Acerca de las vacunas (Vacunas) para viajar a la India

Un gran número de viajeros visitan países en desarrollo, como India, de países desarrollados (Europa, América del Norte). Los estudios muestran que 50-75% de los viajeros a los trópicos y subtrópicos (incluida India) informan algún problema de salud durante su estancia o después de abandonar el país que visitaron, aunque la mayoría de los problemas de salud son menores y solo alrededor del 5% requieren asistencia médica. atención y menos del 1% requiere hospitalización ( 1 ). Las enfermedades infecciosas son el principal culpable de los problemas de salud entre los viajeros. Pero rara vez causan la muerte entre los viajeros.

Es su médico personal (o inmunólogo, o infectólogo) quien le informará qué vacunas necesita antes de viajar, y si la vacuna es segura para usted. Si viaja a India, debe programar una cita con su médico de 4 a 6 semanas antes de viajar, ya que en este momento la mayoría de las vacunas entran en vigencia ( 2 ).

Vacunación (vacunación) para viajeros se pueden categorizar en tres categorías:

a) Vacunas de rutina

Vacunas de rutina como influenza, varicela, polio, sarampión / paperas / rubéola (MMR) y difteria / tos ferina / tétanos (DPT), también para rotavirus , son para niños y para adultos dosis de refuerzo de vacunas y estos son independientemente de los requisitos de viaje ( 2 ).

b) Vacunas requeridas

Vacunación contra la fiebre amarilla

Fiebre amarilla es causada por el virus de la fiebre amarilla y transmitida a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados. Los síntomas en una infección leve duran de 3 a 4 días e incluyen fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza náuseas y vómitos. En algunos pacientes, después de algunos días de recuperación, puede seguir una fase tóxica con sangrado de la nariz, boca y ojos, problemas cardíacos, ictericia, disminución de la orina y shock con la conciencia afectada, que puede ser fatal. Actualmente no hay ningún tratamiento para la fiebre amarilla.

Una entrada a la India requiere la vacunación contra la fiebre amarilla para viajeros de ciertos países donde la fiebre amarilla es endémica (algunos países de África, América del Sur y el Caribe). Los viajeros de Europa, América del Norte, Australia y Asia continental no necesitan vacunarse contra la fiebre amarilla para poder ingresar a la India. La vacuna contra la fiebre amarilla es para el país (en este caso India) por lo que no se introduce la fiebre amarilla en la India ( la fiebre amarilla está ausente en India ).

Vacuna contra la fiebre amarilla. Una persona que necesita vacunarse contra la fiebre amarilla debe visitar a un médico al menos 10 días antes del viaje. Una dosis única de preparación de virus vivo atenuado (debilitado) se administra por vía subcutánea dentro de los 10 días ( 4 ); la inmunidad dura por lo menos 10 años. Después de la vacunación, todos deben esperar 30 minutos en la clínica para poder tratar la posible reacción alérgica (rara).

Lee mas:  30 Clásico sirena ideas decoración de uñas 2018

Se requiere la vacunación para todos los viajeros que ingresen a la India desde países endémicos (llegada o tránsito por una zona endémica en el 6 días previos), excepto para niños menores de 6 meses.

La vacunación contra la fiebre amarilla generalmente es efectiva y segura, pero deben considerarse contraindicaciones y efectos secundarios.

Contraindicaciones para la vacuna contra la fiebre amarilla son:

  • Edad inferior a seis meses
  • Enfermedad del timo reciente, o timo extirpado
  • Alergia a los huevos
  • Inmunidad deteriorada : pacientes con SIDA (personas con VIH sin síntomas pueden vacunarse si existe un alto riesgo de infección), los que reciben quimioterapia o radioterapia, leucemia, linfoma y otras enfermedades con baja inmunidad

Las mujeres embarazadas deben evitar las vacunas contra la fiebre amarilla, ya que son adversas efectos para el feto no se conocen. Si los requisitos de viaje internacional son la única razón para la vacunación, una mujer embarazada debe obtener una carta de renuncia del médico del viajero para evitar la vacunación.

Los efectos secundarios de la fiebre amarilla son raros y pueden incluir: [19659021] Dolores de cabeza leves, mialgias, fiebre leve, que comienzan a los pocos días de la vacunación y duran de 5 a 10 días

  • Complicaciones neurológicas (poco frecuente): encefalitis (solo en receptores por primera vez, en su mayoría bebés), síndrome de Guillian-Barré y encefalomielitis aguda diseminada ( 5 )
  • Enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna contra la fiebre amarilla (YEL-AVD), una reacción peligrosa que afecta a los órganos internos
  • Reacción alérgica con erupción, picazón, dificultad para respirar, mareos [19659026] Si los viajeros de ciertos países no han sido vacunados contra la fiebre amarilla corren el riesgo de ser devueltos a su país o serán vacunados en el punto de entrada y puestos en cuarentena durante 6 días. El período de incubación de la fiebre amarilla es de 3-6 días y la regulación internacional acepta la cuarentena como el período de incubación más largo para esa enfermedad en particular, en este caso la fiebre amarilla y es de seis días.

