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Cáncer de hueso secundario

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El cáncer de hueso secundario es un grupo de enfermedades que surgen en diferentes tejidos del cuerpo, pero terminan con una transformación cancerosa del tejido óseo. Contrariamente a la creencia popular, los cánceres de huesos secundarios son más comunes que los cánceres de huesos primarios. Aunque refleja la menor susceptibilidad del tejido óseo a la transformación cancerosa, de modo que solo los cánceres avanzados en otras partes del cuerpo pueden penetrarlo. Se debe más bien al número asombrosamente grande de personas afectadas por cánceres, como cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de próstata, etc., que más tarde conducen a cáncer de hueso secundario. Por lo tanto, incluso si solo un pequeño porcentaje de cánceres se disemina a los huesos, las cifras siguen siendo bastante altas.

La diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra se conoce como metástasis. Esta es una ocurrencia común en un cáncer que se ha vuelto maligno (peor). Los órganos comunes a los que puede hacer metástasis un cáncer maligno son el cerebro, los huesos, los pulmones, el hígado y los ganglios linfáticos. Dado que el origen del cáncer se encuentra en otro órgano (sitio primario), estos nuevos cánceres se denominan cánceres secundarios. Se sabe que algunos cánceres malignos tienen afinidad para involucrar secundariamente un tejido en particular. Esto está muy relacionado con la anatomía y fisiología del órgano en el que se encuentra el cáncer primario. Sin embargo, las excepciones y sorpresas no son infrecuentes para el proceso del cáncer, ¡especialmente uno que es maligno!

Proceso de metástasis

La metástasis es una siembra de tejidos corporales normales con células cancerosas, que a su vez las transforma en tejidos cancerosos. Esta es una ocurrencia común con los cánceres avanzados y puede ocurrir a través de 3 vías.

  • La diseminación directa ocurre a partes cercanas al cáncer primario, como Ca. El ovario se disemina al hígado.
  • Diseminación linfática, que ocurre inicialmente a los ganglios linfáticos que drenan el área del cáncer primario y luego a los ganglios linfáticos superiores y otros órganos linfáticos, como la mayoría de los carcinomas.
  • La diseminación hematógena ocurre cuando la sangre actúa como un vehículo para el transporte de células cancerosas, como la mayoría de los sarcomas.

Imagen 1: Metástasis hepática

(Fuente: Wikimedia Commons )

La diseminación de un cáncer al tejido óseo ocurre comúnmente por diseminación hematógena debido al abundante suministro de sangre a la médula ósea. Esto es más cierto para los huesos vertebrales, ya que su médula ósea retiene las células productoras de sangre durante toda la vida. ¡Esta es también la razón por la que los cánceres de huesos secundarios se observan con mayor frecuencia en los huesos vertebrales!

Cancer de prostata

El cáncer de próstata es una enfermedad común en los hombres de edad avanzada. La próstata es un órgano especializado del sistema reproductor masculino, que se encuentra justo debajo de la vejiga urinaria ( Imagen 2 ). Sin embargo, los efectos de un cáncer de próstata están muy localizados, como dificultad para orinar, dolor, etc., puede extenderse a diferentes partes del cuerpo por el proceso de metástasis, causando dolor de espalda, neumonía, etc. Se observa comúnmente que las células cancerosas de la próstata con frecuencia llegan a las vértebras en la parte inferior de la espalda debido a la ausencia de válvulas en las venas entre la columna vertebral y el plexo de Batson, que rodea la próstata. Por tanto, el flujo sanguíneo, que normalmente va de las vértebras a la próstata, también es posible en la dirección inversa, transportando células cancerosas de la próstata a las vértebras.

Imagen 2: Ubicación de la próstata

(Fuente: Wikimedia Commons )

Un cáncer de próstata aislado se puede tratar fácilmente mediante la extirpación de la próstata. Pero la infiltración en la columna vertebral conduce a un problema complejo con síntomas extraños, como dolor de espalda, fracturas vertebrales, compresión de la médula espinal, etc. Estos pueden provocar paraplejía (pérdida de control sobre las extremidades inferiores, es decir, parálisis), pérdida del control de los intestinos y la vejiga, etc. enfermedad.

Cáncer de mama

El cáncer de mama es la forma más común de cáncer en el mundo. Sorprendentemente y contrariamente a la creencia popular, ¡incluso los hombres pueden verse afectados por esta enfermedad! Aunque ciertas personas están genéticamente predispuestas a padecer cáncer de mama, el alcohol, las hormonas y la ingesta de grasas en la dieta también juegan un papel importante. La diseminación metastásica del cáncer de mama ocurre comúnmente a los huesos de la columna vertebral, las costillas o la pelvis. Esto se asocia con dolores de huesos y fracturas causadas por caídas triviales o traumatismos (también denominados fracturas patológicas).

Las metástasis óseas en los cánceres de mama necesitan una detección y un tratamiento tempranos para evitar que se produzcan fracturas patológicas. Esto generalmente se realiza mediante un examen de rutina de rayos X o resonancia magnética de la columna y la pelvis. Si hay evidencia de que el cáncer de mama se ha diseminado a los huesos, es esencial una estabilización quirúrgica de los huesos mediante el uso de tornillos y placas de metal lo antes posible. Esto no solo previene fracturas, sino que también controla los dolores de huesos. Esto puede ir seguido de un tratamiento con bisfosfonatos , que previenen la osteoporosis causada por los osteoclastos (activados por proteínas producidas por células cancerosas).

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón está relacionado con el tabaquismo y la exposición ocupacional al asbesto, la sílice, etc. También se ha documentado el papel de ciertos genes en la causa del cáncer de pulmón, ya que su incidencia es muy superior en número a la etiología anterior. A pesar de varios estudios que documentan claramente la asociación, el tabaquismo sigue siendo predominante debido a su potencial adictivo y su estilo. Los síntomas del cáncer de pulmón no son obvios ni triviales, como tos persistente, sangre ocasional en la tos, dificultad para respirar, etc. Por lo general, están presentes en fumadores crónicos, independientemente de la presencia o ausencia de cáncer. Por lo tanto, muchas veces la metástasis ósea que conduce a una fractura o dolores óseos son la primera pista para el diagnóstico de cáncer de pulmón.

Imagen 3: cáncer de pulmón en tomografía computarizada

(Fuente: Wikimedia Commons )

El cáncer de hueso secundario de los pulmones puede afectar la columna, las costillas y la pelvis. La metástasis en los huesos pequeños de las manos y los pies es una característica única del cáncer de pulmón. Esto es posible porque la sangre fluye desde los pulmones al corazón y desde allí se transporta a diferentes partes del cuerpo. Por lo tanto, el cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes que hace metástasis en los dedos de las manos o de los pies. Dado que el cáncer de pulmón se diagnostica principalmente durante su etapa avanzada (después de que se ha diseminado a los huesos y otras partes del cuerpo), el pronóstico es peor y las posibilidades de supervivencia son bastante escasas. Medidas paliativas como la estabilización de los huesos vertebrales y la resección del tumor pulmonar seguido de radioterapia y quimioterapia. Por lo tanto, la detección periódica con radiografía de tórax o tomografía computarizada ( imagen 3 ) puede facilitar la detección temprana y un mejor resultado en pacientes con cáncer de pulmón.

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