Hogar Salud Enrojecimiento de las mejillas, erupción malar y enrojecimiento de las mejillas (enrojecimiento)

Enrojecimiento de las mejillas, erupción malar y enrojecimiento de las mejillas (enrojecimiento)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La piel está cargada de una rica red de vasos sanguíneos que contribuye a la tez, especialmente en personas de piel más clara. La vasodilatación provoca enrojecimiento de la piel, mientras que la vasoconstricción produce un tono más pálido. El rostro es propenso a un fenómeno conocido como rubor en el que ciertos estímulos, en particular las emociones, pueden provocar un enrojecimiento repentino y excesivo del rostro, incluidas las orejas. Esto a menudo se ve con vergüenza y es más prominente en una persona que es emocionalmente sensible y se debe a vasodilataciones repentinas de los vasos superficiales en la piel de la cara.

El enrojecimiento de las mejillas específicamente puede no ser una presentación infrecuente y es más probable que sea evidente en los tipos de piel más pálidos, particularmente en las mujeres. A menudo se ve como una apariencia estéticamente agradable y las mujeres de todo el mundo usan cosméticos para lograr este efecto. Sin embargo, en ocasiones este enrojecimiento de las mejillas puede ser extremadamente prominente y estar asociado con ciertas enfermedades cutáneas, circulatorias e incluso sistémicas.

¿Qué es el rubor malar y el sarpullido malar?

El enrojecimiento de las mejillas se conoce como rubor malar . Malar referido a las mejillas y rubor que surge con enrojecimiento excesivo debido a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales. Es importante diferenciar el enrojecimiento malar asociado con causas patológicas, de las respuestas fisiológicas y el enrojecimiento normal de la piel. El rubor malar también se asocia a menudo con calor en el sitio y no ocurre con ninguna erupción cutánea. Una erupción cutánea roja en las mejillas se conoce como eritema malar o erupción malar .

Causas del enrojecimiento malar

El flujo de sangre a cualquier parte de la piel está determinado por medidas neuronales, hormonales y termorreguladoras. En este sentido, el enrojecimiento de las mejillas se puede observar con:

  • Emociones
  • Clima caliente
  • Ovulación
  • El embarazo

Ciertos alimentos, en particular los picantes y sustancias como el alcohol , también pueden causar enrojecimiento. Las mejillas rojas también se pueden ver con un clima muy frío debido a la vasodilatación local asociada con una caída de la temperatura de la piel en la cara expuesta.

Trauma

La lesión en las mejillas puede ocurrir con un traumatismo, en particular una agresión, y suele ser unilateral. Una condición conocida como síndrome de la mejilla abofeteada, que se comenta más adelante, en realidad no está relacionada con las bofetadas en la mejilla. Otras causas de trauma pueden deberse específicamente a la exposición al sol y a las quemaduras solares . La fotodermatitis es una afección en la que la piel es hipersensible a la exposición al sol. Es un tipo de dermatitis de contacto específica de la exposición al sol y también se conoce como alergia al sol o intoxicación solar.

Enfermedades de la piel

Varias enfermedades de la piel pueden causar enrojecimiento de las mejillas. La mayoría de estas afecciones no son específicas de la mejilla y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Con muchas enfermedades cutáneas generalizadas, las partes que sobresalen del cuerpo son más propensas. Algunas de las afecciones de la piel incluyen:

  • Acné común
  • Acné rosácea
  • Dermatitis atópica (eccema)
  • Dermatitis seborreica
  • Pitiriasis rubra pilaris

Las afecciones de la piel se presentan con una serie de lesiones cutáneas diferentes, que incluyen placas elevadas, pápulas (granos), descamación y piel seca (excoriación). El enrojecimiento está presente en todos estos casos en diversos grados. Sin embargo, afecciones como el acné rosácea se caracterizan por un enrojecimiento excesivo y tienden a ocurrir con mayor frecuencia en las mejillas y otras partes del rostro. Otras afecciones de la piel asociadas con una infección o trastornos autoinmunitarios sistémicos se analizan en las secciones respectivas.

Infecciones

El enrojecimiento de las mejillas puede deberse a infecciones localizadas o presentarse como un patrón de reacción en infecciones sistémicas o una infección en otro sitio. Una de las infecciones más destacadas es el eritema infeccioso o quinta enfermedad provocada por el parvovirus B19. Comúnmente se le llama “síndrome de las mejillas abofeteadas” debido al salpullido rojo prominente en las mejillas (consulte la imagen a continuación).

