¿Qué es Macrocytosis?

Macrocytosis es el término para aumentar los glóbulos rojos. Estas células sanguíneas, también conocidas como eritrocitos, pueden ser más grandes de lo normal por varias razones que afectan su desarrollo. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para identificar la causa, ya que algunos de estos factores causantes pueden ser de naturaleza muy grave. La macrocitosis no es una enfermedad específica, sino más bien un término para describir los glóbulos rojos anormalmente agrandados. A menudo se asocia con anemia, donde hay una cantidad de hemoglobina menor a la normal en la sangre. Sin embargo, los glóbulos rojos aumentados de tamaño pueden ocurrir por sí solos sin anemia.

Macrocistosis y MCV

La macrocitosis a menudo se informa en términos de volumen celular medio (MCV), también conocido como volumen corpuscular medio. Es una prueba que se realiza como parte de un conteo sanguíneo completo (CBC). La sangre se coloca en una centrífuga que es un dispositivo que la hace girar a gran velocidad. Los glóbulos rojos se empaquetan juntos y esto se conoce como hematocrito. El hematocrito se divide por el número total de glóbulos rojos y luego se multiplica por 10.

El resultado es una indicación del tamaño de los glóbulos rojos o del número de glóbulos rojos. Se expresa como femtolitros o fL.El rango normal está entre 80 y 99 fl y el valor es mayor a 100 fl en la macrocitosis. En una persona con anemia, donde la hemoglobina es baja pero el VCM es alto, se puede determinar que los glóbulos rojos son más grandes de lo normal. Esto se conoce como anemia macrocítica.

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Razones de la macrocistosis

Se forman glóbulos rojos en la médula ósea. Las células sanguíneas inmaduras especiales conocidas como células madre hematopoyéticas en la médula ósea experimentan diferentes etapas de desarrollo hasta que se libera el glóbulo rojo maduro completamente formado en el torrente sanguíneo. El tamaño y la forma de los glóbulos rojos son normalmente constantes. Un glóbulo rojo maduro tiene forma de disco con una porción central deprimida: disco bicóncavo. Tiene aproximadamente 6 a 8 micrómetros de diámetro y aproximadamente 2 micrómetros de grosor en promedio.

Anemia macrocítica

Anemia macrocítica megaloblástica

En las últimas etapas del desarrollo de glóbulos rojos, se requieren ácido fólico y vitamina B12. Cuando estos nutrientes son deficientes, la síntesis de ADN se ve afectada y los glóbulos rojos no pueden madurar por completo. Este tipo de anemia se observa con la vitamina B12 y la deficiencia de ácido fólico. Con menor frecuencia, ciertos venenos, medicamentos antivirales y medicamentos contra el cáncer (quimioterapia) también pueden causar anemia megaloblástica.

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Anemia macrocítica no metabólica

En estos tipos de anemias macrocíticas, la síntesis de ADN no se ve afectada. Esta es una forma menos común de anemia macrocítica. La megaloblastosis no está presente, aunque los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macrocitos) y los niveles de hemoglobina son bajos. Estos tipos de glóbulos rojos se pueden ver normalmente en los recién nacidos. Surge principalmente en la vida con alcoholismo crónico.

Macrocitosis sin anemia

Esto es similar a la anemia macrocítica no megaloblástica, excepto que el componente de la anemia no está presente. En otras palabras, no hay deficiencia de hemoglobina. La síntesis de ADN no se ve afectada y el desarrollo de glóbulos rojos es normal, pero la célula no se "contrae" en las últimas etapas de maduración. El alcoholismo crónico también es una causa importante aquí.

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Causas de macrocitosis

  • Deficiencia dietética de vitamina B12 y ácido fólico.
  • Extirpación quirúrgica de parte del estómago o de todo el estómago: gastrectomía.
  • Síndrome de malabsorción debido a a la inflamación de los intestinos, infecciones, drogas u otras causas.
  • Alcoholismo: abuso de alcohol a largo plazo.
  • Embarazo: mayores demandas.
  • Trastornos hereditarios de la producción de ADN.
  • Enfermedad hepática
  • Hipotiroidismo [19659018] Después de una pérdida significativa de sangre, especialmente si se vuelve a sangrar.
  • Fármacos como medicamentos antivirales, quimioterapia y algunos antiepilépticos.

Síntomas de la macrocitosis

La mayoría de las personas con macrocitosis nunca saben que tienen la anomalía a menos que esté asociada con anemia megaloblástica. En estos casos, los síntomas de la anemia megaloblástica y los síntomas de las enfermedades causantes pueden resaltar un problema.

Síntomas de anemia

Estos síntomas están relacionados en gran medida con la baja capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Se vuelve más obvio cuando hay una mayor demanda de oxígeno, como durante la actividad física, pero las células sanguíneas no pueden compensar.

  • Falta de aliento
  • Dolores de cabeza
  • Fatiga
  • Palidez – palidez de la piel y los ojos ( palidez conjuntival).

Estos síntomas también podrían deberse a las enfermedades causales subyacentes.

Síntomas de deficiencia de vitamina B12 y folato

La deficiencia de nutrientes esenciales como vitamina B12 y ácido fólico (vitamina B9) causa una serie de síntomas a veces evidente incluso antes de que se noten los síntomas de anemia.

  • Parestesias: sensaciones anormales como hormigueo y entumecimiento.
  • Glositis: lengua inflamada.
  • Cambios de humor e incluso depresión.
  • Indigestión, diarrea o estreñimiento. [19659027] Diagnóstico de Macrocitosis

    Los síntomas de macrocitosis, particularmente la anemia macrocítica y la deficiencia de nutrientes, se pueden ver con varias otras enfermedades. Por lo tanto, la primera indicación concluyente de la posibilidad de macrocitosis es mediante análisis de sangre, como un hemograma completo (CBC). El volumen celular promedio (MCV) es más alto de lo normal. Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

    • Frotis de sangre periférica donde las células sanguíneas se examinan bajo un microscopio.
    • Vitamina B12 y folato en suero para medir los niveles de nutrientes en la sangre.
    • Biopsia y aspiración de médula ósea.

    Tratamiento de macrocitosis

    El tratamiento debe dirigirse a la causa de la macrocitosis una vez que se diagnostica. Mientras tanto, se pueden iniciar las siguientes medidas de apoyo:

    • Transfusión con glóbulos rojos concentrados si presenta anemia severa.
    • Inyecciones de vitamina B12 en el músculo (intramuscular).
    • Suplementos de folato.

    Cambios en la dieta pueden implementarse para garantizar que una persona consuma alimentos ricos en vitamina B12 y ácido fólico si es necesario. Los medicamentos que pueden estar causando macrocitosis no se deben suspender de inmediato sin antes consultar con un médico. Los alcohólicos con macrocitosis pueden descubrir que abstenerse de consumir alcohol revertirá los cambios en los glóbulos rojos. La rehabilitación del abuso de sustancias y el soporte de recuperación en curso a menudo son necesarios.