Existen muchos tipos diferentes de enfermedades autoinmunes, sin embargo, el síndrome de Sjogren, que es uno de los más comunes, no es muy conocido. Es una afección marcada por los ojos secos y la boca seca, pero esta enfermedad se puede extender a casi todas las partes del cuerpo. No hay cura para el síndrome de Sjogren, aunque muchos medicamentos pueden limitar la enfermedad y controlar los síntomas con bastante eficacia.

¿Qué es el síndrome de Sjogren?

El síndrome de Sjogren es un trastorno crónico caracterizado por la inflamación de las glándulas exocrinas (glándulas con conductos) que producen secreciones para humectar el tejido. Afecta principalmente a las glándulas lagrimales y las glándulas salivales lo que conduce a una deficiencia de lágrimas y saliva, respectivamente. Sin embargo, otros órganos y sistemas también pueden verse afectados. Por ejemplo, comúnmente se reporta piel seca y las articulaciones, vasos sanguíneos, músculos y pulmones también pueden verse afectados entre otros tejidos y órganos.

Como con la mayoría de las enfermedades con autoimmue, la razón de la inflamación en estos diferentes tejidos y órganos se debe al sistema inmune. Sin embargo, la causa exacta no se entiende claramente. A veces, el síndrome de Sjögren puede ocurrir junto con otras enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide (RA) y lupus eritematoso sistémico (SLE). Aunque el síndrome de Sjogren no es tan popularmente conocido como AR y LES, en realidad es la segunda afección reumatológica más común después del LES.

Causas del Síndrome de Sjogren

La función principal del sistema inmunitario es proteger el cuerpo de las amenazas externas. Una de las formas en que lo hace es aislar a los invasores y atacarlo a través de una serie de mecanismos que incluyen la acción de los químicos inmunes y las células inmunes. Algunas veces el sistema se ve interrumpido y los mecanismos inmunes se vuelven contra el cuerpo mismo. Puede apuntar a tejidos específicos o simplemente a cualquier órgano en el cuerpo desencadenando inflamación. Esto se conoce como enfermedad autoinmune .

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En el síndrome de Sjogren, los tejidos de ciertas glándulas son el objetivo. Estas glándulas se conocen como glándulas exocrinas porque liberan sus secreciones a través de un conducto. Más específicamente, son las glándulas responsables de la hidratación de los tejidos lo que se ve afectado. Las glándulas lagrimales y las glándulas salivales son los principales objetivos. La razón por la cual el sistema inmune se desencadena para comportarse de esta manera no se entiende claramente. Sin embargo, puede haber ciertos desencadenantes, como infecciones virales o bacterianas.

Es importante tener en cuenta que estos virus o bacterias no causan el síndrome de Sjogren, ya que no es un trastorno infeccioso. Sin embargo, la respuesta del sistema inmune a estos virus y bacterias puede dirigir a las células inmunes hacia el propio tejido del cuerpo después. Ciertos genes pueden predisponer a una persona a desarrollar el síndrome de Sjogren, pero esto tampoco es una causa de la enfermedad. Más bien aumenta la posibilidad de desarrollar el síndrome de Sjogren.

Factores de riesgo

Algunas personas se han identificado como más propensas a desarrollar el síndrome de Sjogren en función de los factores de riesgo.

  • Mujeres que tienen 9 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar síndrome de Sjogren.
  • Personas mayores de 40 años.
  • Antecedentes de otras enfermedades reumáticas como artritis reumatoide y LES.

Independientemente de estos riesgos factores, el síndrome de Sjogren todavía podría afectar a una persona que se considera de bajo riesgo.

Primario y secundario

El síndrome de Sjogren se puede clasificar como primario o secundario.