 

Acerca de la vacunación contra el cólera

Cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria Vibrio cholerae . Por lo general, causa una diarrea leve, pero ocasionalmente puede causar diarrea severa que conduce a la muerte por deshidratación, si la persona infectada no se rehidrata con prontitud. Las fuentes comunes de infección son agua contaminada o mariscos crudos o poco cocinados, frutas y vegetales crudos. Cualquiera que pierda una gran cantidad de líquido debido a la diarrea, debe consultar a un médico de inmediato para que esté adecuadamente hidratado. La azitromicina antibiótica se puede usar para acortar el curso de la enfermedad ( 6 ).

Las vacunas contra el cólera actualmente disponibles no previenen la transmisión de la infección. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya no recomienda la vacunación contra el cólera para viajar hacia o desde áreas infectadas con cólera .

Según Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y [19659039] Organización Mundial de la Salud (OMS) actualmente ningún país exige oficialmente la vacunación contra el cólera para los viajeros que llegan según el Reglamento Sanitario Internacional. Sin embargo, los funcionarios fronterizos de algunos países todavía pueden solicitar pruebas de vacunación si llegan de áreas infectadas ( 3 ).

c) Vacunas recomendadas (por los CDC)

Vacunaciones recomendados por los CDC (Centro de Control y Prevención de Enfermedades) son las vacunas que un viajero debe tomar antes de ingresar a un país, aunque no son obligatorias. Estos son para la seguridad del viajero y muy recomendables.

Lee mas:  Hinchazón de la glándula parótida - causas de la ampliación de la parótida

Vacuna contra la fiebre tifoidea

Fiebre tifoidea causada por una bacteria Salmonella typhi es una infección febril potencialmente mortal, adquirida por vía fecal-oral ruta. La vacunación tifoidea se recomienda para aquellos que planean viajar a ciudades pequeñas y áreas rurales. Oral atenuado en vivo, en cápsula, dosis 1 cápsula día alterno para cuatro dosis, debe tomarse una semana antes de la exposición (solo después de los 6 años de edad), la inmunidad dura 5 años. La inyección intramuscular de polisacáridos capsulares de Typhoid Vi, única debe tomarse al menos dos semanas antes de la exposición (solo después de los 2 años de edad), la inmunidad dura dos años. NOTA: Las vacunas tifoideas tienen solo un 50-80% de efectividad, por lo que deben tenerse en cuenta medidas de prevención relacionadas con los alimentos Hepatitis Vaccine

Hepatitis A causada por el virus de la hepatitis A, es una infección fecal-oral del hígado, que por lo general causa pocas semanas de fiebre, náuseas, orina oscura e ictericia. Una vacuna contra la hepatitis A (intramuscular) debe tomarse dos semanas antes del viaje (solo después de 1 año de edad). Una vacuna combinada contra la hepatitis A / B (solo después de los 18 años de edad) consiste en 3 dosis intramusculares a los 0, 1 y 6 meses. La inmunización después de la vacunación contra la hepatitis dura de 5 a 12 años. Los viajeros menores de 1 año o alérgicos a la vacuna deben recibir una dosis única de inmunoglobulina (0,02 ml / kg), que brinda protección contra la hepatitis A durante hasta 3 meses. Los efectos secundarios, si los hay, son leves.

Vacuna antirrábica

La rabia es una encefalitis mortal causada por virus de la rabia. Después de un período de incubación (1-3 meses), se produce parálisis muscular progresiva y muerte. Se recomienda la vacuna contra la rabia para viajeros que planean asistir a actividades al aire libre como acampar o andar en bicicleta, donde aumenta la exposición a la picadura de animales transmisores de rabia como mapaches, zorrillos, murciélagos, zorros, gatos, ganado y perros. . Se deben administrar tres dosis intramusculares los días 0, 7, 21 o 28. Los efectos adversos de la vacuna contra la rabia son generalmente leves. La vacuna contra la rabia no puede causar la rabia. La vacuna posterior a la exposición puede administrarse independientemente del intervalo de la mordedura de un animal. La inmunoglobulina antirrábica (RIB) también debe administrarse siempre en este caso. Se recomienda una dosis de refuerzo cada 2 años, si es necesario.

