Entre los muchos tipos de trastornos menstruales que ocurren, el sangrado menstrual abundante es una queja común. Se conoce como menorragia . El ciclo menstrual promedio es de 28 días y la menstruación puede durar de 2 a 7 días, tiempo durante el cual se estima que la pérdida promedio de sangre es de 25 a 80 mililtros (aproximadamente 0.8 a 2.7 onzas fluidas). [19659004] ¿Qué es la menorrhagia?
El sangrado menstrual prolongado o abundante que dura más de 8 a 10 días y la pérdida de sangre de más de 80 ml se conoce como menorrhagia o hipermenorrea . En la menorragia, el ciclo menstrual es regular pero la duración y el flujo aumentan. El sangrado excesivo puede provocar la salida de coágulos con la sangre menstrual. Lea más sobre coágulos de sangre menstruales .
La menorragia debe diferenciarse de otras afecciones similares, tales como:
- Metrorragia o hemorragia intermenstrual es sangrado que ocurre en cualquier momento entre períodos o sangrado vaginal anormal .
- Menometrorragia o períodos irregulares es un sangrado que ocurre a intervalos irregulares, con variaciones en la cantidad y duración. Las afecciones que causan hemorragia intermenstrual pueden conducir finalmente a una menometrorragia.
- La polimenorea es una menstruación demasiado frecuente, que ocurre en menos de 21 días.
Causas de la menorragia
Las causas más comunes de menorragia incluyen:
- Útero fibromas especialmente fibromas submucosos
- pólipos uterinos
- cáncer de útero
- hiperplasia endometrial es la proliferación excesiva de las células del endometrio. Esta es una afección benigna, pero puede ocasionar cáncer uterino en algunos casos.
- Complicaciones de embarazo como aborto involuntario .
- Adenomiosis es el engrosamiento del útero causada por el endometrio (revestimiento del útero) que crece en la pared muscular externa del útero.
- Desequilibrio hormonal como en mujeres que se acercan a la menopausia o síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Sangrado uterino disfuncional (DUDA) es una hemorragia uterina anormal sin ninguna patología definida. Puede haber sangrado abundante y / o irregular. Ocurre con mayor frecuencia en los extremos de la vida reproductiva (adolescencia y mujeres mayores de 40) ya que los ciclos son más a menudo anovulatorios (sin ovulación) pero también pueden estar asociados con ciclos ovulatorios. Cuando se han excluido todas las demás causas de sangrado uterino anormal y el examen vaginal no revela ninguna patología, generalmente se alcanza un diagnóstico de DUB.
- Endometriosis
- Dispositivo intrauterino (DIU) para el control de la natalidad.
- Trastornos endocrinos como trastornos tiroideos o pituitarios.
- Medicación como anticoagulantes y analgésicos como la aspirina. Medicamento hormonal incluidos anticonceptivos orales, cuando no se usa según las indicaciones del médico.
- Trastornos hemorrágicos como la enfermedad de von Willebrand.
- Enfermedad inflamatoria pélvica
Complicaciones de la menorragia
- Anemia debido a una pérdida prolongada de sangre.
- Calambres menstruales especialmente cuando la menorragia se asocia con la aprobación de coágulos de sangre.
Diagnóstico de menorragia
La evaluación de cualquier sangrado uterino anormal, incluida la menorragia, puede ser hecho por:
- Historia clínica . Una historia completa incluirá la cantidad y la duración del flujo menstrual, el último período menstrual, la edad de la menarca y otros síntomas asociados. Se debe excluir el embarazo.
- El examen físico que incluye un examen pélvico, puede detectar un fibroma uterino, un pólipo uterino u otras afecciones.
- Análisis de sangre para investigar la anemia u otras afecciones médicas como la tiroides anormalidades.
- Prueba de Papanicolau
- Biopsia endometrial
- Ecografía
- Histerosalpingografía
- Histeroscopía
- Sonohisteroscopia
- Laparoscopia
- La dilatación y el curetaje (D y C) se consideran el "estándar de oro" para el diagnóstico de hemorragia uterina anormal, como la menorragia.
Tratamiento de la menororragia
El tratamiento médico es a menudo eficaz y puede ser preferido en mujeres que desean tener hijos.
Medicación
- Los principios generales de tratamiento incluyen suplementos de hierro para la anemia y el uso de AINE como el ibuprofeno, tanto para el alivio del dolor como o reducir el flujo sanguíneo.
- El tratamiento hormonal incluye anticonceptivos orales como estrógeno y progesterona píldora combinada o progesterona sola. El uso de Mirena, un DIU hormonal que libera levonorgestrel, puede ayudar a controlar el sangrado excesivo.
- Tratamiento de afecciones médicas subyacentes que causan menorragia.
Cirugía
- Dilatación y curetaje (D y C)
- Ablación endometrial donde los primeros pocos milímetros de espesor del endometrio se eliminan mediante diversas técnicas, como láser o calor. Los embarazos futuros pueden verse obstaculizados después de este método de tratamiento.
- La resección endometrial es donde se utiliza un asa de alambre electroquirúrgico para extirpar el endometrio.
- Procedimientos quirúrgicos que dependen de la causa de la menorragia, como miomectomía para fibroide uterino o polipectomía para extirpación de pólipos uterinos .
- La histerectomía es un tratamiento definitivo para la menorragia pero puede no ser favorecida por mujeres que desean tener hijos.
