Hogar Cáncer Diagnóstico del cáncer de útero: exámenes, exploraciones y biopsia

Diagnóstico del cáncer de útero: exámenes, exploraciones y biopsia

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Una mujer que presenta sangrado vaginal anormal especialmente sangrado posmenopáusico, requiere una investigación exhaustiva para confirmar o descartar el diagnóstico de cáncer uterino. La detección temprana del cáncer de endometrio mejora las posibilidades de un tratamiento exitoso de la enfermedad. Si se detecta lo suficientemente temprano, la curación completa es posible con el tratamiento adecuado.

Diagnóstico de cáncer de útero

Historial clínico

Como con la mayoría de las condiciones, el diagnóstico de cáncer uterino comienza con una historia clínica completa. Un médico hará preguntas detalladas sobre los síntomas, especialmente el sangrado vaginal anormal. Otra información que será relevante incluye la historia menstrual, el número de embarazos, el historial médico, los antecedentes familiares y otra información relevante.

Examen pélvico

Luego se realiza un examen físico, que incluye un examen pélvico. Si se sospecha cáncer uterino, la mujer puede ser referida a un oncólogo ginecólogo (especialista en cáncer del sistema reproductivo femenino).

Pruebas diagnósticas

Ciertas pruebas pueden ayudar a confirmar el cáncer uterino:

  • Biopsia endometrial donde se extrae una pequeña porción de tejido endometrial, que luego se examina al microscopio para detectar signos de células anormales que pueden ser indicativas de cáncer de endometrio. Por lo general, se realiza una biopsia al introducir un tubo delgado y flexible a través de la vagina y el cuello uterino para llegar al endometrio. Los resultados de una biopsia endometrial suelen ser concluyentes.
  • Dilatación y curetaje ( D y C ) pueden realizarse si persisten algunas dudas después de una biopsia endometrial. Esto generalmente se realiza bajo anestesia general como un procedimiento ambulatorio. Se pasa un instrumento (cureta) a través del cuello uterino dilatado que raspa un poco de tejido del endometrio. El tejido se examina luego bajo el microscopio.
  • Histeroscopía es donde un tubo delgado con una pequeña cámara y una fuente de luz en su extremo (histeroscopio) ayuda con una biopsia o D & C endometrial. Permite una buena visualización del interior del útero y permite obtener muestras de tejido endometrial con facilidad.
  • La estadificación quirúrgica es un diagnóstico postoperatorio, en el que el tejido obtenido después de la operación se examina para detectar cáncer. Esto es útil en la estadificación y clasificación del cáncer. Lea más sobre grados y etapas del cáncer uterino .

Otras pruebas de cáncer uterino

Hay otras pruebas que se pueden realizar, como análisis de sangre y técnicas de imágenes, pero ninguna de ellas puede confirmar endometrial de manera concluyente cáncer. Puede ser útil para determinar el alcance del cáncer en algunos casos y para evaluar si el paciente es capaz de someterse a tratamiento. Estas pruebas también pueden ayudar a controlar la eficacia y la respuesta al tratamiento, así como a indicar la recurrencia del cáncer. Algunas de estas pruebas incluyen:

  • Papanicolau que muestra células endometriales atípicas puede indicar la posibilidad de cáncer de endometrio pero no lo diagnostica concluyentemente.
  • Análisis de sangre de rutina que incluyen recuento de células, función hepática y renal Las pruebas y la química de la sangre serán útiles para evaluar la salud general del paciente y su capacidad para someterse a cirugía y otras formas de terapia.
  • Análisis de sangre para detectar el marcador tumoral CA 125 que se libera a la corriente sanguínea algunos tumores ováricos y uterinos. Este marcador no es específico para el cáncer de endometrio, pero un nivel muy alto puede indicar la diseminación del cáncer a otros sitios. Al monitorear el nivel de vez en cuando durante el tratamiento, se puede evaluar la respuesta al tratamiento.
  • El ultrasonido puede mostrar la presencia de un tumor, pero los resultados no siempre son definitivos. Se puede realizar una ecografía transvaginal o una ecografía hidrológica (solución salina utilizada para expandir el útero para una mejor visualización) para buscar anomalías en el endometrio.
  • Se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética especialmente para seguimiento.
  • Radiografía de tórax para buscar metástasis pulmonares.
  • Exploración ósea en caso de sospecha de metástasis en los huesos.

Detección temprana del cáncer de útero

la detección solo es posible estando atentos a los signos y síntomas sugestivos de cáncer de endometrio, particularmente en mujeres posmenopáusicas. Lea más sobre síntomas de cáncer uterino .

Encontrar células endometriales atípicas en las pruebas de Papanicolau de rutina puede ayudar a detectar el cáncer uterino en una etapa temprana.

Mujeres en riesgo de cáncer de colon no poliposo hereditario (HNPCC) deben someterse a chequeos anuales a partir de los 35 años de edad, ya que tienen un alto riesgo de contraer cáncer de ovario y de útero. La histerectomía con salpingooforectomía bilateral (extirpación quirúrgica del útero con extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios en ambos lados) puede recomendarse para mujeres de alto riesgo que ya no deseen quedar embarazadas, para eliminar la posibilidad de cáncer en el futuro órganos.

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