El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección intestinal ampliamente conocida, pero aún existen conceptos erróneos generalizados sobre la enfermedad. Con demasiada frecuencia las personas etiquetan las enfermedades crónicas del intestino como el síndrome del intestino irritable sin entender completamente el alcance del síndrome. Sin embargo, los síntomas del SII se pueden ver con una serie de otras enfermedades intestinales, algunas de las cuales pueden tener consecuencias potencialmente mortales si no se tratan. Por lo tanto, es importante conocer los hechos básicos sobre el SII y aclarar la confusión y los conceptos erróneos entre el SCI y otras afecciones intestinales crónicas como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

El SII no es una enfermedad

Más correctamente, El síndrome del intestino irritable no ocurre debido a ninguna patología. Esto simplemente significa que no hay un proceso de enfermedad específico que se pueda identificar en el intestino y generalmente no hay consecuencias graves con la progresión de la enfermedad. No se sabe por qué surge el SCI y qué es exactamente lo "incorrecto" con el cuerpo para que el SII esté presente. Se dice que el síndrome del intestino irritable es un trastorno intestinal funcional lo que significa que hay una anomalía en la función intestinal pero no es un proceso patológico.

El SII tiene muchos nombres

Síndrome del intestino irritable o IBS para abreviar es el nombre aceptado para la colección de síntomas que caracteriza la condición. Sin embargo, también es conocido por varios otros nombres. El colon espástico aún ampliamente utilizado es uno de esos nombres que se ha considerado obsoleto. También se conoce como colon irritable pero esto puede ser inexacto, ya que la perturbación puede no estar únicamente en el colon. Otro nombre para IBS es colon nervioso ya que la condición parece agravarse por el estrés y es más probable debido a la sobre o falta de actividad de los nervios que controlan la parte inferior del intestino.

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Estreñimiento o diarrea

Irritable El síndrome del intestino a menudo se retrata en los medios populares como una condición diarreica por completo. Sin embargo, esto no es cierto. El estreñimiento puede ser el síntoma predominante del SII en algunos casos, al igual que la diarrea es el sello distintivo en otros casos. A veces hay una alternancia de estreñimiento y diarrea. El hecho es que el hábito intestinal está alterado en el SII, pero puede estar en cualquier extremo del espectro. Parte de los criterios relacionados con el diagnóstico descritos por los criterios de Roma III para el diagnóstico de SCI establece que dos o más de los siguientes deberían estar presentes:

  • Se altera la frecuencia de las heces.
  • Se altera la forma de las heces. [19659009] El paso de las heces es anormal con esfuerzo o una urgencia para defecar.
  • Moco en las heces.
  • Hinchazón abdominal o el paciente informa distensión del abdomen.

Cuatro tipos diferentes de SII

Dado el diferencia en el hábito intestinal que puede ser la característica predominante del SII en ciertos momentos, la afección puede clasificarse en cuatro tipos diferentes.

  • Síndrome del intestino irritable predominantemente por diarrea (SII-D) donde la diarrea es la principal alteración en el hábito intestinal.
  • Síndrome del intestino irritable con predominio del estreñimiento (SII-C) donde el paciente sufre principalmente de estreñimiento.
  • Combinación de diarrea y estreñimiento conocido como síndrome del intestino irritable mixto (SII-M).
  • Diarrea alternante yc estreñimiento en el síndrome del intestino irritable (IBS-A).

Los alimentos desencadenan pero no causan SII

La mayoría de los pacientes con SII se quejan de alimentos que desencadenan ataques o exacerban los síntomas del síndrome del intestino irritable. Es importante tener en cuenta que los alimentos no causan la afección, aunque ciertas intolerancias alimentarias, como la intolerancia al gluten, se han asociado con el SII en algunos estudios. La comida es un factor tan importante en el SII que las medidas dietéticas se consideran parte del enfoque de tratamiento. Sin embargo, no hay alimentos específicos que puedan aislarse. La sensibilidad a diferentes alimentos es altamente individualista, variando de un paciente con SII a otro. En cambio, los pacientes deben identificar y evitar alimentos específicos que exacerban su SII. Una dieta alta en fibra y la abstención de gluten y café pueden ser un punto de partida.

