Además de estas exacerbaciones agudas marcadas por dolor abdominal intenso, los pacientes con pancreatitis crónica pueden informar dolor abdominal y dolor de espalda persistentes que gradualmente progresan en intensidad con el tiempo. No es infrecuente, sin embargo, que los pacientes con pancreatitis crónica no informen dolor.

Otros signos y síntomas de pancreatitis crónica pueden incluir:

  • Diarrea
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Esteatorrea (deposiciones grasas)
  • Signos de deficiencias de nutrientes debido a malabsorción
  • Síntomas de pancreatitis aguda (discutidos anteriormente)

Causas de pancreatitis crónica

La pancreatitis crónica se caracteriza por episodios repetidos de pancreatitis aguda en la mayoría de los casos. El abuso de alcohol es una de las causas comunes y, finalmente, el daño al páncreas es irreversible. La pancreatitis crónica también se asocia con:

  • Fumar cigarrillos
  • Edad avanzada
  • Factores hereditarios (pancreatitis hereditaria aunque no todos los casos progresarán a pancreatitis crónica)
  • Causas autoinmunes ( pancreatitis autoinmune o enfermedades autoinmunes que afectan a múltiples órganos)
  • Fibrosis quística
  • Anomalías congénitas discutidas bajo problemas de páncreas
  • Pancreatitis tropical (Asia meridional y África occidental)
  • Persistentes complicaciones de la pancreatitis aguda como pseudoquistes

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