Hogar Salud Anhidrosis e hipohidrosis (sin sudoración y transpiración baja)

Anhidrosis e hipohidrosis (sin sudoración y transpiración baja)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El sudor o la transpiración es la forma en que el cuerpo se refresca. Tendemos a sudar más cuando tenemos calor y menos cuando sentimos frío. La mayoría de las personas ven la sudoración como un proceso incómodo e indeseable, pero en realidad es un mecanismo que salva vidas. La sudoración excesiva es una de las anomalías más comúnmente conocidas de la transpiración. A menudo es motivo de gran angustia. Por otro lado, sudar muy poco o incluso nada, especialmente en ambientes calurosos, puede ser peligroso e incluso fatal.

¿Qué es la anhidrosis?

La anhidrosis es el término médico para no sudar. Esto significa que una persona no puede transpirar como se esperaría normalmente. Un término similar es hipohidrosis. Esto significa que la sudoración está en niveles muy bajos como sería la norma para la situación. La alteración de la sudoración de esta manera permite que la temperatura corporal aumente y eventualmente conduzca a enfermedades relacionadas con el calor. En ambientes cálidos, esto puede ser fatal en horas o días. La anhidrosis suele ser una consecuencia de algún problema o enfermedad subyacente que primero debe tratarse para restaurar la sudoración. Es posible que los pacientes con ciertas causas de anhidrosis nunca puedan sudar con normalidad y tengan que adaptar su estilo de vida para evitar el calor y mantenerse frescos mediante métodos artificiales.

Razones de la anhidrosis

Puede haber varias razones por las que se produce anhidrosis o hipohidrosis. Para que ocurra la sudoración normal, son necesarios los siguientes procesos:

  • El centro de control de temperatura debe poder detectar que la temperatura es demasiado alta.
  • Los nervios deben transportar señales estimulantes desde el centro de control de temperatura a las glándulas sudoríparas.
  • Las glándulas sudoríparas deben poder producir y secretar sudor.
  • Debe haber suficiente agua disponible para la producción de sudor.

Por lo tanto, la anhidrosis es principalmente un problema con los centros de control de la temperatura en el cerebro, los nervios que controlan las glándulas sudoríparas, un defecto en las glándulas sudoríparas o una disponibilidad insuficiente de agua en el cuerpo. Todo este sistema de regular la temperatura y controlar la sudoración no está bajo control voluntario.

Control de temperatura

Cuando la temperatura corporal se eleva por encima del rango normal, ciertos mecanismos deben actuar para enfriarla. Los vasos sanguíneos de la piel se ensanchan (dilatan). Más sangre fluye hacia la superficie de la piel y el calor puede pasar al medio ambiente. La sudoración hace que esta disipación de calor sea más efectiva porque cuando el sudor se evapora de la superficie de la piel, se lleva más calor.

Cuando hace frío y la temperatura corporal corre el riesgo de caer por debajo del rango normal, ocurre lo contrario. Los vasos sanguíneos se estrechan (se contraen). Menos sangre fluye a través de la superficie de la piel y, por lo tanto, se pierde menos calor en el medio ambiente. La sudoración disminuye e incluso se detiene por completo, ya que no es necesaria para disipar el calor.

Los finos pelos de la superficie de la piel también influyen en el control de la temperatura. Cuando hace frío estos pelos se ponen erguidos. Ralentiza el flujo de aire sobre la piel, lo que limita la pérdida de calor. Se ve como “piel de gallina” o “piel de gallina”. Cuando hace frío, estos pelos quedan planos, lo que permite que el aire se mueva fácilmente sobre la superficie de la piel y se lleve el calor.

Control de sudor

El centro de control de temperatura (centro termorregulador) en el cerebro tiene células nerviosas sensibles a la temperatura. Cuando detecta que la temperatura corporal es más alta de lo normal, activa el sistema autónomo. Se envían señales a las glándulas sudoríparas ecrinas de la piel para comenzar a liberar sudor en la superficie de la piel. El grado de sudoración se correlaciona con la medida en que la temperatura corporal de una persona se eleva por encima de la norma. También depende de la rapidez con que se pierda el calor en el medio ambiente.

La sudoración se reduce o incluso cesa en ambientes fríos o cuando la temperatura corporal desciende por debajo de lo normal. Esto es el resultado de que el centro termorregulador envía menos señales estimulantes a las glándulas sudoríparas y otros procesos que inhiben la producción y secreción de sudor. Todo este proceso está controlado por el sistema nervioso autónomo. En otras palabras, no está bajo control voluntario, aunque ciertos pensamientos, recuerdos y emociones pueden desencadenar la sudoración.

Sin causas de sudoración

Hay una serie de enfermedades y afecciones médicas que pueden provocar anhidrosis. Una de las causas fisiológicas es la edad. El mecanismo normal de control de la temperatura en las personas mayores puede verse afectado, por lo que las medidas de enfriamiento no se inician cuando es necesario.

