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Estadio, pronóstico y tasa de supervivencia del cáncer de cuello uterino

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Estadio del cáncer de cuello uterino

¿Cuáles son las etapas del cáncer de cuello uterino?

La estadificación de un cáncer se realiza para indicar la extensión y propagación de la enfermedad. La estadificación ayuda a determinar el tipo de tratamiento más adecuado para ese paciente en particular, así como el pronóstico. La evaluación clínica de una paciente en el momento del diagnóstico constituye la base de la estadificación de un caso de cáncer de cuello uterino .

Además del examen físico, ciertas investigaciones pueden ayudar a llegar a una conclusión sobre el estadio de la enfermedad. Estas investigaciones incluyen:

  • Colposcopia
  • Biopsia
  • Legrado cervical
  • Histeroscopia
  • Cistoscopia
  • Proctoscopia
  • Radiografía de pecho
  • Radiografía de los huesos
  • Tomografía computarizada y resonancia magnética

 

Las etapas del cáncer de cuello uterino son las siguientes:

Etapa 0

También se conoce como carcinoma in situ , neoplasia intraepitelial cervical (NIC), displasia o lesión intraepitelial escamosa (SIL). Esta es la etapa precancerosa del cáncer de cuello uterino. Si se trata en esta etapa, se puede prevenir una mayor progresión al cáncer de cuello uterino.

La apariencia de las células del cuello uterino bajo el microscopio puede ayudar a detectar los primeros signos de advertencia del cáncer de cuello uterino.
La discariosis o displasia cervical es la apariencia anormal de las células del cuello uterino como se ve bajo el microscopio. La displasia no significa que una mujer tenga cáncer de cuello uterino. Solo indica que las células anormales pueden ser potencialmente cancerosas. El tratamiento adicional dependerá de la extensión de la anomalía celular.

  • La discariosis leve o límite (también conocida como CIN 1) significa que solo se detectan anomalías celulares muy leves. Esta etapa generalmente retrocede por sí sola sin ningún tratamiento, pero generalmente se recomiendan dos pruebas de Papanicolaou repetidas a intervalos de 6 meses. Si es normal, la paciente solo necesita hacerse pruebas de Papanicolaou con regularidad como cualquier otra mujer. Si se detectan cambios dudosos en la repetición de las pruebas de Papanicolaou, el siguiente paso será realizar una colposcopia, que consiste en observar el cuello uterino mediante un instrumento (colposcopio) colocado cerca de la abertura vaginal.
  • Discariosis moderada también conocida como CIN 2.
  • Discariosis grave también conocida como CIN 3.

La discariosis moderada y grave significa que existen ciertas anomalías celulares, pero no hasta el punto de ser cancerosas. En estos casos está indicada una colposcopia.

Nivel 1

El carcinoma invasivo ocurre cuando el cáncer ha invadido las capas más profundas del cuello uterino, pero no se ha extendido más. Por tanto, se limita al cuello uterino.

Etapa 2

El cáncer se ha diseminado más allá del útero hasta los tejidos cercanos y la parte superior de la vagina, pero no ha llegado a la pared pélvica ni al tercio inferior de la vagina.

Etapa 3

El cáncer se ha diseminado a la pared pélvica o al tercio inferior de la vagina y / o ha resultado en un riñón que no funciona o hidronefrosis debido a la afectación del uréter.

Etapa 4

El cáncer se ha diseminado a la vejiga o la mucosa intestinal, o ha hecho metástasis a órganos distantes como los pulmones y el hígado.

Cáncer recurrente

El cáncer puede volver a aparecer después del tratamiento después de un período sin cáncer (remisión). La recurrencia generalmente ocurre dentro de los 2 años de tratamiento. El cáncer puede aparecer nuevamente en el cuello uterino o puede desarrollarse en alguna otra parte del cuerpo.

Pronóstico del cáncer de cuello uterino

¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de cuello uterino?

La mayoría de los cánceres de cuello uterino son de crecimiento lento. El cambio de lesiones precancerosas a cancerosas puede tardar años en desarrollarse. Como resultado, la detección temprana es la clave para un buen pronóstico del cáncer de cuello uterino.

La tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer de cuello uterino es el número o porcentaje de dichos pacientes que están vivos al menos 5 años después de la detección del cáncer. El tratamiento temprano puede significar que muchas mujeres vivirán mucho más de 5 años.

El pronóstico o resultado del cáncer de cuello uterino dependerá de la etapa en la que se detectó el cáncer. Obviamente, una mujer con cáncer de cuello uterino en etapa 1, donde el cáncer se limita al cuello uterino, definitivamente tendrá un pronóstico mucho mejor que en las etapas 2, 3 o 4, donde el cáncer se ha diseminado a sitios cercanos o distantes. La tasa de supervivencia a 5 años de las mujeres con cáncer de cuello uterino detectado en la etapa 1 puede llegar al 80% al 90%. Esto disminuye significativamente con la progresión del cáncer. La tasa de supervivencia a 5 años en el cáncer de cuello uterino en etapa 4 puede ser solo del 15% o menos.

El carcinoma in situ es totalmente curable.

Otros factores que intervienen en el pronóstico son:

  • La edad del paciente.
  • El estado de salud general del paciente en el momento del diagnóstico.
  • El tipo de tratamiento realizado y la respuesta al mismo.
  • El tratamiento en la etapa inicial puede ofrecer buenas posibilidades de curación. A veces, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad, es posible que no sea posible una cura. El tratamiento puede ayudar a retrasar el curso de la enfermedad o solo puede ayudar a aliviar los síntomas (tratamiento paliativo).
  • Si se trata de un cáncer recurrente, es posible que el pronóstico no sea tan bueno.
  • Si se trata de un cáncer metastásico, el pronóstico dependerá del cáncer primario, pero tampoco es muy bueno.
  • El cáncer de cuello uterino en una mujer con un sistema inmunológico debilitado tendrá un pronóstico grave.
  • El tamaño del tumor y el tipo de cáncer de cuello uterino son otros factores que afectarán el pronóstico.

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