Definición de toxicidad de la vitamina A

La toxicidad de la vitamina A, también conocida como hipervitaminosis A, es un estado que se debe al exceso de vitamina A en el cuerpo. Normalmente, se pueden obtener cantidades suficientes de vitamina A de una dieta balanceada. No se necesitan suplementos adicionales. El consumo de grandes cantidades de alimentos que contienen vitamina A es una causa común de toxicidad de vitamina A. El uso exagerado de vitaminas, generalmente multivitaminas, y medicamentos que son precursores de la vitamina A activa puede llevar a la toxicidad. Esto puede conducir a síntomas graves que pueden no causar ningún daño permanente si se interrumpe la fuente de altas dosis de vitamina A. Sin embargo, en las mujeres embarazadas existe el riesgo de defectos en el desarrollo fetal que es permanente.

Funciones de vitamina A y absorción

Las vitaminas son nutrientes vitales necesarios para el crecimiento, la salud y el desarrollo adecuados. La mayoría de las vitaminas se obtienen de la dieta. Tomar demasiada vitamina puede provocar toxicidad vitamínica o hipervitaminosis. La vitamina A (retinol) es necesaria para una buena visión y reparación del tejido epitelial que reviste las cavidades del cuerpo humano.

Verduras de hoja verde, vegetales amarillos (como zanahorias), carnes (como hígado, riñones, leche y pescado) aceite), los suplementos farmacológicos y las frutas de colores brillantes contienen sustancias llamadas? -caroteno y carotenoides. Estas sustancias se transforman en retinol en el cuerpo. Después de la absorción, el retinol se une a las proteínas llamadas quilomicrones y se envía al hígado. El hígado almacena del 80 al 90% del retinol del cuerpo.

No existe un mecanismo adecuado para eliminar el exceso de vitamina A. Por lo tanto, una sobredosis de vitamina A puede causar toxicidad por vitamina A.

Dosis máxima de toxicidad de vitamina A

Para evitar el riesgo de toxicidad de vitamina A, la ingesta no debe cruzar el niveles tolerables diarios en personas sanas. Estos niveles son:

  • 0,6 mg o 2000 UI (unidades internacionales) de 0 a 3 años de edad
  • 0,9 mg o 3000 UI de 4 a 8 años de edad
  • 1,7 mg o 5665 UI de 9 a 13 años de edad
  • 2,8 mg o 9335 UI de 14 a 18 años de edad
  • 3 mg o 10,000 UI después de los 19 años de edad
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Incidencia de la toxicidad de la vitamina A

Alrededor del 35 al 50% de los adultos que toman vitamina suplementos y están en riesgo de desarrollar hipervitaminosis o toxicidad de vitaminas. Las mujeres usan suplementos vitamínicos con más frecuencia que los hombres y, por lo tanto, corren un mayor riesgo. Las personas que consumen grandes cantidades de zanahorias o hígado de animales por mucho tiempo tienen un mayor riesgo de desarrollar específicamente la toxicidad de retinol o vitamina A. Por lo tanto, los factores culturales y regionales pueden desempeñar un papel en la incidencia de toxicidad de vitamina A en función de grupos que tienen una dieta alta en toxicidad de vitamina A.

Fisiopatología de la vitamina A Fisiopatología

Algunas vitaminas son solubles en agua, mientras que otras son grasas -solubles como la vitamina A. Las vitaminas solubles en agua se almacenan solo en cantidades limitadas. Si una vitamina soluble en agua se toma en exceso, generalmente se excreta en la orina. Este proceso de eliminación disminuye el riesgo de desarrollar vitamina toxicidad de una vitamina soluble en agua en particular.

Por el contrario, una vitamina soluble en grasa se almacena en el cuerpo en diferentes cantidades. No se elimina tan fácilmente del sistema y puede acumularse a niveles muy altos. Por lo tanto, cuando se toma demasiada vitamina liposoluble, es más probable que cause toxicidad. Como vitamina liposoluble, la vitamina A puede acumularse en el cuerpo. Esto hace que una sobredosis de vitaminas liposolubles sea más peligrosa que las vitaminas hidrosolubles.

Dado que el retinol es la forma activa de la vitamina A, es más probable que una sobredosis con retinol produzca síntomas de toxicidad que con el betacaroteno. El betacaroteno, que es otra forma de vitamina A, se transforma en retinol dentro del cuerpo. Sin embargo, el exceso de betacaroteno no conduce a la toxicidad de la vitamina A. Dependiendo del período de tiempo durante el cual esto ocurre, los efectos de la toxicidad de la vitamina A pueden variar en cierta medida.

Síntomas de toxicidad de la vitamina A

El exceso de vitamina A puede ser de dos tipos:

  • Toxicidad aguda de la vitamina A es causada por tomar demasiada vitamina A de forma repentina o durante un corto período de tiempo.
  • La toxicidad crónica de la vitamina A ocurre cuando se toma demasiada vitamina durante períodos prolongados.
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Aunque los síntomas de los dos tipos pueden diferir, una dolor de cabeza y erupción cutánea generalmente se desarrollan en ambos tipos.

