Hogar Salud 10 datos sobre el análisis de sangre HbA1C (A1C)

10 datos sobre el análisis de sangre HbA1C (A1C)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Si es diabético o le han diagnosticado recientemente, estará familiarizado con la prueba de HbA1C. Es uno de los métodos más efectivos para monitorear el control de la glucosa en el manejo de la diabetes. Las compañías de seguros también pueden solicitar esta prueba antes de cubrir a un diabético y hay una buena razón por la que es la prueba de elección en estos días. No es una instantánea de sus niveles de glucosa en sangre en el momento de tomar la muestra de sangre. Más bien le da una idea de sus niveles de glucosa en sangre durante un período de algunos meses.

Mide la glucosa en las células sanguíneas.

La mayoría de las otras pruebas de glucosa miden la cantidad de glucosa que circula en la sangre o que se elimina en la orina en el momento en que se tomó la muestra. Puede cambiar en unas horas. Sin embargo, un A1c mide los cambios en los glóbulos rojos que surgen con los niveles altos de glucosa en sangre. Mide lo que se conoce como hemoglobina glucosilada que se encuentra dentro de los glóbulos rojos. La hemoglobina es el compuesto importante de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a través del torrente sanguíneo. Cuando los niveles de glucosa son altos, se combina con la hemoglobina con el tiempo para formar hemoglobina glucosilada.

No es necesario ayunar antes de la prueba

Comer o beber antes de la mayoría de las pruebas de glucosa puede afectar los resultados. Por esta razón, estas pruebas se realizan temprano en la mañana antes de que una persona tenga su primera comida. Sin embargo, el ayuno no es necesario para una HbA1c. Puede hacerse en cualquier momento durante el día, antes o después de una comida, y aún así dar un resultado preciso. La prueba de HbA1c indica los niveles de glucosa durante semanas y meses, y no cambia durante horas y días. Incluso beber una bebida azucarada antes de la prueba no afectará el resultado. No se requiere ninguna otra preparación antes de la prueba. Sin embargo, es importante seguir las indicaciones de su médico.

Muestra niveles entre 2 y 3 meses.

Los efectos de los niveles altos de glucosa en el cuerpo, particularmente su unión con la hemoglobina, ocurren durante un largo período de tiempo. La HbA1c mide esto para evaluar sus niveles de glucosa durante ese período de tiempo sin depender únicamente de sus propias lecturas con un medidor de glucosa en el hogar u otras pruebas de glucosa en sangre u orina. Se realiza en un laboratorio, aunque la muestra de sangre a veces se puede tomar en el consultorio de un médico. La prueba es una prueba muy sensible que puede indicar sus niveles promedio de glucosa en sangre durante un período de 6 a 12 semanas.

Es posible que la mejora reciente no refleje

Como se mencionó, los efectos de un nivel alto de glucosa en sangre ocurren con el tiempo y esto se puede detectar con una HbA1c. Si no estaba controlando sus niveles de glucosa en sangre durante 2 a 3 meses antes de la prueba, entonces se reflejará en la HbA1c. Incluso si comienza a controlar sus niveles de glucosa en la última semana o dos antes de la prueba, es posible que no ayude a reducir significativamente sus niveles de HbA1c. Continuar con este control de glucosa adecuado puede mostrar niveles más bajos de HbA1c en otros 2 a 3 meses, pero las mejoras recientes no se reflejarán en los resultados de la prueba de HbA1c.

No puede ser alterado inmediatamente por drogas.

Tomar medicamentos antidiabéticos antes de la prueba de HbA1c, o incluso usarlos correctamente semanas antes de la prueba, no ayudará a reducir sus niveles de HbA1c. Muchos diabéticos no practican un control adecuado de la glucosa a través de la dieta, el estilo de vida y la medicación. Solo hacen un esfuerzo concertado para hacerlo justo antes de visitar a su médico para los chequeos regulares. Pero una HbA1c puede reflejar que hubo un control deficiente de la glucosa en los meses anteriores, incluso si otras pruebas de glucosa en sangre indican lecturas bajas en el momento de ver a un médico. Nunca tome dosis altas de medicamentos para la diabetes en un intento de alterar sus lecturas de glucosa. Podría estar arriesgando su vida y no funcionará para la prueba de HbA1c.

