La piel está cargada con una rica red de vasos sanguíneos que contribuye a la complexión, particularmente en individuos de piel más clara. La vasodilatación causa enrojecimiento de la piel, mientras que la vasoconstricción produce un tono más pálido. La cara es propensa a un fenómeno conocido como rubor en el que ciertos estímulos, particularmente las emociones, pueden causar un enrojecimiento repentino y excesivo de la cara, incluidas las orejas. Esto a menudo se ve con vergüenza y es más prominente en una persona que es emocionalmente sensible y se debe a vasodilaciones repentinas de vasos superficiales en la piel de la cara.

Enrojecimiento de las mejillas específicamente puede no ser una presentación poco común y es más es probable que sea evidente en los tipos de piel más pálida, especialmente en las mujeres. A menudo se ve como una apariencia estéticamente agradable y las mujeres en todo el mundo usan cosméticos para lograr este efecto. Sin embargo, a veces este enrojecimiento de la mejilla puede ser extremadamente prominente y estar asociado con ciertas enfermedades de la piel, circulatorias e incluso sistémicas.

¿Qué es Malar Flushing y Malar Rash?

Enrojecimiento de las mejillas se conoce como Malar flushing . Malar se refiere a las mejillas y rubores que surgen con enrojecimiento excesivo debido a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales. Es importante diferenciar el enrojecimiento malar asociado a causas patológicas, a partir de respuestas fisiológicas y enrojecimiento normal de la piel. El enrojecimiento malar también se asocia a menudo con calor en el sitio y no ocurre con ninguna erupción cutánea. Una erupción cutánea roja en las mejillas se conoce como eritema malar o rash malar .

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Causas de Malar Flushing

El flujo sanguíneo a cualquier parte de la piel está determinado por medidas neuronales, hormonales y termorreguladoras. A este respecto, el enrojecimiento de las mejillas se puede ver con:

  • Emociones
  • Clima caliente
  • Ovulación
  • Embarazo

Ciertos alimentos, particularmente alimentos picantes y sustancias como alcohol también puede causar enrojecimiento. Las mejillas rojas también se pueden ver con muy clima frío debido a la vasodilatación local asociada con una caída de la temperatura de la piel en la cara expuesta.

Trauma [19659013] Lesión en las mejillas puede ocurrir con trauma, particularmente agresión, y generalmente es de un solo lado. Una afección conocida como síndrome de la mejilla abofeteada, que se analiza más adelante, en realidad no está relacionada con las cachetadas de la mejilla. Otras causas de trauma pueden deberse a la exposición al sol y quemaduras solares específicamente. Fotodermatitis es una afección en la que la piel es hipersensible a la exposición al sol. Es un tipo de dermatitis de contacto específica para la exposición al sol y también se conoce como alergia solar o envenenamiento por el sol.

Enfermedades de la piel

Varias enfermedades de la piel pueden causar enrojecimiento de la mejilla. La mayoría de estas afecciones no son específicas de la mejilla y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Con muchas enfermedades de la piel generalizadas, las partes salientes del cuerpo son más propensas. Algunas de las afecciones de la piel incluyen:

  • Acné vulgaris
  • Acné rosácea
  • Dermatitis atópica (eczema)
  • Dermatitis seborreica
  • Pitiriasis rubra pilaris

Las afecciones de la piel se presentan con varios diferentes lesiones de la piel, incluyendo placas elevadas, pápulas (granos), descamación y piel seca (excoriación). El enrojecimiento está presente en todos estos casos en diversos grados. Sin embargo, las condiciones como el acné rosácea se caracterizan por un enrojecimiento excesivo y tienden a ocurrir con mayor frecuencia en las mejillas y otras partes de la cara. Otras afecciones de la piel asociadas con una infección o trastornos autoinmunes sistémicos se describen en las secciones respectivas.

Infecciones

El enrojecimiento de las mejillas puede deberse a infecciones localizadas o presentarse como un patrón de reacción en infecciones sistémicas o una infección en otro sitio . Una de las infecciones notables es eritema infeccioso o quinta enfermedad causada por el parvovirus B19. Comúnmente se llama "síndrome de mejilla abofeteada" debido a la erupción roja prominente en las mejillas (consulte la imagen a continuación).

