¿Qué es el cáncer de vejiga?

Los cánceres de vejiga son ​​tumores malignos que se originan de la vejiga urinaria el reservorio hueco que contiene la orina que sale del riñón. La forma más común de cáncer de vejiga son aquellas que surgen del revestimiento urotelial de la vejiga y se conocen tumores uroteliales o carcinomas de células transicionales . Este revestimiento urotelial está presente en todo el tracto urinario, incluyendo la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra, pero la mayoría de las neoplasias uroteliales se producen en la vejiga.

Hay otros tipos de tumores malignos de la vejiga como carcinomas de células escamosas, adenocarcinomas y pequeños -carcinomas de células y carcinomas de células gigantes, pero estos tipos de cáncer son bastante poco comunes. El sarcoma, el melanoma y los linfomas de la vejiga son extremadamente raros. El cáncer de vejiga es más común en hombres y el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga aumenta con la edad.

Síntomas del cáncer de vejiga

El primer y más común síntoma de cáncer de vejiga es hematuria indolora que es presente en las primeras etapas de las enfermedades. La hematuria indolora es el paso de sangre en la orina sin ningún dolor. Existen otras causas de hematuria indolora y la presencia de sangre debe confirmarse con una tira reactiva de orina, ya que ciertos alimentos y bebidas también pueden decolorar la orina. La hematuria puede ser microscópica donde no se pueden ver cambios en la orina a simple vista o puede colorear la orina de color amarillo oscuro, rojo o marrón oscuro.

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Aunque la hematuria indolora puede ocurrir por sí misma antes la aparición de otros síntomas, otras molestias urinarias también pueden surgir con el tiempo. Estos síntomas se parecen mucho a una infección del tracto urinario e incluyen micción frecuente micción dolorosa (disuria) y urgencia para orinar. Una persona con cáncer de vejiga también es más propensa a infecciones del tracto urinario . Los pacientes también pueden quejarse de una vejiga débil ya que la capacidad de la vejiga puede verse reducida.

Algunos pacientes presentan dolor de vejiga en una etapa temprana, mientras que en otros casos, la pelvis y el dolor abdominal puede surgir más adelante en la enfermedad. El dolor puede referirse a la parte inferior de la espalda y también puede causar molestias rectales. Si la abertura del uréter en la vejiga se ve afectada, los pacientes pueden informar dolor en el costado y reducción de la función renal. Consulte ubicación del dolor renal .

En el cáncer de vejiga avanzado, los pacientes pueden informar una pérdida de apetito y malestar general. La ​​pérdida de peso involuntaria a menudo está presente en estas etapas y con metástasis óseas, también se pueden ver dolor óseo y fracturas.

Causas del cáncer de vejiga

La ​​causa exacta de cáncer de vejiga como muchas otras enfermedades, no siempre se puede identificar de manera concluyente. Aunque varias personas pueden estar expuestas a los mismos factores de riesgo, el cáncer de vejiga no surgirá en todas las personas. Sin embargo, el cáncer de vejiga se asocia con tres amplias categorías de factores de riesgo:

  • agentes químicos
  • irritación crónica
  • anomalías génicas
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Cáncer de vejiga: productos químicos

Fumar cigarrillos

Se cree que los agentes químicos aumentan el riesgo de cáncer de vejiga usualmente entra en contacto con la vejiga directamente o en la forma de sus metabolitos. El tabaquismo se considera el factor de riesgo más importante para el cáncer de vejiga. Se cree que una amina aromática, 2-naftilamina, que se encuentra en el humo del cigarrillo, es responsable de los efectos cancerígenos en la vejiga. Se cree que es responsable de casi el 50% de los cánceres de vejiga en los hombres y alrededor del 25% del cáncer de vejiga en las mujeres. La exposición prolongada al tabaco aumenta el riesgo en mayor grado que el tabaquismo intenso durante un período más corto. Los fumadores crónicos tienen dos o tres veces más riesgo de desarrollar cáncer de vejiga en comparación con los no fumadores.

Industrial Chemicals

Los productos químicos asociados con un mayor riesgo de cáncer de vejiga son aminas aromáticas policíclicas arilaminas tintes de anilina nitritos y nitratos . El cáncer de vejiga se ha asociado con ciertas ocupaciones que aumentan la exposición a algunos de estos carcinógenos químicos. Esto puede incluir trabajadores en las siguientes industrias: aluminio colorante caucho plástico, cuero carbón y alquitrán trabajadores, limpieza en seco, fabricación de ciertos conservantes y bifenilos policlorados que se utiliza en diversos productos.

Medicación

Ciclofosfamida la administración a largo plazo puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga, particularmente en pacientes que tienen dificultad para vaciar la vejiga (obstrucción de la salida de la vejiga).

Cáncer de vejiga: inflamación crónica

Irritantes crónicos que pueden causar cáncer de vejiga son del gusano de la vejiga ( Schistosoma haematobium ) la infección, la interna catéteres crónica cálculos de la vejiga y radiación . [19659005] La infestación de Schistosoma puede aumentar riesgo de carcinoma de células escamosas además del carcinoma de células transicionales (TCC) en la vejiga. La infección produce una mayor formación de compuestos N-nitroso que son carcinógenos conocidos.

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Los pacientes con catéteres permanentes o cálculos vesicales crónicos a menudo se asocian a irritación crónica de la vejiga que aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas de la vejiga. [19659005] La radiación de la pelvis también aumenta el riesgo de carcinoma escamoso de vejiga.

Cáncer de vejiga: factores genéticos

Los factores de riesgo para el cáncer de vejiga que involucra anormalidades genéticas incluyen mutaciones de genes supresores de tumores (como p21, p27, p53 , y gen de retinoblastoma), expresión de protooncogenes (como las proteínas Ras p21) y anomalías de ciertos genes que implican proteínas reguladoras del ciclo celular (como ciclina D1 y Ki-67). Las deleciones del cromosoma 9 son el cambio cromosómico más frecuente observado en asociación con el cáncer de vejiga.