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Protuberancia rectal (a través del ano) Causas, síntomas, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El recto es la última porción del intestino grueso que mide aproximadamente 12 cm (aproximadamente 5 pulgadas) de largo. Conduce al canal anal corto que mide alrededor de 3 a 5 cm (1 a 2 pulgadas) y luego continúa hasta la apertura al ambiente externo conocido como ano. Las heces tienen que entrar en el recto para eventualmente salir del ano durante la defecación. Sin embargo, hay ocasiones en las que se pueden sentir protuberancias a través del recto, aunque no son heces.

¿Qué sobresale por el ano?

Las heces (heces) sobresaldrán naturalmente a través del ano mientras defeca. Esta protuberancia suele ser temporal. Las heces se expulsan al medio ambiente y, a veces, pueden retraerse hasta que se empujan hacia afuera con un esfuerzo adicional. En algunos casos, las personas que están estreñidas y tienen heces muy duras pueden encontrar que se “atascan” y sobresalen parcialmente del ano. Con un paño y, a veces, incluso con la manipulación manual, se pueden extraer las heces.

Es cuando los órganos o partes de él y los objetos extraños sobresalen por el ano que a menudo hay un motivo de preocupación. La sensación puede ser incómoda y, a veces, incluso dolorosa, como se ve con una hemorroide prolapsada. Es necesario comprender los tipos de afecciones y las causas de las protuberancias a través del ano para poder instituir el tratamiento adecuado. Las afecciones más comunes, como las hemorroides, no son graves, pero las causas menos comunes que pueden causar la sensación de algo que sobresale por el ano pueden ser mortales.

Venas que sobresalen

Las venas inflamadas e hinchadas que sobresalen es probablemente una de las causas más comunes. Se conoce como hemorroides o almorranas. Hay dos tipos: hemorroides internas que son las venas afectadas dentro del recto, mientras que las hemorroides externas se encuentran en el ano. Aunque es más probable que las hemorroides externas sobresalgan, ya que se encuentran en la superficie, a veces incluso las hemorroides internas pueden prolapsarse y sobresalir a través del ano. Por lo general, las hemorroides que sobresalen son sensibles al tacto, especialmente cuando se limpian, se queman y sangran después de defecar.

Causas

Las hemorroides son una afección muy común y se estima que afectan a 1 de cada 2 personas a la edad de 50 años. La mayoría de los casos se pueden prevenir. Las causas más comunes incluyen sentarse en el inodoro durante demasiado tiempo durante las evacuaciones intestinales, esforzarse para defecar y estreñimiento crónico o incluso diarrea. Las personas obesas y las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar hemorroides.

Tratamiento

Los cambios en la dieta y en los hábitos intestinales pueden ayudar a aliviar los casos leves sin necesidad de tratamiento médico. Para los casos sintomáticos, las cremas medicadas que contienen sustancias como la hidrocortisona pueden brindar alivio, pero no curarán las hemorroides por sí solas con cambios en la dieta y el estilo de vida. A veces, la cirugía puede ser necesaria y la mayoría de estos procedimientos son mínimamente invasivos.

Intestino protuberante

La porción inferior del intestino, y específicamente el recto, puede sobresalir a través del ano. Esta condición se conoce como prolapso rectal . No debe confundirse con hemorroides donde solo sobresale una porción de las venas. Existen diferentes tipos de prolapso rectal dependiendo de si solo sobresale una capa de la pared rectal o si una parte del recto se proyecta dentro de sí mismo para sobresalir a través del ano.

Causas

Con la edad, el tejido conectivo que sostiene el recto puede debilitarse y permitir que el recto se mueva a posiciones que no debería. El debilitamiento del suelo pélvico también puede provocar un prolapso y se encuentra entre las causas más comunes. También tiende a ocurrir con la edad y el parto, por lo que el prolapso rectal es más común entre las mujeres. El esfuerzo y el estreñimiento a largo plazo también pueden contribuir a un prolapso rectal.

Tratamiento

La corrección del estreñimiento con una dieta alta en fibra y mucha agua, entre otras medidas, debe abordarse de inmediato cuando el estreñimiento está presente. El prolapso se puede volver a colocar manualmente en su posición y esto es útil en casos leves. Sin embargo, en casos severos se requiere cirugía para corregir el problema.

Supositorios

Los supositorios son medicamentos que se administran por inserción en el recto. Es una forma de fármaco ampliamente utilizada en la que las formas oral o inyectable no son prácticas y, a veces, se prefiere la vía de administración rectal. Insertar un supositorio puede resultar difícil para una persona que no esté familiarizada con el procedimiento. Si se inserta incorrectamente, el supositorio puede sobresalir, especialmente si una persona ha estado evacuando heces o una gran cantidad de gases (flatos). Se pueden remediar fácilmente empujando el supositorio hacia el recto, donde finalmente se disolverá.

Objetos extraños

La inserción de objetos extraños distintos de un supositorio o endoscopio durante una colonoscopia es inusual. A veces puede ocurrir entre los niños que insertan un objeto en el ano donde permanece alojado hasta que se desmaya durante una evacuación intestinal o se extrae manualmente. En cambio, los objetos extraños pueden dañar el tejido del ano, el canal anal y el recto, lo que puede dar lugar a la sensación de que algo sobresale del ano.

Heces duras

A veces, las heces duras y grandes no se expulsan completamente a través del ano. Por lo tanto, porciones de heces duras pueden sobresalir del ano. Es un problema a corto plazo hasta que las heces se pueden eliminar manualmente o si se retraen hacia el ano. Aunque esto no es una ocurrencia común, puede ocurrir en personas que están estreñidas o que tienen impactación fecal . El problema se puede prevenir en el futuro utilizando ablandadores de heces y bebiendo grandes cantidades de agua para que las heces sean blandas y puedan desprenderse a medida que se evacuan del recto.

Tenesmo

El impulso de defecar a veces se confunde con algo que sobresale por el ano. Es más probable que ocurra cuando la urgencia anormal es un rasgo característico de ciertas afecciones intestinales, como la enfermedad inflamatoria intestinal y la proctitis. Este impulso constante se conoce como tenesmo. Por lo general, las condiciones en las que ocurre también están marcadas por diarrea o estreñimiento como síntomas predominantes. De manera similar, la compresión del recto y el canal anal por los órganos circundantes también puede causar sensaciones similares, como con una próstata agrandada. Sin embargo, no hay una protuberancia aparente de ningún órgano u objeto del ano.

Cáncer

El cáncer anal es en general poco común en contraste con el cáncer colorrectal, que se encuentra entre los diez cánceres más comunes que afectan a los seres humanos. Aunque es posible que el tumor no sobresalga por el ano, un síntoma común es la sensación de una masa o crecimiento dentro del ano. Esto puede confundirse con algo que sobresale a través de él o con la necesidad constante de defecar (tenesmo). Se acompaña de síntomas como dolor, sangrado y picazón en el ano que se superpone en gran medida con los síntomas de las hemorroides.

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