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Estrés, tabaquismo y alcohol

Se sabe que ciertos factores exacerban el SII en la mayoría de los pacientes. Los peores delincuentes parecen ser el estrés psicológico, el consumo de alcohol y el tabaquismo. Sin embargo, no todos los pacientes asocian estos factores con la gravedad de su SII. Solo cuando se eliminan estos factores y con la mejora subsiguiente del SII, se identifica su correlación con la afección. Por lo tanto, los pacientes con SII deben considerar el manejo del estrés, dejar de fumar y la moderación en el consumo de alcohol como parte del tratamiento de la afección.

El IBS aparece y desaparece

La mayoría de los pacientes con SII informan períodos donde los síntomas se resuelven por completo. Estos períodos de remisión pueden durar semanas o meses y en casos raros, incluso durante años. Sin embargo, los síntomas tienden a reaparecer a tiempo. Del mismo modo, los pacientes pueden tener períodos en los que los síntomas se exacerban en la medida en que afectan gravemente la calidad de vida. Estos ataques generalmente son de corta duración y obligan a los pacientes a buscar atención médica. Entre los períodos de remisión y los ataques agudos, los síntomas están presentes pero usualmente son leves y tolerables.

El SII es común

Se estima que el SII afecta hasta 10% a 20% de la población. Esto significa que entre 1 de cada 5 a 1 de cada 10 personas sufren con algún grado de síndrome del intestino irritable. Hace que el SII sea uno de los trastornos intestinales más comunes. Sin embargo, la prevalencia exacta es difícil de estimar ya que la mayoría de los pacientes con SII no buscan atención médica. De hecho, se cree que solo alrededor del 10% al 20% de los pacientes con SII (no la población general) buscan atención médica para su condición. En las naciones occidentales, las mujeres tienen de 2 a 3 veces más probabilidades de sufrir IBS y más de la mitad de todos los pacientes reportan síntomas comenzando antes de los 35 años.

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Enlace del IBS al cáncer de intestino

El síndrome del intestino irritable no está relacionado con el intestino cáncer. Sin embargo, los síntomas de IBS y cáncer de intestino son muy similares y hay casos de cáncer intestinal que se diagnostica erróneamente como SII desde el principio. La enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) es otra afección intestinal que a veces se confunde con IBS. Existe un vínculo entre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el cáncer de intestino, particularmente el cáncer colorrectal. Aunque los pacientes con SII no tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de intestino, es aconsejable realizar exámenes de detección sistemáticos, ya que con frecuencia otras afecciones se diagnostican erróneamente como SII.

Criterios para el diagnóstico de SII

El SII es un trastorno intestinal funcional en el que no está asociado cualquier proceso de enfermedad Por lo tanto, se logra un diagnóstico de SII excluyendo otras posibles enfermedades intestinales que pueden presentarse con síntomas similares. Esto requiere una investigación diferente, como una colonoscopia. La falta de patología que excluye una serie de enfermedades intestinales con síntomas similares al SII no es suficiente para diagnosticar el síndrome del intestino irritable. Los criterios de Roma III establecen que el SII se puede diagnosticar si un paciente tiene dolor abdominal o malestar durante al menos 3 días por mes durante los últimos 3 meses que está asociado con 2 o más de las siguientes características:

  • Dolor abdominal que se alivia con defecación.
  • Dolor abdominal asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.
  • Dolor abdominal asociado con cambios en la forma o apariencia de las heces.

Referencias :

emedicine.medscape.com/article/180389 -overview

www.medicinenet.com/irritable_bowel_syndrome/article.htm