Vacuna contra la encefalitis japonesa

La encefalitis japonesa es causada por el virus de la encefalitis japonesa transmitida por mosquitos; el riesgo de exposición se encuentra principalmente en las zonas rurales. Después del período de incubación de 5 a 15 días, generalmente aparecen fiebre, síntomas gastrointestinales y dolor de cabeza, seguidos de debilidad generalizada, trastornos del movimiento o convulsiones. La vacuna contra la encefalitis japonesa consiste en 3 dosis subcutáneas separadas por 1 semana, la inmunidad dura 12 a 18 meses. La reacción alérgica a la vacuna es rara, pero puede ser intensa, por lo que se requiere una observación durante 30 minutos después de la inyección.

Poliomielitis

Poliomielitis causada por poliovirus, es una infección aguda que afecta el tracto gastrointestinal y central sistema nervioso, principalmente en niños. Se adquiere por transmisión fecal-oral u oral. Se recomienda la vacunación contra la poliomielitis a todas las personas no vacunadas, incluidos los bebés después de las 6 semanas de vida. La vacunación generalmente es segura (no se conocen efectos secundarios graves) y es efectiva.

Lee mas:  Lesión cerebral y diferentes tipos de inflamación cerebral

Mientras viaja a la India, un viajero debe tener en cuenta ciertas cosas sobre la India. Al ser un país en desarrollo y cerca del trópico, la India tiene una gran carga de enfermedades infecciosas. Las enfermedades infecciosas como la malaria, el dengue, la tifoidea y paratifoidea, las enfermedades diarreicas, la hepatitis viral, la tuberculosis, el cólera, la difteria, etc., son endémicas en la India. Las enfermedades como la peste, las enfermedades transmitidas por el agua, la encefalitis japonesa no son infrecuentes aquí. Un viajero extranjero que visite la India debe recordar qué enfermedad es endémica en qué área. Si una persona está visitando Kolkata o partes cercanas de la India oriental, debe recordar que estas áreas son endémicas de enfermedades como el cólera, la fiebre tifoidea, la malaria, la filaria y otras infecciones. En el norte de la India, prevalecen el dengue (transmitido por el mosquito Aedes) y la amebiasis.

Vacunación contra el rotavirus infantil

Cada año, alrededor de medio millón de niños muere a causa de la diarrea por rotavirus y otros 2 millones son hospitalizados. Administre la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus (por vía oral) entre 6-12 semanas, no antes de las 6 semanas de edad y antes de las 12 semanas. La segunda dosis se administra 4-10 semanas después de la primera dosis. Y la dosis final 4-10 semanas después de la segunda dosis, antes de las 32 semanas y nunca después de las 32 semanas. Los datos de seguridad no son suficientes más allá de este rango de 6-32 semanas.

Precauciones para la diarrea del viajero

La diarrea del viajero (TD) es causada principalmente por Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) ( 1 ). Se ve entre 20% -50% de los viajeros de países desarrollados a países en desarrollo. Los síntomas de la diarrea del viajero incluyen un inicio repentino, aumentan la frecuencia y el volumen de las heces. Puede haber más de 4 deposiciones acuosas por día. Otros síntomas incluyen náuseas, vómitos, fiebre, calambres abdominales e hinchazón. La TD generalmente se resuelve en 2-3 días, incluso si no hay tratamiento. Las personas de los países en desarrollo, incluida India, ya son inmunes a la exposición frecuente y rara vez reciben TD.

Algunas de las medidas preventivas que pueden tomar los viajeros incluyen evitar los alimentos y bebidas poco cocinados de los vendedores ambulantes, etc. Un viajero debería pela las frutas como plátanos y naranjas por sí mismo. También un viajero debe llevar su propia agua potable o siempre beber agua mineral de marca.

Información de salud para viajeros a la India (sobre malaria, fiebre amarilla, hepatitis A / B, polio y otras infecciones , incluida la diarrea del viajero).

Referencias:

  1. Riesgo de infección en países en desarrollo (pdrhealth.com)
  2. Recomendaciones de vacunación para viajeros y proveedores de atención médica (cdc.gov/travel)
  3. No se requiere oficialmente la vacuna contra el cólera (healthlink.mcw.edu)
  4. La vacuna contra la fiebre amarilla entra en vigencia dentro de los 10 días (yellowfever.com.au)
  5. Complicaciones neurológicas de la vacunación contra la fiebre amarilla (cdc.gov/ travel)
  6. La azitromicina antibiótica es efectiva en el cólera (mayoclinic.com)