Problemas nerviosos

El daño a los centros de temperatura en el cerebro (hipotálamo), la médula espinal que transporta los nervios y los nervios fuera de la médula espinal (nervios periféricos) puede afectar el control normal del sudor. Puede verse en condiciones tales como:

  • Alcoholismo
  • Amilosis
  • Diabetes mellitus (neuropatía diabética)
  • Síndrome de horner
  • Disfunción, lesión o tumor hipotalámico
  • Cáncer de pulmón de células pequeñas
  • Atrofia multisistémica
  • enfermedad de Parkinson
  • Síndrome de Ross
  • síndrome de Sjogren
  • Lesión de la médula espinal
  • Médula espinal meningional
  • Simpatectomía (cirugía)

Problema de la piel

Las glándulas sudoríparas e incluso las terminaciones nerviosas que las controlan pueden dañarse o destruirse con ciertos problemas de la piel. A veces, el bloqueo de los conductos sudoríparos evita que el sudor se secrete sobre la superficie de la piel. Esto se puede ver en:

  • Quemaduras
  • Miliaria (calor punzante)
  • Daño por radiación en la piel
  • Varias enfermedades graves de la piel

Imagen de erupción por calor (miliaria) de Dermatology Atlas (Brasil) cortesía de Samuel Freire da Silva, MD

Problemas metabólicos

Los trastornos metabólicos son cualquier interrupción en las reacciones químicas del cuerpo. Puede ser el resultado de problemas con nutrientes, hormonas, enzimas, electrolitos o la presencia de compuestos tóxicos. Esto afecta a una serie de procesos diferentes en el cuerpo y, a veces, el control de la temperatura y la sudoración se ven afectados.

  • Deshidración
  • Coma diabetico
  • Enfermedad de Fabry
  • Hipogonadismo
  • Hipotiroidismo

Medicamento

Ciertos medicamentos pueden afectar el mecanismo normal de sudoración en algunas personas. Los tipos de medicamentos que pueden estar involucrados incluyen:

  • Anticolinérgicos
  • Antistaminas
  • Antipsicóticos
  • Relajantes musculares
  • Sedantes
  • Tranquilizantes
  • Antidepresivos tricíclicos

Algunos de estos medicamentos se utilizan para tratar la sudoración excesiva o afecciones como la ansiedad, que pueden provocar una transpiración excesiva. Es más probable que el uso excesivo de estos medicamentos produzca anhidrosis.

Defectos genéticos

Los problemas genéticos pueden afectar el funcionamiento normal de las glándulas sudoríparas o, a veces, puede haber muy pocas glándulas sudoríparas. Esto se puede observar con afecciones como la displasia ectodérmica.

Síntomas de anhidrosis

Deficiencia de sudor

El síntoma principal es la sudoración deficiente o ausente. Esto puede ocurrir en todo el cuerpo (generalizado), en un área determinada solamente (localizada) o en áreas dispersas (difuso). Cuando la sudoración ausente es localizada o difusa, no es raro que las regiones vecinas con función de sudoración normal comiencen a sudar excesivamente en un intento de compensar.

Síntomas de calor

La falta de sudoración permite que la temperatura corporal aumente. Por lo tanto, los síntomas de las enfermedades relacionadas con el calor también pueden estar presentes:

  • Enrojecimiento de la piel (enrojecimiento) o, a veces, palidez.
  • Calambres musculares
  • Debilidad muscular
  • Fatiga
  • Mareo
  • Temperatura corporal alta

Cuando la anhidrosis ocurre debido a la deshidratación o si hay sudoración excesiva en las partes vecinas que conduce a la deshidratación, también puede haber otros síntomas presentes, como:

  • Dolores de cabeza
  • Cambios en el pulso y la presión arterial.
  • Confusión
  • Convulsiones
  • Coma

Diagnóstico de anhidrosis

El paciente informará que no suda lo suficiente o en absoluto y algunos de los síntomas de calor y deshidratación pueden ser evidentes en días muy calurosos. Estos no son indicadores concluyentes de anhidrosis. Se requiere más investigación si se sospecha anhidrosis. Estos incluyen pruebas para estimular la sudoración y confirmar su presencia, así como para evaluar y medir la distribución de la sudoración. En algunos casos, también puede ser necesaria una biopsia de piel.

Las pruebas pueden confirmar la ausencia de sudoración deficiente, pero no indican la causa. Será necesario realizar más pruebas para las enfermedades causales mencionadas anteriormente. El historial médico de un paciente y un examen clínico completo pueden proporcionar una mejor indicación de las posibles causas. Sin embargo, es posible que en algunos casos no se encuentre la causa.

Tratamiento de anhidrosis

El objetivo del tratamiento es tratar la causa de la anhidrosis. Las medidas para enfriar el cuerpo deben implementarse de inmediato. Esto incluye :

  • Descansando en un ambiente fresco.
  • Beber suficiente agua y preferiblemente soluciones rehidratantes orales que contengan electrolitos.
  • Quitarse la mayor cantidad de ropa posible.
  • Humedecer la piel con agua fría o fría.

Prevención de la anhidrosis

No existen medidas preventivas específicas para la anhidrosis. Buscar tratamiento médico en una etapa temprana para la afección causante posiblemente puede evitar que la anhidrosis comience. Una vez que se desarrolla, las únicas medidas preventivas están dirigidas a prevenir el calor corporal excesivo y las enfermedades relacionadas con el calor. Por lo tanto, los pacientes con anhidrosis o hipohidrosis deben considerar lo siguiente:

  • Use ropa delgada y de colores claros.
  • Use aerosoles de agua sobre la piel en días muy calurosos.
  • Trate de permanecer adentro con aire acondicionado.
  • Evite la actividad física excesiva, especialmente cuando esté al aire libre en días calurosos.
  • Busque atención médica inmediata ante los primeros signos de una enfermedad relacionada con el calor.

Referencias :

  1. http://www.mayoclinic.com/health/anhidrosis/DS01050
  2. http://en.diagnosispro.com/differential_diagnosis-for/anhydrosis-absent-sweating-diffuse-causes/40374-154.html

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