El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad poco común, pero se ha convertido en foco de atención con el brote del virus del Zika. La enfermedad afecta a aproximadamente 3 de cada 100,000 estadounidenses y es más común en adultos, particularmente en los ancianos. Sin embargo, con el brote de Zika existe la preocupación de que el síndrome de Guillain-Barré se observe con mayor frecuencia, ya que es una complicación de la infección por el virus del Zika en adultos. Sin embargo, es una complicación poco común ya que la mayoría de las personas con infección por el virus del Zika no experimentan complicaciones o incluso síntomas.

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¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmune poco común donde el sistema inmunitario y ataca los nervios. Se desconoce la causa exacta, pero por alguna razón el sistema inmune no funciona bien y identifica erróneamente el tejido normal y lo ataca. El síndrome de Guillain-Barré no es una infección, pero puede desencadenarse por una infección, como la infección por el virus Zika, una infección del tracto respiratorio superior o una gastroenteritis viral.

Debido al daño y la inflamación del nervio, el síndrome de Guillain-Barré generalmente presenta síntomas neurológicos tales como sensaciones anormales (parestesia), entumecimiento, debilidad muscular e incluso parálisis. El síndrome de Guillain-Barré no es un trastorno único como se creía. Existen diferentes formas de la misma y los síntomas también pueden variar hasta cierto punto entre estos diferentes tipos.

Los nervios que se encuentran fuera de la médula espinal y el cerebro (nervios periféricos) generalmente se ven afectados. Típicamente, los primeros síntomas de sensaciones anormales y debilidad comienzan en los pies y las piernas, y luego se extienden gradualmente hacia arriba.

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Causas del síndrome de Guillain-Barré [19659003] Se desconoce la causa exacta del síndrome de Guillain-Barré. Tiende a aparecer después de una infección y como resultado de una respuesta inmune contra el tejido nervioso. Parece que el sistema inmune forma anticuerpos para atacar los antígenos del patógeno invasor. Estos anticuerpos reaccionan de forma cruzada con el tejido nervioso y luego dirigen el sistema inmune para atacar este tejido. Varias infecciones diferentes pueden desencadenar esta respuesta inmune mediada, pero las infecciones no son la causa del síndrome de Guillain-Barré.

El sistema inmune ataca la cubierta externa de los nervios conocida como la vaina de mielina. Esta funda es responsable de aislar los nervios. Cuando esta funda está dañada, no puede transmitir impulsos de forma normal. Como resultado, hay debilitamiento, entumecimiento o parálisis dependiendo de qué nervios sensoriales (de sensación) o motores (musculares) se vean afectados. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no es permanente y generalmente hay una recuperación completa. En una minoría de casos, el debilitamiento, el entumecimiento y la parálisis pueden persistir.

El virus del Zika y el síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré puede desencadenarse por una serie de infecciones diferentes. La afección ha recibido mucha atención en los últimos meses debido a que está asociada con la infección por el virus del Zika. Sin embargo, incluso con la infección por el virus del Zika, el más común del síndrome de Guillain-Barré es poco común. La condición es más probable que ocurra en adultos y rara vez se ve en niños.

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Signos y síntomas

Los signos y síntomas de Guillain El síndrome de Barran se desarrolla en días o semanas después de una infección en la mayoría de los casos. Sin embargo, a veces puede surgir sin que una persona pueda recordar una infección anterior. Los síntomas aparecen gradualmente y alcanzan su punto máximo dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la aparición de los primeros síntomas. Estos signos y síntomas incluyen:

  • Hormigueo o hormigueo ("alfileres y agujas") en las manos y / o los pies.
  • Debilidad de las extremidades, generalmente comienza en las piernas y se extiende hacia arriba, pero a veces comienza en la cara o brazos.
  • Problemas para mover los ojos y / o la cara que dificultan las acciones como hablar, masticar y tragar.
  • Dificultad para pararse o caminar sin ayuda debido a la debilidad y el mal equilibrio. Esto puede ser más pronunciado al subir escaleras o cargar objetos pesados.
  • Dolor punzante o punzante que puede ser intenso y, con mayor frecuencia, fieltro en los hombros, la espalda, los muslos y las nalgas.
  • Pérdida del control de la vejiga o el intestino.

Si bien estos síntomas son más notables, a veces puede haber otros síntomas graves que inicialmente pueden pasar desapercibidos. Incluye:

  • Frecuencia cardíaca rápida con o sin palpitaciones.
  • Presión arterial baja o alta.
  • Falta de aliento a dificultad manifiesta para respirar.

Los síntomas pueden variar según la forma del síndrome de Guillain-Barré. Puede afectar los músculos en cualquier parte del cuerpo. Cuando los músculos del corazón, los vasos sanguíneos o los músculos de la respiración se ven afectados, el resultado es más grave. Sin embargo, la mayoría de los casos del síndrome de Guillain-Barré no son graves y la muerte por esta afección es rara. Los síntomas generalmente se resuelven varias semanas después de que los síntomas alcanzan su máximo.

Tratamiento del síndrome de Guillain-Barré

Por lo general, se requiere hospitalización para el síndrome de Guillain-Barré hasta que se pueda establecer que los síntomas han llegado a su punto máximo o que ahora se están revirtiendo. Incluso los casos con síntomas leves deben controlarse cuidadosamente ya que pueden surgir síntomas graves del corazón y la respiración y progresar de forma relativamente repentina.

Antes de comenzar con el tratamiento, el síndrome de Guillain-Barré debe ser diagnosticado de manera concluyente. Esto puede ser difícil a veces y ciertas investigaciones diagnósticas pueden ser necesarias, como una punción lumbar (punción lumbar), electromiografía y estudios de conducción nerviosa.

No hay cura para esta condición y el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y también agilizando una recuperación completa. El tratamiento del síndrome de Guillain-Barré implica:

  • Intercambio de plasma (plasmaféresis) donde el plasma sanguíneo se filtra para eliminar o reducir los anticuerpos que dirigen el sistema inmune a causar daño nervioso.
  • Terapia con inmunoglobulinas donde se usan altas dosis de anticuerpos para bloquear los anticuerpos existentes que desencadenan daño nervioso en el síndrome de Guillain-Barré.

También se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor. Algunas veces se pueden usar corticosteroides, pero esto no parece tener ningún beneficio significativo. Además, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla también pueden ser necesarias para ayudar a un paciente a sobrellevar los síntomas y facilitar la recuperación del síndrome de Guillain-Barré. Siempre consulte con un profesional médico si aparecen síntomas del síndrome de Guillain-Barré.

Recuperación y pronóstico

La mayoría de las personas con el síndrome de Guillain-Barré comenzará a recuperarse en unas semanas o meses. La recuperación completa ocurre en meses y en algunos casos en años. Solo alrededor del 10% de los pacientes tienen una recuperación incompleta o una recuperación muy tardía. El pronóstico es significativamente mejor con el diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado como se mencionó anteriormente. La muerte por síndrome de Guillain-Barré es rara.