¿Qué es el páncreas?
El páncreas es una glándula lobulillar alargada que se extiende desde el asa en C del duodeno hasta el hilio del bazo . Debido a su forma, el páncreas se divide en cabeza, cuello, cuerpo y cola con fines descriptivos. Una extensa red de conductos y un gran conducto pancreático desembocan en el colédoco.
La glándula multifunción tiene funciones tanto endocrinas como exocrinas. El componente endocrino libera hormonas directamente en el torrente sanguíneo y juega un papel importante en el metabolismo y un papel menor en la digestión. La parte exocrina del páncreas libera enzimas digestivas en el duodeno, lo que facilita la digestión química. Las hormonas y enzimas pancreáticas se describen con más detalle en Función del páncreas .
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Anatomía del páncreas
El páncreas mide unos 20 centímetros de largo (alrededor de 8 pulgadas) y pesa entre 75 y 90 gramos (más pesado en los hombres). La mayor parte del tejido pancreático se dedica a su función exocrina, mientras que solo del 1% al 2% del páncreas es responsable del componente endocrino.
El páncreas tiene dos tipos principales de células: el islote de Langerhans responsable de la función endocrina y las células acinares que producen y secretan enzimas digestivas (exocrinas). Las células acinares están dispuestas en grupos para formar los acinos pancreáticos que drenan las enzimas en conductos introlobulares que eventualmente se fusionan para formar el conducto pancreático principal.
Suministro arterial
- Arteria pancreaticoduodenal superior – rama de la arteria gastroduodenal
- Arteria pancreaticoduodenal inferior – rama de la arteria mesentérica superior
- Ramas pancreáticas de la arteria esplénica
Drenaje venoso
- Venas pancreáticas que desembocan en las partes mesentérica superior y esplénica de la vena porta hepática y la vena esplénica
Drenaje linfático
- Los vasos linfáticos pancreáticos desembocan en los ganglios linfáticos pancreáticospénicos o en los ganglios linfáticos pilóricos.
Inervación
- Fibras simpáticas y parasimpáticas del plexo celíaco y del plexo mesentérico superior (nervios esplácnicos vago y abdominopélvico)
Partes del páncreas
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( 1 ) cabeza del páncreas, ( 2 ) apófisis uncinadas del páncreas, ( 3 ) muesca pancreática, ( 4 ) cuerpo del páncreas, ( 5 ) superficie anterior del páncreas, ( 6 ) superficie inferior del páncreas, ( 7 ) margen superior del páncreas, ( 8 ) margen anterior del páncreas, (9) margen inferior del páncreas, ( 10 ) tubérculo omental, ( 11 ) cola del páncreas, ( 12 ) duodeno
Cabeza
La cabeza del páncreas es la parte agrandada de la glándula que está pegada al asa en C del duodeno. Tiene una proyección inferior conocida como proceso uncinado. Un surco en la superficie posterosuperior (parte superior posterior) de la cabeza aloja el conducto biliar. La cabeza del páncreas descansa contra la vena cava inferior (VCI) que se encuentra detrás (posteriormente). Hace contacto con la arteria renal derecha y las venas renales izquierda y derecha.
Cuello
El cuello del páncreas es la porción corta de la glándula que conecta la cabeza del páncreas con el cuerpo. Mide alrededor de 1,5 a 2 centímetros (menos de una pulgada) y se encuentra adyacente al píloro del estómago.
Cuerpo
El cuerpo del páncreas es la continuación del cuello que comienza a estrecharse hacia la cola. Hace contacto con la aorta, la glándula suprarrenal, el riñón izquierdo y los vasos renales.
Cola
La cola del páncreas se extiende hasta el hilio del bazo. La estrechez y la distancia de la masa de la cabeza la hacen relativamente móvil. Se encuentra frente al riñón izquierdo (anteriormente).
Conducto pancreático
El conducto pancreático principal recibe jugos pancreáticos de los conductos intralobulillares. Comienza en la cola del páncreas y llega hasta la cabeza. Aquí se une con el colédoco en una porción dilatada conocida como ampolla de Vater (conducto hepatopancreático). Este es el extremo terminal de los sistemas de conductos (pancreáticos y biliares) y el contenido de estos conductos luego se vacía en el duodeno. No es raro que el conducto pancreático permanezca separado del colédoco y ambos pueden vaciarse directamente en el duodeno.
El esfínter del conducto pancreático es un esfínter de músculo liso que controla la salida del jugo pancreático hacia la ampolla. A su vez, el esfínter de Oddi (esfínter hepatopancreático) controla la bilis y las secreciones pancreáticas hacia el duodeno.
El páncreas también tiene un conducto adicional para la salida de los jugos pancreáticos. Esto se conoce como conducto pancreático accesorio y la mayoría de las veces se comunica con el conducto pancreático principal. Sin embargo, puede ocurrir de forma independiente y permanecer desconectado e incluso puede ser más grande que el conducto pancreático principal.
Ubicación del páncreas
El páncreas se localiza en la parte superior del abdomen, principalmente en el epigastrio y se extiende hacia el hipogastrio izquierdo. Se encuentra retroperitonealmente atravesando la línea transpilórica (consulte la imagen a continuación) al nivel de las vértebras L1 y L2. Los órganos y estructuras abdominales relacionados con el páncreas incluyen:
- estómago que está situado delante del páncreas (anterior),
- vena cava inferior (VCI) y aorta abdominal situada detrás del páncreas (posterior).
