¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (ED), o impotencia, es cualquier dificultad o incapacidad para lograr una erección o mantenerla durante un período de tiempo que permite la actividad sexual. El término a menudo es utilizado con mucha cautela por los hombres, pero representa diversos grados de perturbaciones con la erección del pene. Es extremadamente común en varones mayores de 70 años, pero aún prevalece significativamente en hombres mayores de 40 años. La disfunción eréctil no es una ocurrencia de una vez, ya que a veces los hombres pueden tener problemas para lograr y mantener una erección por cualquier cantidad de razones sin que haya una patología subyacente. Sin embargo, los episodios repetidos de disfunción deben investigarse y tratarse en consecuencia.

Alrededor del 80% de los casos de DE se deben a causas físicas y, a menudo se relacionan con afecciones crónicas subyacentes, mientras que el 20% están relacionados con causas psicológicas. La disfunción eréctil puede ser completa, leve o moderada, lo que indica el grado de incapacidad para lograr o mantener una erección. Mientras que el deseo sexual reducido a veces es una característica de la disfunción eréctil, una pérdida de libido y problemas con el orgasmo (eyaculación) se deben considerar por separado como diferentes trastornos de salud sexual. Sin embargo, puede coexistir con la disfunción eréctil.

El proceso de erección

Para comprender cómo se desarrolla la DE, es importante tener un conocimiento de la fisiología de las erecciones del pene.

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El primer paso para una erección es el estímulo apropiado, ya sea físico o psicológico. Cuanto mayor es la estimulación, mayor es el grado de la erección. Impulsos a través de los nervios parasimpáticos de la parte sacra de la médula espinal provoca la liberación de óxido nítrico y otros productos químicos como monofosfato cíclico de guanosina (cGMP) y monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). Estos químicos relajan las fibras musculares lisas de las arterias y el tejido eréctil del cuerpo cavernoso en el pene.

Por lo tanto, el flujo sanguíneo aumenta significativamente y el tejido se llena de sangre. Las vénulas que transportan la sangre del tejido eréctil están casi completamente bloqueadas, lo que impide la salida de sangre. La contracción forzada de los músculos isquiocavernosos comprime la base del cuerpo cavernoso. La presión dentro del tejido eréctil luego aumenta significativamente dando una erección completa y firme. El flujo de sangre dentro y fuera del pene cesa temporalmente.

Tras la eliminación del estímulo de excitación o la finalización del acto sexual, ocurren varios cambios que conducen a una circulación sanguínea normal hacia el pene y la pérdida de la erección. La liberación de neurotransmisores de los nervios parasimpáticos cesa. Las enzimas fosfodiesterasas (EDP) descomponen los mensajeros químicos que actúan sobre los músculos lisos del tejido eréctil y las arterias del pene. Estas enzimas son un componente importante en el tratamiento moderno de la disfunción eréctil . La estimulación simpática también facilita la terminación de la erección. El flujo de sangre dentro y fuera del pene se restablece. El tejido eréctil se vacía de sangre y se vuelve flácido – detumescente.

Causas de la disfunción eréctil

Por lo tanto, la disfunción eréctil puede surgir en cualquiera de los múltiples sistemas y procesos implicados en las erecciones peneanas normales. Esto puede provenir del sistema nervioso central, los nervios periféricos, el flujo sanguíneo y los vasos y / o las hormonas. Los diferentes mecanismos y posiblemente las condiciones causantes de la disfunción eréctil se enumeran a continuación.

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Sangre y vasos sanguíneos

  • Aterosclerosis
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Enfermedad vascular periférica [19659015] Anemia drepanocítica

Nervios

  • Enfermedad de Alzheimer
  • Epilepsia
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • Accidente cerebrovascular

Sistémica

  • Diabetes mellitus
  • Insuficiencia renal
  • Hipertensión
  • Hiperlipidemia
  • Cirrosis hepática
  • Cáncer

Hormonas y trastornos hormonales

  • Hipogonadismo
  • Hipertiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Diabetes mellitus

Medicamentos y sustancias

Muchas drogas pueden causar disfunción eréctil como efecto secundario. Los más comunes de estos medicamentos son:

  • Antihipertensivos
  • Antidepresivos
  • Antipsicóticos
  • Agentes antiulcerosos
  • Inhibidores de la 5-alfa reductasa
  • Agentes reductores del colesterol

El consumo indebido de alcohol y los narcóticos también pueden contribuir a la disfunción eréctil. Ambos también pueden contribuir a la malnutrición ya que el usuario no se adhiere a los hábitos alimentarios normales que también pueden contribuir a la disfunción eréctil.

Trastornos del pene

Aunque los trastornos del pene son poco comunes, siempre da lugar a un cierto grado de disfunción sexual. El más importante de estos es la enfermedad de Peyronie, que es la formación de una placa o bulto duro en el tejido del pene. Lo más probable es que esté relacionado con un trauma severo del pene.

Un priaprisma es una erección dolorosa y persistente que dura más de 4 horas. Esto puede dañar el tejido eréctil en el pene. Tiene varias causas, pero las más comunes son el uso de ciertos medicamentos y anemia drepanocítica.

Un trastorno raro del pene es el conocido como epispadias, donde hay un defecto de la abertura uretral presente desde el nacimiento en los niños. Causa una curvatura anormal del pene y puede contribuir a infecciones urinarias y trastornos renales repetidos, así como también a la disfunción eréctil.

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Trauma

Puede que el trauma no siempre se deba a una lesión como una caída o un golpe en el área . También puede ocurrir cuando se tratan ciertas enfermedades de la pelvis y el perineo, particularmente con varios tratamientos para cáncer de próstata, vejiga y colorrectal. Las lesiones y la cirugía de la médula espinal y la pelvis también pueden contribuir a la disfunción eréctil.

Estilo de vida, dieta y otras causas

  • Un estilo de vida sedentario, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo pueden contribuir a la disfunción eréctil.
  • factores, la desnutrición en general y la deficiencia de zinc pueden ser un factor en la disfunción eréctil.
  • Trastornos respiratorios como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la apnea del sueño.

Psiquiátrico

Las afecciones psiquiátricas pueden no causar anormalidades físicas del pene tejido eréctil, los nervios y / o vasos sanguíneos que lo suministran. Estas condiciones pueden incluir:

  • Depresión
  • Ansiedad de rendimiento
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Problemas de relación

Síntomas y signos de disfunción eréctil

Las características de la DE a veces pueden ser confusas para hombres. Como se mencionó, no es un incidente único sino que ocurre repetidamente. En la disfunción eréctil, la erección es débil, incompleta o se pierde rápidamente antes de la eyaculación. En algunos casos, no se puede lograr una erección en absoluto.

Esto a menudo conduce a problemas de ansiedad, depresión y / o relación de rendimiento que pueden agravar aún más la condición. Puede haber un deseo sexual reducido, pero esto debe diferenciarse de una pérdida en la libido a pesar de poder tener erecciones peneanas normales.