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Causas de la sensación de presión de la vejiga (normal y anormal)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La presión sobre o dentro de la vejiga puede ocurrir por varias razones. A veces, esto se debe solo al llenado normal de la vejiga con orina, mientras que en otras ocasiones puede haber un problema con el vaciado de la orina que resulta en un llenado excesivo. La presión sobre la vejiga incluso puede ocurrir sin ningún problema en la vejiga misma, como un tumor de un órgano circundante que luego presiona la vejiga.

 

Sensación de presión normal en la vejiga

Todos experimentamos una sensación de presión en la vejiga varias veces en un día. Esto normalmente se conoce como urgencia. Significa que nuestra vejiga nos indica que debe vaciarse. A medida que pasa el tiempo, este impulso se vuelve más intenso. A medida que se vacía la vejiga, la sensación de presión (urgencia) desaparece gradualmente. Eventualmente regresa una vez que la vejiga se llena nuevamente de orina.

La vejiga urinaria es un órgano muscular. Puede expandirse y contraerse dependiendo del volumen de orina que contenga. La orina es producida por los riñones, pasa por los uréteres a ambos lados y se almacena dentro de la vejiga. Se produce durante el día y la noche a medida que los riñones filtran la sangre de desechos, toxinas, exceso de nutrientes y agua. Poco a poco, la vejiga se llena de orina.

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El llenado de la vejiga hace que sus paredes musculares se estiren. Inicialmente puede haber poca o ninguna sensación debido a este relleno. A medida que la vejiga se llena más, la expansión de la vejiga estimula los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga. Son los impulsos generados por la estimulación de los receptores de estiramiento los que dan lugar a la sensación de presión en la vejiga. Es un tipo de sistema de monitoreo que notifica al cuerpo sobre el grado de llenado de la vejiga.

La vejiga urinaria tiene una capacidad de aproximadamente 400 ml a 500 ml (aproximadamente 13 a 16 onzas). Puede ser más grande y extenderse aún más hasta 600 ml (20 onzas) en algunas personas. La mayoría de las veces sentimos una fuerte necesidad de orinar una vez que la vejiga se llena pero no está demasiado estirada. Este impulso es incómodo. Cuando se estira mucho, la presión puede ser extremadamente incómoda.

Sensación anormal de presión en la vejiga

Naturalmente, se considera que la presión en la vejiga es un impulso para orinar. Todo el mundo está acostumbrado a esta sensación y es normal. Sin embargo, si la vejiga no está llena de orina o la sensación no desaparece incluso después de orinar, entonces debe considerarse anormal. Esto también puede describirse como vaciado incompleto o necesidad persistente de orinar. Otro término que puede usarse es tenesmo vesical o tenesmo urinario. Todos estos términos y descripciones se refieren a una sensación de presión continua en la vejiga.

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Infecciones

Las infecciones de la vejiga son una de las causas más comunes de esta sensación de presión anormal en la vejiga. La mayoría de las infecciones de la vejiga se deben a bacterias que ingresan a través de la uretra. Esto se conoce como infecciones ascendentes, ya que pasa hacia arriba desde la uretra hasta la vejiga. La cistitis infecciosa, otro término para una infección de la vejiga, es más común entre las mujeres que entre los hombres, debido a la uretra más corta en las mujeres.

Trauma

La lesión de la vejiga puede surgir por varias razones más allá de las infecciones. Puede ocurrir con un golpe en la pelvis como se puede ver con una colisión de vehículo motorizado, una lesión deportiva de contacto o un asalto. El trauma también puede surgir con ciertos procedimientos médicos, como la inserción de un catéter urinario o la cirugía en la pelvis y el perineo. La radiación como parte del tratamiento del cáncer y las sustancias químicas que pueden ingresar a través de los genitales también pueden dañar la vejiga.

Inflamación

La inflamación de la vejiga puede ocurrir por varias razones distintas a las infecciones y los traumatismos mencionados anteriormente. Las alergias son uno de esos casos. Esto puede surgir cuando ciertas sustancias, distintas de los agentes infecciosos, ingresan a la vejiga y desencadenan una reacción inmunitaria. Estas sustancias suelen ser inofensivas. Incluye sustancias como jabones, aerosoles femeninos y gelatinas lubricantes o espermicidas. Algunos medicamentos también pueden irritar la vejiga.

Piedras

Los cálculos en la vejiga pueden formarse en el riñón y pasar a la vejiga o pueden originarse dentro de la vejiga. Estas piedras pueden ocupar espacio y reducir la capacidad de la vejiga para almacenar orina. También puede bloquear la salida de la vejiga evitando o perjudicando el vaciado de la vejiga. Además, los cálculos en la vejiga pueden dañar la pared de la vejiga, especialmente cuando estos cálculos tienen bordes puntiagudos o dentados.

Tumores

Los tumores de vejiga pueden ser malignos (cancerosos) o benignos (no cancerosos). Los tumores benignos pueden reducir la capacidad de la vejiga y comprimir los nervios de la vejiga, lo que puede dificultar el vaciado de la vejiga. El cáncer de vejiga es uno de los tipos de cáncer más comunes y daña la pared muscular, los nervios y otras estructuras de la vejiga. El cáncer de órganos vecinos como la próstata (hombres), el útero (mujeres) y el recto también se puede diseminar a la vejiga.

Nervios

La disfunción de los nervios que controlan la actividad de la vejiga también puede afectar el vaciado de la vejiga. Esto también se conoce como vejiga neurogénica. Puede ocurrir como resultado de varias afecciones, como infecciones del sistema nervioso, lesión de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, compresión de la raíz del nervio espinal, tumores cerebrales y de la médula espinal, abuso de alcohol, deficiencias nutricionales y otras afecciones.

Músculos

Varias afecciones que afectan los músculos de la vejiga pueden causar alteraciones en el vaciado de la vejiga. Los músculos no solo forman la pared de la vejiga. También controla las válvulas que permiten que la orina salga de la vejiga y pase a la uretra para ser expulsada al medio ambiente. Una de esas condiciones es la vejiga hiperactiva, donde los músculos de la vejiga se contraen involuntariamente. Sin embargo, no siempre se debe a un problema muscular y puede surgir con trastornos nerviosos.

Próstata

La próstata se encuentra inmediatamente debajo de la vejiga en los hombres. La uretra que saca la orina de la vejiga pasa a través de la glándula prostática. Por tanto, los problemas de próstata pueden afectar a la vejiga. Una próstata inflamada o agrandada puede presionar contra la vejiga. También puede estrechar la uretra dificultando así la salida de orina. Los tumores de la glándula prostática también pueden empujar la vejiga e incluso invadir el tejido de la vejiga.

Estreñimiento

El colon y el recto se encuentran detrás de la vejiga y las condiciones que afectan a estos órganos también pueden afectar el vaciado de la vejiga. Aparte de los tumores benignos y el cáncer discutidos anteriormente, el estreñimiento es otro factor a considerar. Las heces se acumulan en el colon y el recto presionando contra la vejiga. Esto es más probable que ocurra con la impactación fecal, donde las heces se vuelven duras y no se pueden expulsar del colon y el recto.

El embarazo

El útero embarazado aumenta la presión dentro de la parte inferior del abdomen y la pelvis. A menudo presiona contra la vejiga, lo que puede causar una sensación de presión persistente. Es una de las razones por las que las mujeres embarazadas pueden experimentar la necesidad de orinar con frecuencia a pesar de tener pequeñas cantidades de orina. Además, los altos niveles de hormonas del embarazo también pueden alterar el funcionamiento normal de la vejiga hasta cierto punto.

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