Definición de Myokymia

La miokia se define como movimiento involuntario (incontrolado), continuo y lento de los músculos. Dependiendo de los músculos que se ven afectados y el contenido de grasa debajo de la piel, puede ser visible en la superficie de la piel como movimientos continuos de ondulación. Esto a veces se describe como un movimiento similar a un gusano y algunos pacientes pueden creer que existen organismos vivos dentro del cuerpo. La miokia se puede ver durante el sueño y cuando los músculos están en reposo.

Tipos de miocimia

La miokia puede ser de cuatro tipos que describe ampliamente su distribución:

  • myokomia del párpado: afecta los músculos que controlan el párpado. [19659006] myokymia facial – que afecta los músculos de la cara.
  • myokymia segmentaria o focal – que afecta los músculos en una parte del cuerpo.
  • myokymia generalizada – que afecta a cualquier parte del cuerpo ya sea de manera simultánea o consecutiva.

Myokymia Incidencia

La miokia es una condición clínica rara. Se puede observar en pacientes que padecen diferentes afecciones médicas y neurológicas y, a veces, incluso en personas sanas. La mayoría de estas enfermedades no son potencialmente mortales. En personas sanas, a veces se observa la miokia después de que el ejercicio es a menudo inofensivo.

Miopatía fisiopatológica

La miokia afecta a muchos músculos del cuerpo. En esta condición, los músculos involucrados tiemblan pero no hay movimiento en las articulaciones cercanas. Los nervios craneales o espinales provienen del cerebro y la médula espinal, respectivamente. Estos nervios van a diferentes músculos y regulan sus funciones y movimientos. Cuando los nervios son estimulados, los músculos se contraen. En reposo, los músculos se relajan. La miokia se observa en la mayoría de los músculos regulados por los nervios espinales y craneales. En individuos normales también, en algún momento puede verse brevemente, generalmente después de hacer ejercicio.

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El mecanismo exacto de la myokymia no se conoce por completo. Los nervios del cerebro y la médula espinal inervan muchos músculos al mismo tiempo. Los nervios están cubiertos con una capa protectora a su alrededor, llamada mielina. Si la mielina está dañada, puede haber un problema en la transmisión de señales a través de los nervios. Esto puede provocar movimientos involuntarios e incontrolables de los músculos. Del mismo modo, el daño a los nervios también puede provocar movimientos musculares incontrolables. La razón por la que esto puede ocurrir no está clara.

Síntomas de mioquimia

Los síntomas comunes de los tres tipos de myokomia pueden incluir los siguientes:

  • Espasmos
  • Dolor muscular
  • Espasmos / calambres
  • Músculo y rigidez articular
  • Debilidad muscular


Los nervios asociados con los movimientos se llaman nervios motores, mientras que los nervios sensoriales transmiten sensaciones. En pacientes de myokomia, raramente un nervio sensorial está involucrado. Por lo tanto, la mayoría de los síntomas solo están relacionados con el movimiento y no implican quejas relacionadas con la sensibilidad. Los síntomas específicos se pueden agrupar según los diferentes tipos de myokymia.

Myokymia del párpado

En la myokymia del párpado, los músculos del párpado inferior se contraen y contraen. Otros síntomas son temblores de la visión en un ojo, una sensación de temblor o visión inclinada o vertical. La myokymia del párpado puede ocurrir en cualquier momento y puede desaparecer de repente.

Myokymia facial

En la myokomia facial, los músculos de la superficie de la cara están involucrados. Los síntomas de la myokomia facial son movimientos finos, lentos y parecidos a gusanos de los músculos afectados y debilidad facial. Las actividades voluntarias de los músculos no cambian los movimientos asociados con la myokomia facial.

myokymia focal (segmentaria)

La miokia focal o segmentaria, como su nombre indica, afecta solo a ciertos segmentos. Se ve principalmente en las manos y los pies.

Myokymia generalizada

También conocida como síndrome de Isaacs, la mioxía generalizada muestra síntomas como movimientos involuntarios incontrolados, músculos rígidos y disminución de las acciones reflejas de los tendones. También se observan debilidad muscular, emaciación y sudoración excesiva. La myokomia generalizada no afecta los músculos del corazón y otros músculos lisos (que están bajo control involuntario). Tampoco produce síntomas sensoriales.

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Causas de Myokymia

La myokymia transitoria que se observa en los músculos de la mano o de la pantorrilla a veces es causada por un ejercicio extenuante. Puede ocurrir en cualquier persona y no es motivo de preocupación. La miokia recurrente o persistente puede deberse a diferentes causas según el tipo.

