Pruebas de absorción intestinal

Inflamación abdominal y gases crónicos, diarrea o pérdida de peso involuntaria (síndrome de malabsorción) pueden ser el resultado de una absorción reducida de nutrientes en el intestino delgado debido a:

Pruebas de intolerancia a la lactosa

Cuando sospeche que los productos lácteos causan distensión crónica y diarrea, puede pedirle a su gastroenterólogo que realice prueba de aliento con hidrógeno . La prueba se describe en alergia a los alimentos y pruebas de intolerancia alimentaria .

Pruebas para la malabsorción de fructosa

Cuando sospeche que las frutas causan distensión crónica o diarrea, puede pedir prueba de aliento de hidrógeno con fructosa . La prueba para sustancias reductoras en las heces se realiza en niños pequeños y cuando la prueba de aliento no está disponible (ver más abajo).

Sustancias reductoras de heces [19659004] Cuando no está claro si la diarrea en un niño pequeño se debe a una infección o malabsorción de azúcar, se puede realizar una prueba de sustancias fecales reductoras.

Las sustancias reductoras son ​​azúcares (lactosa, fructosa, glucosa, galactosa) que, cuando están presentes en las heces en cierta cantidad, reducen el sulfato de cobre reactivo agregado en óxido de cobre y así cambian su color. Las sustancias reductoras en las heces aumentan en intolerancia a la lactosa, malabsorción de fructosa, malabsorción de glucosa / galactosa, síndrome del intestino corto, diarrea infantil, etc. La prueba ayuda al médico a distinguir entre:

  • Diarrea infecciosa (no se aumentan las sustancias reductoras) y diarrea debido a malabsorción de azúcar (aumentan las sustancias reductoras).
  • Malabsorción de azúcar genética y adquirida.

NOTA : solo las heces líquidas son apropiadas para la prueba; puede obtener instrucciones detalladas sobre la prueba del pediatra.

Prueba de aliento con lactulosa en SIBO y tránsito intestinal rápido

Ambos sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) ) y el tránsito intestinal rápido puede causar diarrea crónica, hinchazón, gases y deficiencia de algunas vitaminas (A, D, E, K, B12) y minerales (hierro, magnesio, calcio, zinc, cobre) debido a su reducción intestinal absorción. Ambas condiciones se pueden detectar mediante la prueba de aliento de hidrógeno con lactulosa.

¿Cómo prepararse? Suspenda todos los antibióticos 2 semanas antes de la prueba (¡solo después de la aprobación del médico!). No ingiera alimentos ricos en fibra (salvado, panes gruesos, frijoles, verduras) o alcohol 24 horas antes de la prueba y ayune por completo (puede beber agua pura) 12 horas antes de la prueba. No fume, duerma ni haga ejercicio por lo menos 1 hora antes de la prueba.

Procedimiento . Beberá una emulsión que contiene lactulosa, una sustancia que no puede absorberse desde el intestino. La lactulosa está radiomarcada (para que sea ligeramente radioactiva). Si tiene muchas bacterias en el intestino delgado (SIBO), estas bacterias descompondrán un poco de lactulosa y producirán hidrógeno que se etiquetará por radio y, por lo tanto, se detectará en el aire espirado mediante una máquina especial. Cuando la lactulosa restante (no descompuesta por las bacterias del intestino delgado) llegue al colon, se descompondrá por segunda vez por bacterias colónicas normales y se detectará hidrógeno nuevamente en el aire espirado. Si solo se detecta la posterior elevación de hidrógeno, significa que hay bacterias solo en el colon, por lo que no hay sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. En otro trastorno, el rápido tránsito de los alimentos a través del intestino delgado, el segundo aumento de hidrógeno ocurrirá antes que en una persona sana ( 1 ). La prueba se completa en tres horas.

Pruebas para la malabsorción de grasas

Prueba de grasa fecal

Procedimiento . El médico te prescribe una dieta exacta que contiene aproximadamente 100 g de grasas al día. Durante los tres días de dicha dieta, recoge todas las heces en un recipiente especial y luego las lleva al laboratorio donde se medirá la cantidad de grasa en las heces (prueba de grasa fecal) ( 4 ). [19659013] Explicación . Cuando las grasas no se absorben adecuadamente en el intestino delgado, se excretan en las heces en mayor cantidad. Encontrar más de 6 gramos de grasa en las heces de un día habla de malabsorción de grasa.

Prueba de D-xilosa

La prueba de D-xilosa se hace para distinguir entre causas pancreáticas e intestinales de malabsorción de grasa. La D-xilosa es un carbohidrato que se absorbe en el intestino delgado sin la ayuda de ninguna enzima. Si pocas horas después de la ingesta de D-xilosa su concentración en la sangre y la orina aumenta, significa que la absorción del intestino delgado no se ve afectada, por lo que la causa probable de la malabsorción de grasa es un trastorno pancreático. El nivel ausente o subnormal de D-xilosa en la sangre después de la prueba habla de trastorno intestinal.

Pruebas de función pancreática

Evaluar si el trastorno pancreático es una causa de diarrea (generalmente deposiciones sueltas de color blanco), o para evaluar un grado de daño pancreático, se pueden realizar pruebas de función pancreática.

Las pruebas de función pancreática miden la actividad de las enzimas pancreáticas y revelan un grado de daño pancreático.

Calorimetría indirecta

La prueba generalmente se usa en síndrome de intestino corto (SBS) para determinar la cantidad necesaria de nutrientes que se reunirán demandas corporales de energía ( 3 ).

Con la calorimetría indirecta se puede determinar el grado de absorción en el intestino delgado.

Principio . Por cada caloría de energía producida por el cuerpo, las células del cuerpo consumen 208 mililitros de oxígeno de la sangre. Esto significa que menos cantidad de oxígeno expirará de los pulmones cuando el cuerpo produce energía que cuando no produce energía. Para una comida con un valor calórico conocido, se puede calcular una reducción esperada de la cantidad de oxígeno en el aire espirado. Cuando una persona, después de la ingestión de tal comida, exhala más oxígeno de lo esperado, se puede concluir que la comida no se absorbió por completo en el intestino delgado, por lo que las células no captaron oxígeno y permanecieron libres de caducidad. a través de los pulmones.

Referencias:

  1. Prueba de aliento de hidrógeno con lactulosa (medicinenet.com)
  2. Elastasa pancreática en las heces (genovadx.com)
  3. Calorimetría indirecta (korr.com) [19659015] Prueba de grasa fecal (gicare.com)

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