Las pilas, hemorroides o "rhoids", como se lo conoce coloquialmente, es un problema común que se estima que afecta a casi el 5% de la población estadounidense. Sin embargo, solo alrededor de un tercio de estas personas que padecen hemorroides buscan tratamiento médico. Se cree que a la edad de 50 años, aproximadamente el 50% de los adultos sufrirán los síntomas característicos de las hemorroides. Sin embargo, las hemorroides son prevenibles y tratables.

¿Qué son las hemorroides?

Hemorroides es el término utilizado para describir las venas hinchadas e inflamadas en el recto y el ano. Sin embargo, estas venas también pueden prolapsarse o trombosarse (bloquearse con un coágulo) para causar los síntomas que se conocen como hemorroides. Por lo general, no es una afección grave, pero puede causar incomodidad considerable y los casos graves pueden afectar negativamente la vida de una persona. A pesar de ser un problema común, muchas personas se avergüenzan de la afección y no buscan tratamiento médico.

Algunos tipos de hemorroides pueden no presentarse con ningún síntoma durante períodos prolongados. Es posible prevenir las hemorroides en la mayoría de los casos, pero muchas personas solo hacen estos cambios en el estilo de vida una vez que aparecen las hemorroides. Existen varias opciones de tratamiento para las hemorroides y, en ocasiones, puede ser necesaria una cirugía. Si no se trata, pueden surgir complicaciones graves en casos graves.

Significado de las hemorroides

El término hemorroides en realidad se refiere a una estructura anatómica normal. Estos cojines hemorroidales se encuentran a lo largo del canal anal, justo debajo de la capa interna conocida como la mucosa. Hay tres columnas de este tipo en el canal anal y en realidad se desarrolla en la vida fetal. Por lo tanto, está presente en todas las personas, a menos que previamente se haya realizado una cirugía para extirparlo. La mayoría de nosotros nunca experimenta ningún problema con estos cojines hemorroidales.

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Una vez que estos vasos sanguíneos se inflaman, se hinchan, prolapsan (protruyen) o trombosan (se obstruye con un coágulo), experimentamos síntomas a los que nos referimos como hemorroides o hemorroides. De hecho, los términos a menudo se usan incorrectamente para describir cualquier incomodidad anal cuando no siempre se debe a hemorroides. Estos síntomas incluyen picor anal, ardor en el ano dolor en el ano o sangrado rectal .

Causas de las hemorroides

Hay una serie de causas de hemorroides, la mayoría de las cuales involucran un aumento en la presión dentro del recto y el ano. La presión elevada puede afectar las venas de diferentes maneras, como ralentizar el flujo sanguíneo dentro de las venas. Esto puede causar que la vena se hinche y comprometa el tejido de soporte que la mantiene en su lugar. También es más probable que ocurra en personas mayores porque la edad avanzada provoca un debilitamiento natural de este tejido de apoyo.

  • Sesión prolongada en el inodoro.
  • Esfuerzo para defecar.
  • Alteraciones crónicas en el hábito intestinal como estreñimiento o diarrea.
  • Embarazo.
  • Obesidad.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Enfermedad hepática.
  • Lesión de la médula espinal.
  • Cáncer de colon.
  • Cirugía rectal.
  • Episiotomía. [19659011] Relaciones sexuales anales.

Es importante tener en cuenta que no todas estas afecciones pueden causar hemorroides, sino que aumentan las posibilidades de desarrollar hemorroides. En otras palabras, algunas de estas condiciones son factores de riesgo, no factores causales.

Tipos de hemorroides

En general, existen dos tipos de hemorroides: internas y externas. Ambos pueden ocurrir al mismo tiempo. Los diferentes tipos se basan en la ubicación de las venas hinchadas e inflamadas.

  • Las hemorroides internas surgen de las venas en el recto y el canal anal. Grados I a IV.
  • Las hemorroides externas ocurren debajo de la piel alrededor del ano.
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A pesar de la ubicación, las hemorroides internas aún pueden verse si sobresale por el ano. Las hemorroides externas son provistas por los mismos nervios que irrigan la piel alrededor del ano. Sin embargo, las hemorroides internas carecen de este tipo de nervios sensoriales y el dolor puede no ser siempre tan prominente como en el caso de las hemorroides externas.

Signos y síntomas

No es raro que la mayoría de las personas asocien todos los síntomas perianales con las hemorroides. Sin embargo, hay varias otras condiciones, como proctitis que pueden causar algunos síntomas similares. Las hemorroides internas pueden no presentarse siempre con los síntomas típicos. Las hemorroides externas por otro lado pueden producir síntomas severos incluso en casos leves. Estos síntomas de hemorroides incluyen:

  • Malestar, ardor y / o dolor en el recto y el ano peor después de defecar.
  • Sangrado del ano que a menudo se nota al limpiar después de una evacuación intestinal.
  • Picazón del recto y ano.
  • Inflamación alrededor del ano.
  • Termódromo (s) alrededor del ano.
  • Fuga anal .

Aunque las hemorroides internas pueden no tener dolor y generalmente no se pueden ver o sentido, puede causar sangrado rectal durante el esfuerzo y la defecación. Estas hemorroides también pueden sobresalir a través del ano (prolapso) en casos severos y pueden presentarse con dolor o malestar.

Tratamiento de las hemorroides

El tratamiento de elección para las hemorroides generalmente depende de su gravedad. Es posible tratar hemorroides únicamente con cambios de estilo de vida en casos más leves. De hecho, la mayoría de las hemorroides se resuelven por sí solas sin ningún tratamiento. Sin embargo, la tasa de recurrencia suele ser mayor sin tratamiento médico. Las hemorroides severas pueden requerir cirugía. Si no se trata, el sangrado repetido puede causar anemia con el tiempo. A veces, las hemorroides pueden estrangularse y producir gangrena debido a la interrupción del suministro de sangre.

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Medicación

La medicación para las hemorroides trata principalmente los síntomas de las hemorroides o ataca algunas de las causas subyacentes, como el estreñimiento. Si las hemorroides no se resuelven con el tiempo, puede ser necesaria una cirugía.

  • Suavizantes de heces para minimizar el esfuerzo y aliviar el estreñimiento.
  • Anestésicos tópicos para aliviar el dolor.
  • Hidrocortisona para reducir la inflamación.
  • Analgésicos para el control del dolor .

Procedimientos

Existen varios procedimientos mínimamente invasivos que son efectivos para tratar e incluso curar hemorroides de leves a moderadas. Estos tratamientos destruyen las venas mediante el uso de fuerzas mecánicas, productos químicos, electricidad y terapia con láser para que eventualmente se caiga. Sin embargo, si estos procedimientos fallan, puede ser necesaria la cirugía.

  • Ligadura con banda elástica
  • Coagulación, cauterización y electroterapia
  • Escleroterapia
  • Crioterapia
  • Ablación (láser o radiofrecuencia)

Cirugía

Se consideran procedimientos más invasivos si otras opciones de tratamiento no producen el resultado deseado y cuando las hemorroides son grandes.