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Policitemia Causas de exceso de glóbulos rojos elevados

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La policitemia se debe a un exceso de glóbulos rojos . Esto se conoce como policitemia verdadera y se produce cuando alguna patología desencadena la producción excesiva de glóbulos rojos. Verdadero policitemia conduce a un recuento elevado de glóbulos rojos .

Policitemia relativa o policitemia aparente es donde el recuento total de glóbulos rojos es normal pero debido al menor volumen de plasma, el hematocrito es más alto, esta es la proporción de glóbulos rojos con respecto al volumen de sangre total. Este tipo de policitemia a menudo es causada por la deshidratación, ya sea por el uso excesivo de diuréticos o alcohol.

Causas de la policitemia (Verdadero)

Los glóbulos rojos se producen en la médula ósea y son fabricado a partir de células madre hematopoyéticas . El principal estímulo para la producción de glóbulos rojos es la hipoxia: un bajo nivel de oxígeno. La eritropoyetina (Epo), una hormona secretada principalmente por el riñón, también debe estar presente en la producción de glóbulos rojos.

Hay dos tipos de policitemia según la causa: puede ser primaria o secundaria. En policitemia primaria el trastorno se encuentra en la médula ósea e involucra a las células madre. No hay otro proceso de enfermedad que cause el aumento de la producción de glóbulos rojos. Con policitemia secundaria el aumento en la producción de glóbulos rojos se debe a enfermedades que conducen a hipoxia o niveles anormalmente altos de eritropoyetina.

Policitemia primaria

Un trastorno mieloproliferativo ocurre cuando el cuerpo produce un exceso de eritropoyetina. células de sangre. La policitemia vera es un tipo de trastorno mieloproliferativo que produce demasiados glóbulos rojos principalmente, pero el recuento de glóbulos blancos y plaquetas también es elevado.

La causa exacta de cada caso de se desconoce la policitemia vera pero en la mayoría de los casos, hay una mutación del gen Janus kinasa-2 (JAK2) que hace que las células crezcan de forma incontrolable.

Policitemia secundaria

En este caso, policitemia puede deberse a hipoxia o a alto nivel de eritropoyetina.

Hipoxia

Debido a la baja disponibilidad de oxígeno, ya sea en el medio ambiente o en el torrente sanguíneo, la el cuerpo produce un exceso de glóbulos rojos. Hay una elevación de eritropoyetina (Epo) pero solo como consecuencia de la hipoxia prevaleciente.

  • Elevada altitud (policitemia fisiológica)
  • Fumar cigarrillos pesados ​​(policitemia del fumador)
  • Industrial: trabaja en condiciones ambientales con disminución de oxígeno concentración
  • Enfermedades pulmonares / vías respiratorias como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): bronquitis crónica, enfisema
  • Enfermedad cardíaca crónica como insuficiencia cardíaca congestiva
  • Enfermedad cardíaca cianótica (congénita)
  • Apnea del sueño
  • Obesidad ( Síndrome de Pickwickian)

Eritropoyetina anormalmente alta

Puede haber varias causas de niveles inapropiados de eritropoyetina (Epo) en el torrente sanguíneo. Puede estar relacionado con la alteración de la secreción de eritropoyetina del riñón, tumores secretores de Epo o es inducido o administrado artificialmente (exógeno).

  • Enfermedad renal
  • Tumores
    • Renal carcinoma (riñón)
    • Adenocarcinoma suprarrenal, feocromocitoma (glándula suprarrenal)
    • Hepatoma (hígado)
    • Carcinoma broncogénico (pulmón)
    • Crecimientos uterinos benignos como fibromas uterinos (útero)
    • Hemangioblastoma cerebeloso (cerebro)

La administración exógena de Epo o células sanguíneas se observa en algunos atletas que intentan mejorar su rendimiento físico. La policitemia puede ocurrir como resultado del dopaje sanguíneo o del uso de esteroides anabólicos.

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