Después de la edad de 40 años, la mayoría de las mujeres experimentarán cambios en el cuerpo asociados con las alteraciones en las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona). Antes de que se establezca la menopausia, existen etapas intermedias o de transición que pueden presentarse con algunos de los mismos síntomas que la menopausia.

¿Qué es la perimenopausia?

La perimenopausia es el período de tiempo antes de que se establezca la menopausia. Es un fase de transición natural que señala el comienzo inminente de la menopausia. Esta transición antes de la menopausia puede durar entre unos pocos meses y hasta una década. Sin embargo, la perimenopausia dura alrededor de 4 años para la mayoría de las mujeres. Es un cambio gradual de los años menstruales a la etapa de la vida sin menstruación.

Otro término que se utiliza como sinónimo de perimenopausia es ' climaterio '. Esta es la transición de los años reproductivos a los no reproductivos antes de la fase clasificada como perimenopausia. Sin embargo, una mujer puede continuar teniendo períodos incluso sin ovular. Estos períodos anovulatorios pueden continuar durante largos períodos antes de que la menopausia se establezca en o antes de que surjan los síntomas perimenopáusicos.

Aunque la menopausia se define como el cese de períodos durante 12 meses consecutivos, es importante comprender que la transición no siempre está tan claramente definida biológicamente . En otras palabras, el climaterio, la perimenopausia y la menopausia se superponen. La premenopausia es un término que se confunde con la perimenopausia, pero la premenopausia se refiere a los años reproductivos. Por lo tanto, no está asociado con la menopausia de ninguna manera, como la perimenopausia.

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Causas y cambios hormonales

La ​​menopausia, y por lo tanto la perimenopausia, es una fase natural en la vida de una mujer. La perimenopausia por lo general comienza en los años cuarenta, pero puede ocurrir antes. Algunos de los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de menopausia temprana y, por lo tanto, perimenopausia más temprana:

  • Antecedentes familiares
  • Fumar cigarrillos
  • Histerectomía (incluso sin extirpación de los ovarios)
  • Tratamientos para el cáncer

¿Qué sucede en la perimenopausia?

Dentro de los años reproductivos, las hormonas secretadas por la glándula pituitaria, la hormona folículoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), estimulan los ovarios para liberar un óvulo. El estrógeno y la progesterona son secretados por los folículos ováricos. Si no ocurre el embarazo, el revestimiento interno del útero junto con los óvulos se eliminan del útero. Esto se conoce como menstruación, o comúnmente se conoce como períodos. Todo el proceso se repite en una duración de 28 días y se conoce como ciclo menstrual.

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Con el avance de la edad, los folículos ováricos también reducir en calidad y cantidad Los ovarios se vuelven menos receptivos a FSH y LH. Como resultado, el nivel de hormonas ováricas, particularmente los estrógenos, se atenúa con el tiempo. Es alrededor de este tiempo que comienza la perimenopausia. La menstruación aún puede ocurrir aunque no haya ovulación (ciclo anovulatorio). Los períodos también pueden volverse irregulares y finalmente cesar. Solo si este cese persiste durante más de 12 meses puede considerarse como el comienzo de la menopausia.

Signos y síntomas

El desarrollo de los síntomas de la perimenopausia se produce gradualmente y puede ser de leve a moderado. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas severos. Muchos de estos síntomas de la perimenopausia también se observan durante la menopausia. Puede ser más intenso, frecuente y / o persistente durante la menopausia que en la perimenopausia.

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Periodos irregulares

El síntoma más notable de la perimenopausia es el sangrado irregular. Inicialmente, el ciclo menstrual puede extenderse unos días. Eventualmente, algunos períodos se perderán por completo. Por ejemplo, una mujer puede encontrar que pierde uno o dos períodos consecutivos solo para que la menstruación regrese después de eso. El flujo menstrual puede ser abundante o liviano y los períodos pueden ser más largos o más cortos de lo normal.

Bochornos

Los bochornos son otros síntomas característicos de la perimenopausia y la menopausia. Es una sensación repentina de calor que puede ir acompañada de enrojecimiento facial y sudoración. Los sofocos varían en intensidad y duración. A veces puede ser muy intenso, mientras que en otros momentos puede ser leve. El flash caliente puede durar unos segundos o incluso varios minutos. Con el tiempo, estos sofocos se vuelven más frecuentes. Puede ir acompañado de sudores nocturnos cuando duerme.

Cambios de humor

Los cambios de humor son otro síntoma común de la perimenopausia. Las mujeres perimenopáusicas pueden experimentar un cambio repentino de humor y, a menudo, se vuelven irritables por cuestiones triviales. Los trastornos de ansiedad y la depresión también pueden surgir en algunas mujeres. Aunque los cambios hormonales pueden explicar el cambio en el estado emocional, también es posible que estos cambios de humor no se deban a la perimenopausia.

Problemas del sueño

Muchas mujeres perimenopáusicas experimentan problemas para dormir, desde dificultad para conciliar el sueño hasta dificultad para conciliar el sueño por suficientes horas. Puede ser persistente u ocurrir por períodos cortos como episodios ocasionales. Esto puede deberse a sofocos, sudores nocturnos, trastornos del ciclo del sueño debido a los mismos efectos hormonales que causan cambios de humor o incluso por otras causas que no están relacionadas con la perimenopausia.

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Fatiga y baja libido

La fatiga inexplicable es otro síntoma común de la perimenopausia. Muchas mujeres informan niveles bajos de energía y se cansan fácilmente incluso con actividad de leve a moderada. También hay a menudo una caída en la libido como resultado de los cambios hormonales. Los patrones de sueño deficientes, la ansiedad y la irritabilidad, así como la fatiga también pueden contribuir a la disminución de la libido. Sin embargo, este cambio en la libido puede no afectar a todas las mujeres en la perimenopausia, aunque se vuelve prominente en la menopausia.

Otros síntomas

También se presentan otros síntomas en la perimenopausia. Sin embargo, siempre es importante considerar si estos síntomas se deben a cambios en la perimenopausia o relacionados con otras afecciones que puedan surgir.

  • Micción frecuente
  • Urgencia constante de orinar
  • Incontinencia urinaria
  • Sequedad vaginal [19659009] Aumento de peso moderado

También puede haber elevación en los niveles de colesterol en la sangre y una disminución en la densidad de la masa ósea debido a los cambios hormonales de la perimenopausia.

¿Necesita perimenopausia el tratamiento?

Los síntomas leves de la perimenopausia pueden no requerir tratamiento si es soportable y no afecta significativamente el funcionamiento diario. Esta es una decisión que debe tomar el paciente después del asesoramiento adecuado de un médico. Sin embargo, los síntomas moderados a severos deben tratarse médicamente para mejorar la calidad de vida y minimizar la posibilidad de complicaciones como la osteoporosis.

  • La terapia de reemplazo hormonal (HRT) para aumentar los niveles de estrógeno.
  • Las píldoras anticonceptivas a dosis bajas también aumentan los niveles de estrógeno .
  • Antidepresivos para los cambios de humor, la ansiedad y la depresión.
  • Medicamentos anticonvulsivos como la gabapentina para el sofocos.

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