Cánceres que causan diarrea
Los siguientes cánceres pueden (raramente) causar diarrea:
- Propagación de cualquier tumor (metástasis) a cualquier órgano abdominal
- Tumores productores de hormonas que causan el síndrome carcinoide (lea a continuación) o el síndrome de Zollinger-Ellison (cáncer de páncreas o duodenal que secreta grandes cantidades de gastrina que provocan úlceras pépticas, náuseas, ERGE y diarrea)
- Cáncer colonrectal
- Linfoma intestinal
- Cáncer medular de tiroides
- Cáncer de páncreas
- Cáncer de vesícula biliar y de vías biliares
- Cáncer hepatocelular
Los cánceres de abdomen a menudo no causan ningún síntoma hasta una etapa avanzada. Incluso el cáncer colorrectal causa más estreñimiento que la diarrea. Otros cánceres que causan diarrea al secretar sustancias estimulantes del intestino son raros.
Los narcóticos de morfina, como la codeína, y los medicamentos antidiarreicos, como la loperamida (Imodium), pueden reducir la diarrea causada por el cáncer.
Tumor carcinoide y síndrome carcionide
Los carcinoides son tumores raros, de crecimiento lento (a medio camino entre los benignos y malignos), que se presentan principalmente en personas después de los 5o , generalmente afectando al intestino delgado, apéndice, colon, pulmones, estómago, páncreas o hígado. Entre otras sustancias, segregan serotonina , que puede causar dilatación de las arterias y espasmo de los bronquios, y es responsable de los síntomas del síndrome carcinoide : rubor, palpitaciones del corazón, presión arterial baja, calambres abdominales o diarrea, pequeñas venas en forma de araña en el cuerpo. hinchazón de la piel, extremidades, sibilancias (en carcinoide bronquial) o cianosis (manchas azuladas en la piel después del episodio de rubor).
La crisis carcinoide , un epizodo grave de síntomas que pueden (raramente) ser fatales, puede aparecer espontáneamente o puede ser provocado por el estrés, la comida o el alcohol. La crisis carcinoide generalmente se debe a un tumor carcinoide intestinal o que se ha diseminado al hígado, desde donde la serotonina puede ingresar fácilmente al torrente sanguíneo.
La diarrea en el síndrome carcinoide aparece minutos después de comer, a menudo junto con enrojecimiento de la cara y la parte superior del pecho.
El diagnóstico de carcinoide se realiza al encontrar 5-HIAA, un producto de degradación de la serotonina en la orina, y mediante niveles elevados de serotonina en sangre. OctreoScan, CT y MRI se utilizan para encontrar la ubicación de un tumor carcinoide.
En los niños, el carcinoide suele aparecer en el apéndice, por lo que la extirpación del apéndice cura la enfermedad en la mayoría de los casos. La cirugía también tiene éxito en adultos cuando el tumor se puede extirpar por completo. La quimioterapia ayuda a un tercio de los pacientes. Los medicamentos, como Sandostatin (octreoide) e interferón, pueden detener el crecimiento del tumor. En metástasis hepáticas, se puede realizar una embolización de la arteria hepática. El tumor carcinoide puede causar hemorragia intestinal u obstrucción intestinal. El pronóstico es mejor cuando hay menos síntomas y cuando el tumor se puede extirpar por completo.
Una dieta baja en grasas y alta en proteínas puede ayudar con la diarrea. Los suplementos multivitamínicos, especialmente la niacina, pueden ayudar con los cambios en la piel (pelagra).
