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Estreñimiento doloroso (espalda baja, abdomen, dolor rectal)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El estreñimiento puede presentarse con una serie de otros síntomas, además de las pocas evacuaciones intestinales en una semana, heces duras y dificultad para defecar. El dolor es uno de los síntomas que pueden acompañar al estreñimiento y puede ser causado por el estreñimiento. Este dolor surge comúnmente en el abdomen, la espalda y el recto o la región pélvica.

 

Razones del dolor con estreñimiento

Hay varias razones por las que el estreñimiento puede causar dolor. A veces, la causa del dolor no siempre es obvia a pesar de que ocurre con estreñimiento leve. Estas razones varían en los diferentes sitios, pero pueden incluir estiramiento de las paredes intestinales, compresión de nervios, inflamación de las venas rectales y pequeños desgarros en la mucosa anal.

Paredes estiradas

Las paredes del intestino pueden estirarse significativamente, pero con la acumulación de heces en la parte inferior del colon, este estiramiento puede ser excesivo. Como resultado, este estiramiento excesivo puede causar dolor. Por lo general, se siente en la parte inferior del abdomen y, a menudo, comienza en el lado izquierdo del abdomen (colon descendente y sigmoide). El estiramiento del recto también puede causar dolor, pero generalmente más en la mitad de la pelvis y hacia la espalda .

Lea más sobre el dolor arriba de la cadera izquierda .

Recto inflamado

La presencia prolongada de heces en el colon hace que se seque y se endurezca. También puede agrandarse. El movimiento de estas heces duras a través del recto puede dañarlo e inflamarlo. Además, el esfuerzo para defecar puede aumentar el riesgo de irritación de las venas rectales. Esto hace que las venas se inflamen y esta condición se conoce como hemorroides (pilas). No es raro que el dolor rectal con hemorroides empeore después de defecar.

Pequeñas lágrimas anales

Con el paso de heces grandes y duras, así como con el esfuerzo, que son comunes en el estreñimiento, se pueden producir desgarros en el revestimiento anal. Estos pequeños desgarros se conocen como fisuras anales y suelen ser dolorosos. Las fisuras no son una afección grave y generalmente se resuelven por sí solas en un corto período de tiempo. Sin embargo, puede surgir poco después con sucesivas evacuaciones intestinales si el estreñimiento no se ha tratado adecuadamente para prevenir heces grandes y duras y esfuerzo al defecar.

Compresión nerviosa

A medida que las heces se acumulan en el colon y el recto, pueden convertirse en una masa dura que eventualmente puede bloquear los intestinos. Esta masa dura de heces a veces no se puede desmayar durante una evacuación intestinal, lo que se conoce como impactación fecal . La masa puede presionar los nervios circundantes como los nervios sacros. Esta compresión nerviosa puede causar dolor lumbar .

Otras razones

  • El estreñimiento puede ser un síntoma de diversas enfermedades intestinales. El dolor que lo acompaña puede no deberse al estreñimiento, sino al proceso patológico que causa el estreñimiento. Por ejemplo, el estreñimiento puede ocurrir en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), aunque esto no es común. El dolor en la EII generalmente se debe a la inflamación y las úlceras en la pared intestinal. De manera similar, el estreñimiento y el dolor se producen en la diverticulitis debido a la infección de las bolsas del colon agrandadas (divertículos).
  • El dolor abdominal funcional es cuando hay dolor en el abdomen sin una razón claramente identificable una vez que se han excluido como causa posibles enfermedades. Esto puede ocurrir en trastornos funcionales del intestino como el síndrome del intestino irritable (SII). Específicamente, esto se puede ver con IBS-C (síndrome del intestino irritable con estreñimiento) e IBS-M (síndrome del intestino irritable mixto.

También es posible que el estreñimiento y el dolor en el abdomen, la zona lumbar y el recto no estén relacionados sino que ocurran simultáneamente.

Cómo aliviar el estreñimiento doloroso

Es importante tener en cuenta que el estreñimiento y el dolor son síntomas. La causa subyacente de estos síntomas debe investigarse y tratarse una vez identificada. Esto eventualmente ayudará a aliviar tanto el dolor como el estreñimiento. Sin embargo, las siguientes medidas pueden ayudar a aliviar el estreñimiento doloroso o al menos minimizar estos síntomas.

Más fluido y fibra

Aumentar la ingesta de líquidos y fibra dietética es uno de los primeros y más importantes pasos para aliviar el estreñimiento. A menudo es eficaz para restaurar y mantener los movimientos intestinales regulares. Si el dolor se debe al estreñimiento, el aumento del consumo de líquidos y fibra finalmente ayudará a aliviar el dolor.

No colar

Forzar las heces durante una evacuación intestinal puede causar complicaciones como hemorroides (pilas) y fisuras anales que pueden contribuir al dolor rectal. Las personas que están estreñidas tienen más probabilidades de esforzarse al defecar. Más bien, espere a que sienta la necesidad de defecar, ya que esto suele indicar el inicio de fuertes contracciones intestinales para expulsar las heces. El líquido y la fibra también ayudarán.

Probar ejercicios

Algunos ejercicios pueden ayudar a acelerar la evacuación intestinal, especialmente en personas que no defecan con regularidad. Estos ejercicios solo deben considerarse si un médico lo aprueba. Al usar estos métodos para facilitar las evacuaciones intestinales, se puede minimizar la tensión en el abdomen, la espalda y el recto, lo que a su vez reduce el dolor.

Lea más sobre ejercicios para defecar .

Evite los analgésicos

Se pueden usar analgésicos para aliviar el dolor asociado con el estreñimiento. Sin embargo, estos medicamentos deben evitarse en la medida de lo posible. Muchos analgésicos pueden ralentizar la actividad intestinal y contribuir al estreñimiento. Los analgésicos deben usarse según lo prescrito por un médico. Si contribuye al estreñimiento, es importante discutir este efecto secundario con un médico antes de suspender el medicamento.

Use un baño de asiento

Un baño de asiento puede ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad asociados con el estreñimiento como resultado de las hemorroides (almorranas). Es simplemente un baño de agua tibia a fría que permite sumergir el área hasta las caderas en agua cuando está sentado. Se puede agregar sal o bicarbonato de sodio al agua. Estos tratamientos deben realizarse durante 15 a 20 minutos.

Aplicar calor

Muchas personas informan de algún alivio del dolor abdominal aplicando calor en el abdomen. Se puede usar una bolsa de agua caliente o una bolsa de calor para microondas, así como una manta eléctrica, para lograr este efecto. No debe estar caliente o muy caliente, dependiendo de la comodidad individual. Esta aplicación cálida a veces también puede ser útil para el dolor lumbar.

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