Son posibles lecturas incorrectas

Si bien la HbA1c es uno de los mejores indicadores del control de la glucosa durante los últimos 2 a 3 meses, a veces puede ser inexacto. Los resultados de su prueba de HbA1c pueden ser inexactos si tiene:

  • Enfermedad de célula falciforme
  • Anemia o sangrado abundante reciente
  • Una transfusión de sangre reciente.
  • Niveles altos de colesterol.
  • Ha estado tomando grandes dosis de vitamina C y E
  • Enfermedad renal o hepática

Por lo tanto, es importante informar a su médico si alguna de estas condiciones / situación está presente o ha ocurrido en el pasado reciente. De esta manera, su médico puede volver a realizar la prueba en un futuro próximo o realizar otras pruebas para evaluar su control de glucosa.

Indicador de riesgo de complicaciones en diabéticos

El objetivo a largo plazo de cualquier programa de control de la diabetes es retrasar la aparición de complicaciones diabéticas y minimizar la gravedad de estas complicaciones. Los niveles altos de glucosa en sangre dañan las células con el paso del tiempo. Los vasos sanguíneos y los nervios en particular se ven afectados negativamente cuando los niveles de glucosa permanecen altos durante períodos prolongados. Sus niveles de HbA1c son un indicador de su riesgo con respecto a estas complicaciones. Si su HbA1c indica repetidamente lecturas altas, significa que tiene un mayor riesgo de desarrollar complicaciones antes. También significa que estas complicaciones pueden ser más graves que en un diabético que tiene niveles más bajos de HbA1c.

Puede mostrar riesgo de diabetes o prediabetes.

Los niveles de HbA1c se expresan como porcentaje o como mmol / mol. Los diabéticos tienen niveles del 6,5% (47 mmol / mol) o más y las personas con control normal de la glucosa (no diabéticos) deben tener niveles por debajo del 5,7% (39 mmol / mol). Sin embargo, los niveles de HbA1 también pueden ser útiles para indicar el riesgo de desarrollar diabetes más adelante en la vida. Las personas con niveles del 5,7% al 6,4% (39 a 46 mmol / mol) tienen un mayor riesgo de convertirse en diabéticos en el futuro. La prediabetes o intolerancia a la glucosa es el término que se usa para describir a una persona que tiene niveles de glucosa entre diabéticos y no diabéticos. Una persona puede tener prediabetes durante un período de años antes de convertirse en diabético. La prediabetes es reversible, pero la diabetes no.

Peligro de niveles bajos en usuarios de insulina

Si bien los diabéticos deben aspirar a un buen control de la glucosa y niveles bajos de HbA1c, a veces los niveles bajos pueden indicar un problema. Los diabéticos insulinodependientes que tienen niveles de HbA1c inferiores al 6.2% deben ser especialmente cautelosos. Estos niveles bajos pueden indicar episodios en los que los niveles de glucosa bajan demasiado. Esto se conoce como hipoglucemia . Es más probable que sea grave en personas que usan insulina , especialmente cuando su dosis de insulina es incorrecta. Una persona puede desorientarse, no poder ver correctamente o perder la coordinación. Puede provocar desmayos e incluso ser fatales.

La conversión de eAG proporciona lecturas diarias promedio

La HbA1c es una prueba útil para controlar su control de glucosa durante un período de 2 a 3 meses. Es posible que su médico desee realizar esta prueba dos o más veces al año. Pero, ¿qué significa para usted el diabético que está midiendo sus niveles de glucosa con un medidor casero? El eAG (glucosa promedio estimada) correlaciona la lectura de HbA1c con los niveles de glucosa diarios promedio en mg / dL o mol / L. Ayuda a los diabéticos a poner los niveles de HbA1c en el contexto de las lecturas dadas por sus máquinas de prueba caseras. Su única finalidad es ser una guía para diabéticos. Un HbA1C calculadora para convertir eAG se puede encontrar en el sitio web de la American Diabetes Association (ADA).

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