Un hombro congelado es una afección común. Afecta a aproximadamente el 3% de la población en algún momento de su vida. Aunque la condición se ve con más frecuencia en las mujeres, también puede afectar a los hombres. Las personas en el grupo de edad de 40 a 60 años corren el mayor riesgo de desarrollar hombro congelado. Se desconoce la causa exacta, aunque algunas personas con ciertas enfermedades sistémicas tienen más probabilidades de desarrollar un hombro congelado. A menudo comienza cuando hay una lesión en el brazo y el hombro que causa inmovilidad en la articulación del hombro. Sin embargo, no todas las personas con hombro congelado tendrán antecedentes de una lesión en el brazo o el hombro.

Los síntomas principales que se informan en el hombro congelado son dolor en el hombro y rango de movimiento limitado. El dolor suele ser uno de los primeros síntomas, pero a medida que avanza la afección, el dolor disminuye gradualmente mientras aumenta la rigidez de la articulación. La mayoría de las personas con hombro congelado informan que el dolor tiende a empeorar por las noches y al intentar mover el brazo. Sin embargo, inmovilizar la articulación del hombro no es aconsejable. De hecho, los brazos deben seguir trabajando y los ejercicios de estiramiento deben realizarse todos los días.

No se conoce una cura para el hombro congelado. Sin embargo, puede ser tratado. El tratamiento está dirigido a controlar los síntomas hasta que la condición se estabilice por sí misma. Siempre siga de cerca las instrucciones de su médico. El tratamiento requiere medicamentos, drogas y, a veces, incluso cirugía. Sin embargo, la mayoría de los casos de hombro congelado nunca requieren cirugía.

Sin embargo, siempre debe hablar con un médico acerca de la condición. Intentar administrarlo en casa con medicamentos de venta libre puede ser peligroso para algunos pacientes. A veces, los síntomas de lo que parece ser un hombro congelado pueden no tener nada que ver, pero podría ser alguna otra enfermedad subyacente que incluso podría ser fatal si no se trata rápidamente.

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El nombre médico es Capsulitis Adhesiva

El término médico para un hombro congelado es capsulitis adhesiva. El hombro está hecho de huesos, ligamentos y tendones que salen de los músculos. Estas estructuras están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo que proporciona resistencia y soporte. Cuando esta cápsula se vuelve gruesa y apretada, restringe el movimiento en la articulación del hombro. La palabra capsulitis significa inflamación de la cápsula. Adhesivo se refiere a las adherencias que se forman en la cápsula. Estas adherencias son bandas gruesas de tejido rígido que afectan la movilidad articular. El líquido sinovial que lubrica el espacio articular y actúa como un amortiguador a veces es más bajo de lo normal en la articulación del hombro.

No está relacionado con el clima frío

El término común ' hombro congelado 'a veces puede ser engañoso. El hecho es que el hombro congelado no tiene nada que ver con el frío. Tampoco es el hombro más frío de lo normal, ni es la condición causada por el clima frío. La terapia de calor puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas, pero el frío también puede ser beneficioso cuando la articulación está gravemente inflamada y es dolorosa. Los ejercicios de estiramiento también son útiles en el manejo de un hombro congelado, pero esto no es para "calentar" la articulación. Estos ejercicios previenen la pérdida de flexibilidad que puede ocurrir con el tiempo si el hombro no se usa en toda su amplitud de movimiento.

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Dura aproximadamente dos años

Un hombro congelado tarda aproximadamente 2 años en resolverse. Algunos casos pueden aliviarse dentro de los 18 meses, mientras que otros pueden persistir durante tanto tiempo como 3 años. Aunque varios tratamientos pueden ser efectivos en el manejo del síntoma, la gran mayoría de los casos solo requieren tiempo para resolverse. La cirugía artroscópica está reservada solo para los casos graves que no responden al tratamiento o continúan persistiendo después de los 2 años con síntomas intensos. No existe una cura para el congelado y se trata de una cuestión de espera.

Tres etapas diferentes (congelación, congelación, descongelación)

La ​​progresión de la condición durante el período de 18 meses a 2 años se puede dividir en tres etapas:

  • Etapa de congelación donde surge el dolor y empeora gradualmente con el tiempo con restricción en la articulación del hombro. Tiende a durar entre 6 semanas y 9 meses.
  • La etapa congelada es donde el dolor puede aliviarse significativamente pero la rigidez persiste e incluso puede empeorar. Tiende a durar alrededor de 4 a 6 meses.
  • Etapa de descongelamiento es donde la flexibilidad de la articulación normal regresa lentamente. El dolor es mínimo si está presente en absoluto. Esta etapa tiende a durar alrededor de 6 meses a 2 años.

Se resuelve solo sin tratamiento

Mientras que un hombro congelado dura alrededor de 18 meses a 2 años, se pueden llevar a cabo diversos tratamientos para ayudar con el manejo de los síntomas. El hombro finalmente congelado se resuelve solo, no debido al tratamiento prescrito. De hecho, ningún tratamiento es necesario para una persona que tiene síntomas leves que pueden ser tolerados. Esto significa que la condición se resuelve espontáneamente: desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, esto no significa que el tratamiento sea innecesario. El tratamiento puede ayudar a mejorar la calidad de vida y posiblemente acelerar la resolución. Esto incluye medicamentos recetados, fisioterapia y ejercicios de estiramiento.

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Vinculados a ciertas enfermedades

Hay una serie de enfermedades sistémicas que tienden a aumentar el riesgo de hombro congelado. Es importante tener en cuenta que estas enfermedades no son la causa de la afección, sino que contribuyen a la posibilidad de que surja un hombro congelado. La mayoría de estas afecciones subyacentes no tienen nada que ver con la articulación del hombro en sí. Los diabéticos corren un mayor riesgo de desarrollar hombro congelado y el riesgo casi se duplica entre los diabéticos dependientes de insulina. Otras afecciones incluyen problemas de tiroides (ambas, glándula tiroidea hiperactiva e hipoactiva), enfermedades cardiovasculares, tuberculosis y enfermedad de Parkinson.

La inmovilidad aumenta el riesgo

Además de las enfermedades mencionadas anteriormente, cualquier persona que esté inmóvil o tenga una movilidad significativamente reducida está en riesgo de desarrollar un hombro congelado Incluso si solo se inmoviliza el brazo u hombro existe un mayor riesgo de desarrollar hombro congelado. Por esta razón, es más probable que ocurra un hombro congelado en los ancianos, con un brazo fracturado, después de una lesión en el manguito de los rotadores, una recuperación prolongada de la cirugía o como resultado de la inmovilidad debido a un accidente cerebrovascular. Una vez más, estas condiciones no son la causa sino más bien un factor de riesgo.

Referencias:

emedicine.medscape.com/article/1261598-overview

orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00071