  • La mioquimia del párpado es el resultado de la compresión de un nervio craneal llamado nervio troclear. Este nervio controla la acción de los músculos oculares (músculos oblicuos superiores) y, por lo tanto, la presión sobre él causa espasmos en los ojos. El estrés y la fatiga también pueden precipitar la mioquimia del párpado.
  • La miokia facial es el más común de los tres subtipos. Una inflamación que da como resultado la pérdida de mielina (desmielinización), tumores en las áreas del tallo cerebral, daño en áreas del cerebro como protuberancia y médula, y afecciones médicas como el síndrome de Guillain-Barré pueden provocar una miokomia facial. La miokia facial se ve en algún momento en algunos pacientes con antecedentes de radioterapia.
  • La miokia focal / segmentaria está asociada con un historial de radioterapia. Algunas neuropatías (nervios dañados que causan dolor y otros síntomas) también pueden causar miokomia focal.
  • La miokia generalizada o el síndrome de Isaacs ocurren por razones aún desconocidas. Puede ser de dos subtipos: congénito (presente desde el nacimiento) o adquirido. Aunque puede haber antecedentes de algunos de los factores de riesgo enumerados a continuación, la razón por la que persiste en algunas personas aún no se explica.

Riesgo de miokia factores

La mioxia se asocia con ciertos factores de riesgo.

  • Alcoholismo
  • Toxinas industriales
  • Venenos naturales como veneno de serpiente
  • Terapias como terapia de oro
  • Ingesta excesiva de cafeína
  • Diversas afecciones médicas, tales como miastenia gravis
  • Bioquímica alterada como uremia y tirotoxicosis
  • Enfermedades autoinmunes que afectan el sistema nervioso

Diagnóstico de mioquimia

Aunque los síntomas de la mioquimia son bastante característicos, se necesitan más pruebas para excluir otras condiciones que pueden presentarse de forma similar. Las siguientes pruebas se pueden usar para diagnosticar myokomia:

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Pruebas de laboratorio

Las muestras de orina y sangre se analizan para conteo sanguíneo completo (CBC), funciones tiroideas y niveles de creatina quinasa, alcohol y otras toxinas. El líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal se puede verificar para detectar infecciones o inflamaciones.

Estudios de imágenes

Se puede usar una tomografía computarizada (TC) o una imagen de resonancia magnética (IRM) para detectar daño o presencia de tumores en diferentes regiones.

Estudio de la velocidad de conducción nerviosa (NCV)

Esta prueba mide la velocidad de las señales eléctricas a través de un nervio. En caso de nervios dañados, la velocidad de las señales es lenta. La prueba de NCV puede detectar neuropatías y desmielinización.

Electromiografía (EMG)

Esta prueba se perfora junto con el estudio de NCV. Un electromiograma mide la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos. EMG confirma la presencia de actividades myokymic en los músculos.

Myokymia Treatment

La miokia transitoria que se desarrolla después del ejercicio se resuelve por sí sola en unas pocas semanas o meses. El tratamiento tiene como objetivo tratar la causa subyacente. Esta estrategia funciona para pacientes que desarrollan myokomia debido a condiciones como tirotoxicosis, intoxicación y alcoholismo.

La miokia facial o myokymia focal no son particularmente problemáticas. De forma similar, la miokia palpebral es una condición inofensiva y desaparece por sí sola en la mayoría de los pacientes.

Medicamentos

  • Terapia inmunomoduladora: la terapia inmunomoduladora ayuda a pacientes con mioquimia como resultado de neuropatías.
  • Medicamentos: medicamentos llamados fenitoína y La carbamazepina es efectiva en el tratamiento de pacientes con miokia generalizada o síndrome de Isaacs. La carbamazepina proporciona alivio del dolor y calambres de los músculos involucrados.
  • Agentes antiepilépticos: estos medicamentos detienen las convulsiones y detienen la actividad convulsiva.

Cirugía

La cirugía se realiza para la mioquimia de párpados que afecta a los músculos oblicuos superiores y oblicuos inferiores. Las opciones quirúrgicas incluyen cortar los tendones (tenectomía) y los músculos (miectomía).

Referencias :

http://emedicine.medscape.com/article/1141267-overview

http://www.merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/peripheral_nerve_disorders/neuromuscular_junction_disorders.html