  • El síndrome de Sjögren primario ocurre por sí mismo. sin ninguna otra condición autoinmune en el momento. Sin embargo, es posible que surjan otras condiciones en el futuro.
  • El síndrome de Sjögren secundario se produce en presencia de otras afecciones reumatológicas como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES). [19659020] Signos y síntomas

    Los síntomas principales del síndrome de Sjogren son:

    • Boca seca
    • Ojos secos
    • Glándula parótida hinchada

    Estos también son a menudo los primeros síntomas. El término sicca se usa para referirse a la sequedad característica del síndrome de Sjogren. Por lo tanto, a veces también se lo conoce como síndrome de Sicca. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con síndrome de Sjogren también informan síntomas de la piel, siendo la más frecuente la piel excesivamente seca. También puede haber otros síntomas de la piel como manchas de color rojo a púrpura (púrpura – hemorragia debajo de la piel) y urticaria.

    Síntomas extraglandulares

    Además de los síntomas de la piel, también puede haber otros síntomas que afectan otras partes de el cuerpo además de las glándulas. Estas características extraglandulares incluyen:

    • Dolor en las articulaciones (artralgia) e inflamación de las articulaciones (artritis).
    • Dolores musculares (mialgia).
    • Palidez e incluso decoloración azulada de los dedos de manos y pies (fenómeno de Raynaud).
    • Anomalías sanguíneas como anemia (baja hemoglobina) y leucopenia (bajo recuento de glóbulos blancos).
    • Varios síntomas de las vías respiratorias y los pulmones debido a enfermedades pulmonares.
    • Síntomas digestivos como resultado de enfermedades gastrointestinales.
    • Anomalías neurológicas debidas a los nervios enfermedades (neuropatía).
    • Enfermedades renales como acidosis tubular renal.
    • Ganglios linfáticos inflamados (linfadenopatía).
    • Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis).
    • Otros síntomas debidos a enfermedad tiroidea o enfermedad hepática.

    Hay un grado significativo de superposición de síntomas con el síndrome de Sjogren y otras afecciones reumatológicas.

    Pruebas para el diagnóstico

    No es raro que el síndrome de Sjögren se diagnostique erróneamente a largo p eriods de tiempo. En ocasiones, los síntomas se informan incorrectamente y pueden ser engañosos para los profesionales de la salud, por ejemplo, en lugar de quejarse de boca seca, algunos pacientes pueden informar una mayor sed. La condición puede ser difícil de diagnosticar y puede requerir investigaciones que no se realizan de forma rutinaria. Se puede realizar una serie de pruebas como:

    • Análisis de sangre para identificar la inflamación, los niveles de células sanguíneas y anticuerpos específicos para afecciones reumatológicas.
    • Estudios de imágenes para visualizar la glándulas salivales:
      Sialogram donde se inyecta un tinte en las glándulas salivales para evaluar el flujo salival.
      Gammagrafía salival donde se inyecta un isótopo radiactivo en el torrente sanguíneo y remontado a las glándulas salivales.
    • Biopsia donde se recoge una pequeña muestra de tejido de la glándula salival y se examina con un microscopio para identificar cambios celulares que pueden ser indicativos del síndrome de Sjogren.

    Tratamiento del síndrome de Sjogren

    Los medicamentos generalmente se recetan para tratar y tratar el síndrome de Sjogren. Sin embargo, en algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para tratar las complicaciones de la enfermedad. El síndrome de Sjogren es una enfermedad crónica y no hay cura para la enfermedad. El tratamiento se centra en la administración continua con el uso de diferentes medicamentos. Estos medicamentos pueden incluir:

    • Medicación para suprimir y regular el sistema inmune como corticosteroides y metotrexato .
    • Lágrimas artificiales para lubricar los ojos cuando sea necesario.
    • Medicamentos para estimular la producción de saliva y lágrima como pilocarpina o cevimeline .
    • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar la artritis en el síndrome de Sjogren.
    • Medicamentos antipalúdicos como hydroxychloroquine para la artritis que no responde a los NSAID.

    La cirugía rara vez se realiza. Puede incluir procedimientos para bloquear el drenaje de las lágrimas a través de los conductos. Los pacientes con síndrome de Sjogren también pueden requerir un trabajo dental más frecuente y extenso ya que la sequedad de la boca conduce a una serie de complicaciones dentales.