Imagen de eritema infeccioso de Wikimedia Commons

Otras infecciones, que pueden causar enrojecimiento que no es específico de la mejilla, pueden incluir:

  • Erisipela
  • VIH (etapa de infección aguda)
  • Sarampión
  • escarlatina
  • Viruela
  • Estreptococo de garganta (faringitis estreptocócica)

El síndrome de choque tóxico es una complicación de una infección bacteriana aguda, generalmente causada por Staphylococcus aureus o menos comúnmente por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. El enrojecimiento facial es una de las muchas características clínicas. Esta condición es causada por la acumulación de toxinas bacterianas en el sistema.

Trastornos inmunitarios

El enrojecimiento o erupción malar puede ocurrir como una característica clínica de varias afecciones relacionadas con el sistema inmunológico. Esto puede incluir una reacción / enfermedad alérgica o un trastorno autoinmune. A veces, el enrojecimiento de la mejilla puede ser característico de trastornos relacionados con el sistema inmunitario, como el eritema malar (erupción en mariposa) que se observa en el lupus eritematoso sistémico (LES).

Otras afecciones en las que el enrojecimiento malar o el eritema malar pueden no ser característicos de la afección incluyen:

  • Alérgico :
  • Anafilaxia
  • Alergia a la comida
  • Dermatitis, de contacto y atópica
  • Autoinmune :
  • Dermatomiositis
  • Esclerodermia
  • Lupus que incluye LES (mencionado anteriormente), lupus inducido por fármacos, lupus discoide

Trastornos cardiovasculares y sanguíneos

El enrojecimiento malar no es específico de ningún trastorno cardiovascular, pero se observa con mayor frecuencia en la estenosis de la válvula mitral . Este es un estrechamiento de la válvula que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo. El enrojecimiento es una consecuencia de la hipertensión pulmonar que se asocia con sangre acumulada en los vasos hacia y desde los pulmones.

La policitemia vera es un exceso de glóbulos rojos que causa enrojecimiento en todo el cuerpo, particularmente en áreas donde los vasos sanguíneos corren muy superficialmente. La cara y específicamente las mejillas están por lo tanto más rojas de lo normal.

Desordenes endocrinos

En el síndrome de Cushing, que se debe a un exceso de cortisol, la presentación típica implica una cara redonda con plétora (enrojecimiento debido al aumento del flujo sanguíneo). Esto puede ser más prominente en las mejillas.

El hipertiroidismo es una hiperactividad de la glándula tiroides que conduce a un exceso de hormonas tiroideas circulantes (tirotoxicosis). Los pacientes con hipertiroidismo tienden a ser intolerantes al calor y esto puede ser evidente a veces por el enrojecimiento de la cara. La causa más común de hipertiroidismo es la enfermedad de Grave , una rara complicación de la cual es la dermopatía de Graves, que causa enrojecimiento de la piel.

Medicamentos, sustancias ilícitas y venenos

Varias sustancias pueden causar enrojecimiento facial, aunque no específicamente enrojecimiento malar. Esto puede incluir medicamentos recetados, narcóticos y sustancias venenosas. En términos de medicamentos recetados, el enrojecimiento facial es un efecto secundario común que se observa con una variedad de medicamentos, incluidos los que se usan para el tratamiento del acné, hipertensión, hipercolesterolemia, trastornos inflamatorios sistémicos, disfunción eréctil, cáncer y para el manejo del dolor. Lo mismo se aplica a las sustancias estupefacientes, específicamente a las drogas como la MDMA (éxtasis) y la cocaína, pero es posible que se observen sofocos con la mayoría de las drogas ilícitas. El enrojecimiento facial también se puede observar con intoxicación por alimentos escombroides (pescado en descomposición), intoxicación por mercurio y toxicidad por niacina / ácido nicotínico.

Cosméticos y Procedimientos

El rubor malar puede confundirse con el uso de ciertos cosméticos que imparten un tono rojizo principalmente en las mejillas (rubor). A veces, los cosméticos pueden causar una dermatitis de contacto que puede ser responsable del enrojecimiento. Ciertos procedimientos cosméticos como la microabrasión y las exfoliaciones químicas pueden causar enrojecimiento excesivo de la cara inmediatamente después del procedimiento, pero esto suele ser de corta duración. Sin embargo, la rosácea puede desarrollarse después de estos tratamientos, lo que provoca un enrojecimiento persistente.

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