A menudo existe la idea errónea de que el hueso es una masa calcificada que está "muerta" y que carece de sensibilidad. Sin embargo, el hueso es una parte viva del cuerpo que está en constante remodelación. Está cubierto por una vaina fibrosa conocida como periostio que es rica en vasos sanguíneos y nervios. Algunos de estos nervios acompañan a las arterias nutrientes en el interior del hueso a través de canales haversianos. Por lo tanto, el hueso tiene capacidades sensoriales y la presencia de receptores del dolor (nociceptores) en el periostio significa que es posible el dolor del hueso.

Al ser una estructura dura en circunstancias normales, significa que la lesión del hueso debe ser importante para provocar dolor . Dado que los huesos a menudo están cubiertos por músculos, tejido conectivo, grasa y piel, es más probable que estas estructuras sean la fuente del dolor, especialmente en una lesión. El tejido óseo subcondral está cubierto por cartílago que forma parte de una articulación, que son más propensos a las lesiones y al dolor que el tejido óseo. Con respecto al sistema musculoesquelético en general, el dolor más a menudo emana de los músculos y las articulaciones que del hueso. Sin embargo, cuando hay dolor óseo, particularmente agudo, es insoportable.

¿Qué es el dolor óseo?

El dolor del hueso se conoce como osteodinia, aunque este término no se usa comúnmente. En cambio, los términos médicos más ampliamente utilizados para el dolor óseo se refieren al hueso específico que se ve afectado, por ejemplo, el dolor del coxis (cóccix) se conoce como coccigodinia. El dolor óseo se debe principalmente a una lesión, aunque varios otros mecanismos, como la inflamación, el debilitamiento de los huesos, la destrucción, el crecimiento excesivo y la compresión provocarán dolor. Sin embargo, en la mayoría de los casos, además del trauma, el dolor solo se siente una vez que el paciente ha progresado y se ha comprometido una cantidad significativa del tejido óseo.

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Ubicación de Dolor óseo

La ubicación del dolor generalmente indica el sitio de la patología (dolor localizado); sin embargo, en condiciones como la osteomalacia (ablandamiento del hueso), el dolor puede ser difuso. Los huesos vertebrales tienen la médula espinal atravesada y cualquier lesión o enfermedad de estos huesos también puede afectar el cordón y / o las raíces nerviosas periféricas. Esto puede causar dolor en la espalda, pero el dolor también puede irradiarse a otras áreas lejos del sitio de la patología. A veces, el patrón de distribución del dolor puede ser confuso, particularmente con la médula espinal, donde el dolor puede referirse a sitios distantes.

La patología en las diferentes partes de la columna se puede percibir de la siguiente manera:

  • C1 y C2 – cabeza
  • C3 y C4 – entre los omóplatos
  • C5 – entre los hombros, la punta del hombro y la parte exterior del brazo
  • C6 y C7 – entre los omóplatos, pulgar, índice y dedos medios [19659012] C8 – lado del antebrazo, anillo y deditos
  • Columna torácica – tórax
  • Columna lumbar – glúteos, rodillas, piernas

El patrón de distribución del dolor puede no estar asociado con el dolor óseo específicamente. Sin embargo, debido a la gran proximidad de la médula espinal con los huesos vertebrales circundantes, la patología que afecta a estos huesos también puede afectar las partes vecinas de la médula espinal.

Otro factor a considerar es el dolor articular que puede irradiarse a lo largo de los huesos que componen esta articulación. La patología de las diferentes articulaciones puede causar que el dolor se perciba de la siguiente manera:

  • Hombro – lado de la parte superior del brazo
  • Codo – antebrazo y, a veces la muñeca
  • Cadera – frente del muslo hasta la rodilla
  • Rodilla – muslo y pierna y, a veces, incluso tan alto como la cadera
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Signos y síntomas con dolor óseo

El dolor óseo es un síntoma en sí mismo. El dolor generalmente es profundo y penetrante, y por lo general es peor por la noche. Con fracturas, el dolor empeora con el movimiento y disminuye con el descanso. En condiciones agudas, el dolor es agudo y punzante, mientras que las condiciones crónicas tienden a presentarse con un dolor más leve y doloroso. Otros signos y síntomas dependen de la condición causal.

  • El dolor óseo con fiebre puede ser indicativo de una infección.
  • El dolor óseo con sudores nocturnos también puede deberse a una infección o cáncer.
  • Dolor óseo con pérdida de peso puede indicar cáncer cuando el dolor es localizado u osteoporosis cuando el dolor es difuso.
  • El dolor óseo con deformidades o retraso en el crecimiento en la infancia puede indicar raquitismo.
  • El dolor óseo con deformidades, dificultad para moverse e incluso acortamiento puede indicar condiciones como osteoporosis y osteomalacia.

Causas del dolor óseo

  • Las lesiones (trauma) incluso sin una fractura pueden causar dolor en los huesos. Las fracturas surgen con caídas importantes o lesiones graves. Sin embargo, en condiciones como la osteoporosis, incluso pequeñas caídas pueden provocar fracturas.
  • El cáncer puede surgir en el hueso (neoplasia maligna primaria) o diseminarse desde un sitio distante al hueso (neoplasia maligna metastásica).
  • Los tumores benignos como el osteoma osteoide y el osteoblastoma son un sobrecrecimiento de tejido óseo.
  • La osteonecrosis (necrosis avascular) es la muerte del tejido óseo debido a una interrupción del suministro de sangre. [19659012] La osteomielitis es una infección del hueso. Las infecciones que pueden no involucrar el tejido óseo, particularmente las infecciones virales, pueden presentarse con dolor óseo.
  • La osteoporosis es una pérdida progresiva de densidad ósea.
  • Osteomalacia es el ablandamiento de los huesos en los adultos con mayor frecuencia debido a la deficiencia de vitamina D.
  • El raquitismo es el ablandamiento y el debilitamiento de los huesos en los niños con mayor frecuencia debido a la deficiencia de vitamina D.
  • La enfermedad de Paget es una anomalía en la estructura de los huesos con debilitamiento debido a una alteración en la remodelación.
  • La leucemia es un tipo de malignidad en la que hay una sobreproducción de leucocitos que son inmaduros y anormales. .
  • El hiperparatiroidismo es el exceso de hormonas paratiroideas (PTH) que causa la desmineralización del hueso.
  • La enfermedad de Pott es la tuberculosis de la columna vertebral que es rara en desarrollo países limitados.
  • Otras causas pueden incluir:
    • Lupus eritematoso sistémico
    • Enfermedad de células falciformes
    • Osteoartritis
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