La presión sobre o en la vejiga puede ocurrir por varias razones. A veces, esto se debe simplemente al llenado normal de la vejiga con orina, mientras que en otras ocasiones puede haber un problema con el vaciado de la orina que produce un sobrellenado. La presión sobre la vejiga puede incluso ocurrir sin ningún problema en la vejiga misma, como un tumor de un órgano circundante que luego presiona la vejiga.

Sensación de presión vesical normal

Todos experimentamos una sensación de presión en la vejiga varias veces en un día. Esto normalmente se conoce como urgencia. Significa que nuestra vejiga nos está indicando que debe vaciarse. A medida que pasa el tiempo, este impulso se vuelve más intenso. A medida que la vejiga se vacía, la sensación de presión (apremiante) disminuye gradualmente. Finalmente regresa una vez que la vejiga se llena nuevamente con orina.

La vejiga urinaria es un órgano muscular. Se puede expandir y reducir según el volumen de orina que contenga. La orina es producida por los riñones, pasa por los uréteres a ambos lados y se almacena dentro de la vejiga. Se produce durante el día y la noche, ya que los riñones filtran la sangre de desechos, toxinas, exceso de nutrientes y agua. Poco a poco la vejiga se llena de orina.

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El relleno de la vejiga hace que se estiren sus paredes musculares. Inicialmente puede haber poca o ninguna sensación debido a este llenado. A medida que la vejiga se llena aún más, la expansión de la vejiga estimula los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga. Son los impulsos generados por la estimulación de los receptores de estiramiento que dan lugar a la sensación de presión en la vejiga. Es un tipo de sistema de monitoreo que notifica al cuerpo sobre el grado de llenado de la vejiga.

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La vejiga urinaria tiene una capacidad de aproximadamente 400 ml a 500 ml (aproximadamente de 13 a 16 onzas). Puede ser más grande y estirar aún más hasta 600 ml (20 onzas) en algunas personas. La mayoría de las veces sentimos una gran necesidad de orinar una vez que la vejiga se llena, pero no está excesivamente estirada. Este impulso es incómodo. Cuando se estira severamente, la presión puede ser extremadamente incómoda.

Sensación anormal de presión en la vejiga

La presión en la vejiga se considera, naturalmente, como una urgencia para orinar. Todos están acostumbrados a esta sensación y es normal. Sin embargo, si la vejiga no está llena de orina o si la sensación no disminuye incluso después de orinar, debe considerarse anormal. Esto también se puede describir como vaciado incompleto o necesidad persistente de orinar. Otro término que puede usarse es tenesmo vesical o tenesmo urinario. Todos estos términos y descripciones se refieren a una sensación de presión continua en la vejiga.

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Infecciones

Las infecciones de vejiga son una de las causas más comunes de esta sensación de presión anormal en la vejiga. La mayoría de las infecciones de la vejiga se deben a bacterias que ingresan a través de la uretra. Esto se conoce como infecciones ascendentes a medida que pasa hacia arriba desde la uretra a la vejiga. La cistitis infecciosa, otro término para una infección de la vejiga, es más común entre las mujeres que en los hombres, debido a la uretra más corta en las mujeres.

Trauma

La lesión de la vejiga puede surgir por varias razones más allá de las infecciones. Puede ocurrir con un golpe en la pelvis como puede verse con una colisión de un vehículo de motor, una lesión deportiva de contacto o un asalto. El trauma también puede surgir con procedimientos médicos certeros, como la inserción de un catéter urinario o cirugía en la pelvis y el perineo. La radiación como parte del tratamiento del cáncer y las sustancias químicas que pueden ingresar a través de los genitales también pueden dañar la vejiga.

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Inflamación

La inflamación de la vejiga puede ocurrir por varias razones distintas de las infecciones y los traumatismos mencionados anteriormente. Las alergias son una de esas instancias. Esto puede surgir cuando ciertas sustancias, además de los agentes infecciosos, entran a la vejiga y desencadenan una reacción inmune. Estas sustancias generalmente son inofensivas. Incluye sustancias tales como jabones, aerosoles femeninos y lubricantes o gelatinas espermicidas. Algunas drogas también pueden irritar la vejiga.

Piedras

Las piedras en la vejiga se pueden formar en el riñón y pasar a la vejiga o pueden originarse dentro de la vejiga. Estas piedras pueden ocupar espacio y reducir la capacidad de la vejiga para almacenar la orina. También puede bloquear la salida de la vejiga evitando o perjudicando el vaciado de la vejiga. Además, los cálculos en la vejiga pueden dañar la pared de la vejiga, especialmente cuando estos cálculos tienen bordes puntiagudos o irregulares.

Tumores

Los tumores de vejiga pueden ser malignos (cancerosos) o benignos (no cancerosos). Los tumores benignos pueden reducir la capacidad de la vejiga y también comprimir los nervios de la vejiga, lo que puede dificultar el vaciado de la vejiga. El cáncer de vejiga es uno de los tipos más comunes de cáncer y daña la pared muscular, los nervios y otras estructuras de la vejiga. El cáncer de órganos vecinos como próstata (hombres), útero (mujeres) y recto también puede diseminarse a la vejiga.

Nervios

La disfunción de los nervios que controlan la actividad de la vejiga también puede afectar el vaciado de la vejiga. Esto también se conoce como vejiga neurogénica. Puede ocurrir como resultado de diversas afecciones, como infecciones del sistema nervioso, lesión de la médula espinal, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, compresión de la raíz nerviosa espinal, tumores cerebrales y de la médula espinal, abuso de alcohol, deficiencias nutricionales y otras afecciones.

Músculos

Varias afecciones que afectan los músculos de la vejiga pueden causar alteraciones con el vaciado de la vejiga. Los músculos no solo forman la pared de la vejiga. También controla las válvulas que permiten que la orina salga de la vejiga hacia la uretra y sea expulsada al ambiente. Una de esas afecciones es la vejiga hiperactiva en la que los músculos de la vejiga se contraen involuntariamente. Sin embargo, no siempre se debe a un problema muscular y puede surgir con trastornos nerviosos.

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Próstata

La próstata se encuentra inmediatamente debajo de la vejiga en los hombres. La uretra que lleva la orina fuera de la vejiga pasa a través de la glándula prostática. Los problemas con la próstata pueden, por lo tanto, afectar la vejiga. Una próstata inflamada o agrandada puede presionar contra la vejiga. También puede estrechar la uretra impidiendo la salida de la orina. Los tumores de la glándula prostática también pueden empujar contra la vejiga e incluso invadir el tejido de la vejiga.

Estreñimiento

El colon y el recto se encuentran detrás de la vejiga y las afecciones que afectan a estos órganos también pueden afectar el vaciado de la vejiga. Además de los tumores benignos y el cáncer discutidos anteriormente, el estreñimiento es otro factor a considerar. La materia fecal se acumula en el colon y el recto presionando contra la vejiga. Es más probable que esto ocurra con la impactación fecal cuando las heces se endurecen y no pueden expulsarse del colon y el recto.

Embarazo

El útero preñado aumenta la presión dentro de la parte inferior del abdomen y la pelvis. A menudo presiona contra la vejiga, lo que puede causar una sensación de presión persistente. Esta es una de las razones por las cuales las mujeres embarazadas pueden experimentar la necesidad de orinar con frecuencia a pesar de administrar pequeñas cantidades de orina. Además, los altos niveles de hormonas del embarazo también pueden alterar la función normal de la vejiga hasta cierto punto.