¿Qué es la salud sexual?

Según la Organización Mundial de la Salud, la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Esto se aplica tanto a hombres como a mujeres.

Con respecto a los hombres, una definición más simplificada es que la salud sexual se trata de poder participar y disfrutar en actos sexuales con un compañero de una manera que sea satisfactoria para ambas partes. Es un tema amplio que abarca los aspectos fisiológicos, psicológicos y sociales de la sexualidad y la actividad sexual. A los fines de este artículo, el enfoque se centrará principalmente en el componente fisiológico del acto sexual masculino.

Etapas de la Ley Sexual Masculina

El acto sexual masculino se puede dividir en cuatro etapas separadas, cada una de las cuales se solapa con las etapas precedentes y sucesivas. Esto incluye ampliamente:

  • Estimulación / Excitación
  • Erección del pene
  • Lubricación
  • Orgasmo -Emisión y eyaculación

Estimulación / Excitación

La excitación es una combinación de estimulación tanto física como psicológica, aunque cualquiera puede ser suficiente para continuar a la siguiente etapa. La estimulación física se realiza a través de las áreas sensoriales más sensibles como el glande. Este es el tejido eréctil que se encuentra en la punta del pene y está cubierto por el prepucio a veces. La estimulación del pene del glande envía impulsos a través del nervio pudendo a la médula espinal (segmento sacro) y hasta el cerebro. La sensación que se percibe es la excitación sexual o la "sensación sexual".

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La sensación también puede verse agravada por señales de áreas sensibles adyacentes como la del escroto, el ano y la región perineal. La estimulación de algunos de los órganos internos (uretra, próstata, vejiga, vesículas seminales, testículos y conductos deferentes) también puede contribuir a esta sensación. Los reflejos locales en la médula espinal sacra y lumbar pueden, en algunos casos, iniciarse y lograr una erección e incluso continuar con la eyaculación sin ningún comentario del cerebro. Esto se ha demostrado en humanos después de que se cortó la médula espinal por encima de la región lumbar.

El componente psicológico no siempre se entiende tan bien, particularmente en el comportamiento sexual desviado. Los pensamientos sexuales, las imágenes, los sonidos e incluso los sueños pueden iniciar el acto sexual y conducir al logro de una erección e incluso a la eyaculación. Juega un papel importante a pesar de la presencia de reflejos locales en los segmentos lumbar y sacro de la médula espinal. El componente psicológico puede incluso inhibir muchas de las etapas del acto sexual a pesar de la estimulación del pene del glande. Esto se observa en aproximadamente el 10% de los hombres con disfunción eréctil (ED), donde el estrés, la depresión y la ansiedad del desempeño dificultan el logro y mantenimiento de la erección del pene.

Erección

Impulsos transportados a través del Las fibras nerviosas parasimpáticas de la porción sacra de la médula espinal viajan a través de los nervios pélvicos hacia el pene. Aquí estimula el músculo liso de las arterias y el tejido eréctil del pene. Varios neurotransmisores están involucrados en esta unión neuromuscular, los más significativos son el óxido nítrico, cGMP y cAMP. El músculo liso se relaja aumentando así el flujo de sangre al pene y al tejido eréctil. El cuerpo cavernoso se llena de sangre que al mismo tiempo reduce la salida de la sangre. El llenado de los sinusoides de la cavernosa hace que el tejido eréctil se infla y el pene se endurece y alarga.

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Con la estimulación continua, el reflejo bulbocavernoso tiene efecto y hace que los músculos isquiocavernosos se contraigan con fuerza. Esto provoca un rápido llenado y expansión del pene. Las arteriolas y las vénulas se comprimen y el flujo de sangre entra y sale del pene y cesa temporalmente. El pene ahora está completamente erecto.

Lubricación

La ​​etapa de lubricación comienza con la erección, a veces tan pronto como la excitación incluso sin una erección, y continúa durante todo el acto sexual. Esto es facilitado principalmente por las glándulas uretrales y bulbouretrales. El moco se secreta fuera de la uretra y lubrica la punta del pene. Durante el coito, las secreciones del pene junto con las secreciones femeninas del epitelio vaginal y las glándulas de Bartholin ayudan con la lubricación. De hecho, la mayor parte de la lubricación para el coito es de las secreciones femeninas.

Orgasmo masculino

El orgasmo masculino se compone de dos fases: emisión y eyaculación, que forman la última etapa del acto sexual masculino. [19659003] Una vez que la estimulación sexual durante el coito alcanza cierta intensidad, comienza la fase de emisión. Los impulsos transmitidos a través de fibras simpáticas alcanzan la médula espinal entre T12 y L2 y vuelven a atravesar el plexo simpático pélvico y el plexo hipogástrico. Esto hace que los conductos deferentes se contraigan y los espermatozoides se introducen en la uretra interna. La próstata secreta líquido prostático y la glándula seminal expele el líquido seminal. Estos fluidos junto con el esperma y el moco se mezclan para formar semen. Este proceso se conoce como b.

Cuando el semen llena la uretra, estimula los receptores que envían impulsos a la porción sacra de la médula espinal a través del nervio pudendo. Esto se percibe como una sensación de plenitud en la ingle. Los órganos genitales internos son estimulados por estas sensaciones y esto hace que los músculos adbobocavernosos isquiocavernosos se contraigan y relajen repetidamente. Las contracciones rítmicas provocan que una onda de presión viaje a través del tejido eréctil del pene y el semen se expulsa hacia el exterior. Este proceso se conoce como eyaculación .

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Detumescence

Aunque esta no es una fase separada del acto sexual masculino, vale la pena entenderlo. El acto sexual masculino termina técnicamente con la eyaculación pero la "deflación" gradual del pene conocida como detumescencia es un componente importante en la fisiología. Al final del orgasmo masculino, la excitación sexual desaparece y desaparece por completo en unos minutos en un proceso conocido como resolución. Hay una restauración simultánea del flujo sanguíneo normal al pene. El mismo estímulo simpático que inicia el orgasmo es responsable de restaurar el flujo sanguíneo. Los neurotransmisores en la unión neuromuscular, que facilitan la erección del pene, se descomponen mediante la enzima fosfodiesterasa (PDE). Esta enzima es un objetivo importante para fármacos para la disfunción eréctil . La sangre se vacía del tejido eréctil y el pene se vuelve flácido gradualmente. Esto se conoce como [detumescence .