Imagen de eritema infeccioso de Wikimedia Commons

Otras infecciones, que pueden causar enrojecimiento que no es específico de la mejilla, pueden incluir:

Síndrome de shock tóxico es una complicación de una infección bacteriana aguda, generalmente causada por [Staphylococcusaureus o menos comúnmente por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. El enrojecimiento facial es una de las muchas características clínicas. Esta condición es causada por la acumulación de toxinas bacterianas en el sistema.

Trastornos inmunitarios

El enrojecimiento o la erupción malar pueden ocurrir como una característica clínica de diversas afecciones relacionadas con el sistema inmune. Esto puede incluir una reacción / enfermedad alérgica o un trastorno autoinmune. En ocasiones, el enrojecimiento de la mejilla puede ser característico de trastornos relacionados con el sistema inmune, como el eritema malar (sarpullido de mariposa) que se observa en lupus eritematoso sistémico (SLE).

Otras afecciones en las que el enrojecimiento malar o el eritema malar pueden no ser característico de la condición incluye:

  • Alérgico :
  • Anafilaxia
  • Alergia alimentaria
  • Dermatitis, contacto y atópico
  • Autoinmune :
  • Dermatomiositis
  • Esclerodermia [19659038] Lupus incluido SLE (mencionado anteriormente), lupus inducido por fármacos, lupus discoide

Trastornos cardiovasculares y sanguíneos

El lavado malar no es específico para ningún trastorno cardiovascular, pero se observa con más frecuencia en estenosis de la válvula mitral Este es un estrechamiento de la válvula que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo. El enrojecimiento es una consecuencia de la hipertensión pulmonar que se asocia con sangre acumulada en los vasos hacia y desde los pulmones.

La policitemia vera es un exceso de glóbulos rojos que causa enrojecimiento en todo el cuerpo, particularmente en áreas donde los vasos sanguíneos corren muy superficialmente. La cara y específicamente las mejillas son, por lo tanto, más rojas de lo normal.

Trastornos endocrinos

En Síndrome de Cushing que se debe a un exceso de cortisol, la presentación típica implica una cara redonda con plétora ( enrojecimiento debido al aumento del flujo sanguíneo). Esto puede ser más prominente en las mejillas.

El hipertiroidismo es una hiperactividad de la glándula tiroides que conduce a un exceso de hormonas tiroideas circulantes (tirotoxicosis). Los pacientes con hipertiroidismo tienden a ser intolerantes al calor y esto puede ser evidente a veces por enrojecimiento de la cara. La causa más común de hipertiroidismo es Enfermedad de Grave una complicación rara de la cual es la dermopatía de Graves que causa enrojecimiento de la piel.

Medicamentos, sustancias ilícitas y venenos

Varias sustancias pueden causar enrojecimiento aunque no enjuague malar específicamente. Esto puede incluir medicamentos recetados, narcóticos y sustancias venenosas. En términos de medicamentos recetados, el enrojecimiento facial es un efecto secundario común que se observa con una variedad de medicamentos, incluidos los utilizados para el tratamiento del acné, la hipertensión, la hipercolesterolemia, los trastornos inflamatorios sistémicos, la disfunción eréctil, el cáncer y el control del dolor. Lo mismo es aplicable a las sustancias narcóticas, específicamente a las drogas como el MDMA (éxtasis) y la cocaína, pero se puede ver el enrojecimiento con la mayoría de las drogas ilícitas. El enrojecimiento facial también se puede observar con intoxicación con escombroides (pescado en descomposición), intoxicación por mercurio y toxicidad por niacina / ácido nicotínico.

Cosméticos y procedimientos

El enrojecimiento malar puede confundirse con el uso de ciertos cosméticos que imparten un tono rojizo principalmente en las mejillas (rubor). A veces, los cosméticos pueden causar una dermatitis de contacto que puede ser responsable del enrojecimiento. Ciertos procedimientos cosméticos como la microabrasión y las exfoliaciones químicas pueden causar enrojecimiento excesivo de la cara, inmediatamente después del procedimiento, pero esto suele ser de corta duración. Sin embargo, la rosácea puede desarrollarse después de estos tratamientos que causa enrojecimiento persistente.