¿Qué es una hernia?

Una hernia es una protrusión anormal del contenido de una cavidad a través de sus paredes. Las hernias se observan con más frecuencia en la cavidad abdominal y, por lo tanto, el término hernia a menudo se utiliza como sinónimo de una hernia abdominal . En este tipo de hernia, el contenido abdominal como partes del intestino delgado puede sobresalir a través de la pared de la cavidad.

Partes de una hernia

Una hernia consiste en el saco herniario su cubierta (externa parte) y contenido (parte interna). En la cavidad abdominal, el saco herniario es una bolsa formada por peritoneo, una membrana delgada que cubre la cavidad abdominal. Los recubrimientos de la hernia incluyen las capas de la pared abdominal a través de las cuales pasa el saco herniario.

Una hernia tiene un cuello y un cuerpo . El cuello de la hernia es la parte más angosta del saco herniario cerca del orificio o defecto en la pared abdominal, mientras que la parte restante del saco herniario se llama cuerpo. El contenido del saco herniario varía ampliamente según el sitio de la hernia y el tamaño del orificio herniario. Puede incluir cualquiera de los contenidos abdominales que van desde los pequeños trozos de epiplón (órganos circundantes del peritoneo) hasta grandes espirales de los intestinos.

Tipos de hernias

Los tipos comunes de hernias incluyen:

  • Hernias inguinales (indirecta o directa) son los tipos más comunes de hernias y se desarrollan en la región de la ingle.
  • Hernia femoral también se presenta cerca de la ingle, pero un poco más baja y lejos de las hernias inguinales.
  • Hernias umbilicales son ​​una protrusión a través de la cicatriz umbilical que son principalmente congénitas y autolimitantes.
  • Hernia epigástrica es una hernia de línea media en la pared abdominal anterior por encima del ombligo.
  • Se desarrollan hernias incisionales en pacientes con pared abdominal debilitada debido a una incisión quirúrgica.
  • Hernia hiatal es una protrusión de la parte superior del estómago hacia el tórax.
Lee mas:  9 Beneficios impresionantes de aceite de semilla de uva para la piel, cabello y Salud

Otras hernias menos comunes incluyen una hernia obturatriz, hernia diafragmática, hernia de Spiegel, hernia lumbar, hernia perineal y ciática.

Síntomas de una hernia

Los signos y síntomas de una hernia pueden variar según el sitio y la gravedad de la hernia. Inicialmente, una hernia puede aparecer como un bulto indoloro que puede ser empujado hacia el abdomen (hernia reducible). Sin embargo, sobresaldrá una vez que aumente la presión intraabdominal, como durante la postura o la tos (impulso de tos). En estas primeras etapas, puede haber un dolor sordo, pero el área no está sensible al tacto. Aunque es raro, algunos pacientes pueden quejarse de dolor severo en la etapa reducible.

A medida que la condición progresa, la hernia puede volverse irreductible o encarcelarse. Se pueden observar síntomas más graves en esta etapa, especialmente en el caso de una hernia estrangulada. Esto puede incluir sensibilidad e hinchazón en el área. También se puede informar fiebre y malestar, y en casos de obstrucción intestinal, también se pueden ver náuseas y vómitos. Una hernia estrangulada puede conducir a complicaciones que pueden ser fatales.

Causas de la hernia

Las hernias surgen como resultado de una presión elevada dentro de la cavidad y / o debilidad de la pared de la cavidad. Esto puede ser congénito o adquirido. En términos de la cavidad abdominal, la presión intraabdominal aumenta en pacientes con tos crónica, estreñimiento, retención urinaria y ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal). Los levantadores de pesas y cualquier persona que lleve pesos pesados ​​de manera regular tienen un alto riesgo de desarrollar hernias. Además, la pared abdominal puede verse debilitada por la obesidad, el avance de la edad, el embarazo múltiple, las incisiones quirúrgicas o enfermedades como el síndrome de Marfan. La presencia de algunos defectos congénitos (como restos persistentes del proceso vaginal) o debilidad en la pared abdominal al nacer (como una cicatriz umbilical débil) puede aumentar el riesgo de hernia.

Lee mas:  9 Preguntas que debe siempre preguntar en el mercado de los granjeros

Hernia incisional

Hernia incisional desarrollar después de procedimientos quirúrgicos que involucran la pared abdominal. Este tipo de hernia posoperatoria ocurre como resultado de una curación inadecuada de la incisión quirúrgica debido a una infección de la herida o debido a una tensión excesiva en el sitio de la sutura.

Con el tiempo una hernia incisional agrandamiento que conduce a complicaciones como obstrucción intestinal, dolor y encarcelamiento. La estrangulación es menos común ya que el cuello de la hernia suele ser grande. Los factores de riesgo incluyen:

  • levantar pesas
  • desnutrición
  • estreñimiento
  • tos persistente durante el período postoperatorio
  • edad
  • obesidad
  • ascitis
  • embarazo

Diabetes mellitus ( sugar diabetes ), terapia con corticosteroides terapia inmunosupresora o infección de la herida pueden retrasar la curación de la herida de la incisión y aumentar las posibilidades de que se desarrolle una hernia incisional . Las incisiones quirúrgicas abdominales que dañan los nervios que irrigan los músculos de la pared abdominal también aumentan el riesgo de una hernia incisional .

Tratamiento de la hernia incisional, cirugía (Reparación)

Las hernias incisionales son las hernias más difíciles de tratar y la recurrencia es común. La reparación quirúrgica de una hernia incisional implica la disección del saco herniario, la reducción del saco y la corrección del defecto en la pared abdominal. Una malla se utiliza con frecuencia en la reparación de los defectos en una hernia incisional .

Hernia epigástrica

Una hernia epigástrica puede desarrollarse a través de la línea alba sobre el ombligo (ombligo, ombligo). La línea alba es la línea media que va desde el proceso xipoideo (parte inferior del esternón) hasta el pubis. A menudo se observa en personas con músculos abdominales bien desarrollados que separa los músculos rectos abdominales izquierdo y derecho.

Lee mas:  ¿Qué es la enfermedad celíaca (Sprue)? Síntomas, pruebas, alimentos para evitar

Las hernias epigástricas son ​​comunes en los hombres, especialmente en los hombres que son físicamente activos y hacen trabajo manual. Comienza como una pequeña protrusión de grasa extraperitoneal a través de la línea alba. Se desarrolla un pequeño saco peritoneal y un pequeño epiplón también puede sobresalir. En algunos pacientes con defectos más grandes, los intestinos u otras vísceras abdominales pueden herniarse.

Cirugía de Hernia Epigástrica (Reparación)

Las hernias epigástricas se reparan quirúrgicamente de forma ideal, incluso si son pequeñas ya que la grasa extraperitoneal herniada es difícil para ser reducido en una hernia epigástrica de larga duración . Las hernias epigástricas pequeñas se reparan convencionalmente con anestesia local e implican la extirpación del tejido adiposo irreductible y el cierre simple del defecto. Las hernias epigástricas grandes que contienen epiplón herniado o vísceras abdominales requieren reducción y a menudo requieren una malla protésica para su reparación.