Toxicidad aguda de vitamina A

  • Aumento de presión intracraneal (dentro del cráneo)
  • Somnolencia
  • Dolor de estómago
  • Irritabilidad
  • Náuseas y vómitos [19659010] Peeling de piel
  • Anorexia
  • Cambios en el estado mental
  • Visión borrosa
  • Dolor muscular con debilidad

Toxicidad crónica de vitamina A

  • Cabello grueso
  • Pérdida de pestañas
  • Piel seca y áspera
  • Ojos secos
  • Seca y labios agrietados
  • Dolor de cabeza severo
  • Debilidad
  • Pseudotumor cerebral (sensación falsa de un tumor, debido a la presión del líquido que rodea el cerebro)
  • Mayor riesgo de fracturas (especialmente en los ancianos)
  • Caída del cabello
  • Fiebre
  • Insomnio
  • Pérdida de peso
  • Cansancio
  • Irritabilidad
  • Diarrea
  • Anemia
  • Dolores de huesos y articulaciones
  • Períodos menstruales irregulares
  • Sangrado de nariz
  • Uñas frágiles
  • Conjuntivitis
  • Petequias (puntos rojos puntiagudos en la piel)
  • Cirrosis hepática
  • Ataxia (problemas en la coordinación muscular)
  • Nervio óptico inflamado
  • Visión doble
  • Hinchazón [19659010] Defectos congénitos del feto

En niños, la toxicidad de la vitamina A puede causar:

  • Hiperostosis cortical (formación de tejido óseo nuevo)
  • Dolor en las articulaciones
  • Prurito
  • Anorexia
  • Crecimiento lento del cuerpo [19659010] Hígado agrandado (hepatomegalia) y bazo (esplenomegal) y)

En la carotenodermia (exceso de caroteno en sangre), la piel de las palmas y las plantas adquiere un color amarillo intenso.

Causas de toxicidad de la vitamina A

La dosis tóxica estimada de vitamina A es de aproximadamente 25,000 UI / kg. [19659006] La toxicidad aguda de la vitamina A ocurre unas horas o días después de tomar una gran cantidad de vitamina A accidentalmente (generalmente en niños). En adultos, comer hígado de ciertos mamíferos puede provocar toxicidad aguda. Estas carnes contienen una gran cantidad de vitamina A, generalmente en millones de unidades.

La toxicidad crónica de la vitamina A ocurre después de tomar 25,000 UI de vitamina A diariamente durante mucho tiempo. La terapia de megavitamina administrada para el acné u otros trastornos de la piel puede ocasionar toxicidad crónica de vitamina A. Un medicamento llamado isotretinoína comúnmente utilizado para el acné severo puede causar defectos de nacimiento en un feto si es utilizado por mujeres embarazadas.

La ingesta diaria de vitamina A no debe ser más de 5000 UI para adultos y 8000 UI para mujeres embarazadas o lactantes. Si se toman cantidades extremadamente grandes de vitamina A, puede causar efectos adversos graves que superan su efecto potencialmente beneficioso.

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Complicaciones de toxicidad de vitamina A

Las muertes por toxicidad de vitamina A son poco frecuentes, pero otras complicaciones observadas con la toxicidad de vitamina A pueden incluir lo siguiente:

  • Un aumento muy alto en los niveles de calcio, que puede resultar en osteoporosis y daño renal.
  • Crecimiento atrofiado en los bebés.
  • Daño hepático.
  • Desarrollo anormal del feto.

Vitamina A Diagnóstico de toxicidad

Se puede llegar a un diagnóstico preliminar en base a los signos y síntomas indicativos de toxicidad de vitamina A. La historia también es importante, ya que puede revelar la fuente de la vitamina A. Los siguientes métodos de diagnóstico pueden usarse para diagnosticar una sobredosis de vitamina A o toxicidad:

  • Se pueden hacer análisis de sangre para controlar los niveles de vitamina A, pero no pueden revelar la grado de toxicidad. Los niveles séricos de vitamina A en ayunas pueden exceder los valores normales de 28 a 86 ug / dL y llegar a 100 a 2000 ug / dL. Los niveles de calcio en la sangre también aumentan.
  • Los rayos X pueden mostrar defectos óseos.
  • Las pruebas de función hepática también se realizan si se sospecha toxicidad de vitamina A y puede ser anormal.

Tratamiento con vitamina A Toxicidad

El tratamiento incluye descontinuar la ingesta de vitamina A. Los suplementos deben suspenderse inmediatamente, mientras que la ingesta dietética de alimentos con alto contenido de vitamina A también debe corregirse. Excepto en los casos de defectos congénitos debido a la toxicidad de la vitamina A, en la mayoría de las personas se produce la recuperación completa al suspender la ingesta de vitamina A.

En la toxicidad crónica, la eliminación y utilización de la vitamina A toma largos períodos de tiempo antes de que los niveles regresen a un estado normal. Sin embargo, los síntomas pueden resolverse por completo tan pronto como de 1 a 4 semanas. Sin embargo, los defectos de nacimiento debido a la toxicidad de la vitamina A no son reversibles. En caso de deshidratación severa, cambios en el estado mental, hipercalcemia severa (niveles altos de calcio en la sangre) y toxicidad hepática, los pacientes son hospitalizados. Los pacientes con presión intracraneal alta pueden necesitar punciones lumbares o más tratamiento para reducir la presión.

Referencias :

http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional_disorders/vitamin_deficiency_dependency_and_toxicity/ vitamin_a.html

http://emedicine.medscape.com/article/126104-overview

http://www.mayoclinic.com/health/vitamin- a / NS_patient-vitamina