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Efectos secundarios de la histerectomía: procedimiento, complicaciones de la anestesia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los efectos adversos de cualquier terapia siempre deben ser considerados por el paciente como parte del consentimiento informado para el procedimiento. Una histerectomía no es diferente y, si bien las indicaciones para una histerectomía pueden hacer que el procedimiento sea necesario para evitar otras complicaciones, como es el caso del sangrado uterino disfuncional (consulte Sangrado vaginal anormal ), la paciente debe ser consciente de las complicaciones y efectos adversos durante y después de una histerectomía.

Los “efectos secundarios” de una histerectomía pueden deberse no solo a la extirpación quirúrgica del útero en sí, sino también a la anestesia. Este último suele ser de corta duración pero, no obstante, es una consideración importante para el paciente. Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico mayor que generalmente se realiza bajo anestesia general. Si bien los anestésicos y la farmacología modernos han reducido drásticamente los efectos adversos, sigue siendo una preocupación para muchos pacientes.

 

Someterse a ciertos procedimientos de histerectomía puede tener sus propios efectos secundarios y su médico discutirá estos riesgos con usted. Es posible que otros factores predisponentes solo permitan ciertas técnicas que podrían hacerlo más propenso a ciertas complicaciones atribuidas a este procedimiento específico.

Complicaciones durante e inmediatamente después de una histerectomía

La histerectomía es una operación relativamente segura, pero es posible que se presenten ciertas complicaciones que son comunes a la mayoría de las cirugías importantes. Estos pueden incluir:

  1. Sangrado excesivo durante la cirugía.
  2. Hemorragia posoperatoria, que es una de las complicaciones más graves.
  3. Infección, que es una de las complicaciones más comunes. Los antibióticos se recetan de forma rutinaria después de la operación para minimizar el riesgo de infecciones.
  4. Lesión de vejiga.
  5. Lesión intestinal, aunque es poco común.
  6. Lesión de otras estructuras pélvicas.
  7. Complicaciones de la anestesia.
  8. Coágulos de sangre en las venas (TVP) o pulmones (embolia pulmonar).
  9. La muerte es una complicación poco común durante o después de una histerectomía. Podría deberse a hemorragia, infección, otra enfermedad preexistente o embolia pulmonar resultante de la TVP. Durante la operación, la muerte puede ocurrir como resultado de un paro cardíaco, oclusión coronaria o parálisis respiratoria.

Complicaciones y consecuencias posteriores de una histerectomía

  1. Inicio inmediato de la menopausia si se extirpan los ovarios. Consulte Causas de amenorrea secundaria . Los síntomas de la menopausia como sofocos, sequedad vaginal, cambios de humor, aumento de peso y otros síntomas se pueden evitar si se comienza la terapia de reemplazo hormonal (TRH) inmediatamente después de la cirugía.
  2. El embarazo no será una posibilidad y, si bien esto es obvio, el impacto a largo plazo de no poder quedar embarazada debe considerarse en las mujeres más jóvenes que se encuentran en el grupo de edad fértil.
  3. Puede haber una pérdida inicial del deseo sexual, pero generalmente regresa después de la recuperación completa de los efectos de la cirugía.
  4. Riesgo de osteoporosis precoz.
  5. El prolapso de la bóveda puede ser una complicación a largo plazo.
  6. Los problemas psicológicos, incluida la depresión, pueden ocurrir debido a la incapacidad de tener hijos en mujeres que estaban ansiosas por quedar embarazadas.

Efectos secundarios de la anestesia durante la histerectomía

La anestesia es necesaria durante la cirugía para que el paciente no sienta ningún dolor durante la operación. Un médico especializado (anestesiólogo, a veces denominado anestesista) administrará la anestesia y decidirá qué forma de anestesia será mejor para el paciente. En manos de un buen anestesiólogo, los efectos secundarios de la anestesia pueden ser mínimos, pero puede haber ciertos efectos secundarios que son inevitables o imprevistos. En la mayoría de los casos, la anestesia es bastante segura, pero en determinadas circunstancias la reacción de un individuo a un agente anestésico puede no ser del todo predecible.

Es importante informar al anestesiólogo sobre cualquier alergia, medicamentos que tome con regularidad o cualquier condición médica (como hipertensión o diabetes) que pueda estar sufriendo, ya que pueden tener relación con los efectos de la anestesia.

Las personas con afecciones cardíacas o pulmonares, fumadores empedernidos o con sobrepeso pueden tener un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas a la anestesia, como problemas cardiovasculares o respiratorios.

La edad también es un factor que puede incrementar los riesgos anestésicos. Las personas mayores pueden tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la anestesia.

Cualquiera de las dos formas de anestesia se puede utilizar para la histerectomía:

1. Anestesia general (AG).
2. Anestesia regional (epidural o espinal).

Los efectos secundarios de cualquiera de las formas de anestesia pueden incluir:

  • Náuseas o vómitos.
  • Debilidad.
  • Fatiga.
  • Cambios de humor.
  • Reacciones alérgicas a los medicamentos anestésicos.

Anestesia espinal

Con anestesia espinal, es más probable que un paciente sufra de:

  • Algo de dolor, especialmente alrededor de la clavícula o el hombro.
  • Dolor de cabeza.
  • Entumecimiento en la parte inferior del cuerpo.
  • En raras ocasiones, el daño a los nervios durante la administración de anestesia espinal puede causar debilidad, entumecimiento o dolor persistentes.
  • Infección, hinchazón o hematomas en el lugar de la inyección.
  • Si la anestesia se absorbe a través del torrente sanguíneo, se puede desarrollar toxicidad sistémica.
  • El control y la coordinación muscular pueden verse afectados.

Anestesia general

Con GA, los efectos secundarios pueden ser:

  • Baja temperatura corporal (hipotermia) y rigidez.
  • La aspiración puede ser un efecto secundario poco común de GA. Estar en ayunas antes de la administración de la anestesia puede prevenir esta complicación.
  • Tos o arcadas durante la inserción o extracción de los tubos de las vías respiratorias.
  • Espasmo laríngeo.
  • Dolor de garganta o ronquera.
  • Daño a labios y dientes.
  • Infarto de miocardio.
  • Carrera.
  • Muerte.

Las últimas 3 complicaciones son raras con una selección adecuada del paciente y un control preoperatorio minucioso.

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