El hombro es donde se unen tres huesos: el húmero del antebrazo, la clavícula (clavícula) y la escápula (omóplato). El dolor en uno de estos huesos no siempre lleva a dolor en el hombro como lo conocemos. Una fractura en la escápula, por ejemplo, puede causar lo que se describe como dolor de espalda superior, dependiendo de qué parte de la escápula es la más afectada. Por lo tanto, es importante considerar las posibles causas del dolor de la escápula por separado del dolor en el hombro, aunque hay un gran grado de superposición.

Contenido

¿Qué es la escápula?

Función de la escápula y articulaciones

La escápula o omoplato es un hueso plano triangular que se encuentra en la parte superior de la espalda. Juega un papel importante en el fortalecimiento y la estabilización de la articulación del hombro, que a su vez ayuda con el poder de las extremidades superiores. La cavidad glenoidea en la escápula es donde el húmero (hueso del antebrazo) se articula con la escápula y se conoce como la articulación glenohumeral . El acromion del escapulario se articula con la clavícula (clavícula) en lo que se denomina la articulación acromioclavicular .

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Varios músculos se unen a la escápula y estos músculos también lo protegen. Estos 17 músculos incluyen:

  • Pectoral menor
  • Coracobrachialis
  • Serrato anterior
  • Tríceps de Brachii (cabeza larga)
  • Bíceps Brachii (cabeza corta y cabeza larga)
  • Subescapular
  • Componente romboidal
  • Menor romboidal
  • Escapulario del elevador
  • Trapecio
  • Deltoides
  • Supraespinoso
  • Infraspinatus
  • Teres Minor
  • Teres Major
  • Latissimus Dorsi
  • Omohioideo

Movimientos escapulares

La escápula es capaz de los siguientes movimientos:

  • Elevación
  • Depresión
  • Protracción (abducción)
  • Retracción (aducción)
  • Rotación hacia arriba (lateral)
  • Rotación hacia abajo (medial)
  • Inclinación anterior
  • Inclinación posterior

Sin embargo, si uno de los músculos que se unen a la escápula está roto, lesionado o enfermo, algunos de estos movimientos pueden verse comprometidos.

Causas del dolor de la lámina del hombro

La mayoría de las veces no le damos mucha importancia a la escápula ya que está escondida, aunque sobresale con ciertos movimientos de los miembros superiores (brazos). Solo cuando hay una protrusión anormal (conocida como aleteo) o dolor, la escápula se convierte en motivo de preocupación. La escápula, como cualquier hueso en el cuerpo, puede lesionarse o enfermarse de muchas maneras y causar dolor. A veces son los músculos, tendones, articulaciones u otros tejidos asociados con la escápula la fuente del dolor.

Tejido blando

El tejido blando se refiere a cualquiera de las estructuras aparte del hueso. Esto incluye los músculos, tendones y articulaciones discutidos a continuación, así como la piel y el tejido subyacente (tejido subcutáneo), así como el tejido conectivo y los ligamentos. La mayoría de las veces lesiones de partes blandas surgen de un trauma por fuerza contundente, que incluye lesiones por contacto físico, asalto y caídas. Puede provocar contusiones y puede ser muy doloroso, aunque los tejidos más profundos como los músculos, tendones y articulaciones no se ven afectados. Es más probable que las lesiones penetrantes afecten a los tejidos más profundos.

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Los pacientes confinados a una cama o silla de ruedas también pueden experimentar lesiones relacionadas con la presión, como llagas, por acostarse boca arriba durante largos períodos de tiempo. La ligera protrusión de la espalda debido a la escápula puede aumentar la presión sobre la piel justo por encima de la escápula. Por lo tanto, es más probable que ocurra aquí úlceras por presión . Otra condición que debe considerarse con dolor de la piel sobre la escápula es herpes zoster ( culebrilla ). Dado que afecta los dermatomas, el dolor y otros síntomas pueden extenderse desde el centro de la espalda hasta el centro del tórax.

Huesos [19659000] Lesión en la escápula suele producirse con traumatismo pero escápula las fracturas son ​​en general poco comunes. De hecho, las fracturas de escápula representan menos del 1% de todas las fracturas en humanos. Las fracturas de la escápula generalmente se deben a lesiones de alto impacto con la mayor parte de la fuerza dirigida a la escápula. Esto puede ocurrir al caerse de espaldas desde una altura o en accidentes de vehículos de motor. A menudo hay fracturas acompañantes de las costillas y los huesos vecinos. El cáncer de la escápula puede ocurrir como una malignidad primaria. La escápula es uno de los sitios comunes para osteosarcoma o condrosarcoma. También es posible que la escápula se vea afectada por la diseminación secundaria (metastásica) de un cáncer.

Músculos

Los espasmos de los músculos que se unen a la escápula son muy comunes. Es uno de los motivos principales de la espalda superior, el hombro, la parte superior del brazo e incluso el dolor de cuello. El espasmo surge por una serie de razones, pero la tensión muscular es el principal desencadenante. Actividad física extenuante, trauma al músculo, mala postura y uso prolongado de las manos pueden causarlo. Un espasmo no siempre es tan obvio como un calambre muscular doloroso y puede persistir durante días o incluso semanas.

La escápula alada es una afección en la que la escápula sobresale anormalmente de la parte posterior. . Es causada por la parálisis de ciertos músculos de la escápula. El músculo más comúnmente afectado que lleva a una escápula alada es el músculo serrato anterior. Ocurre con una lesión o enfermedad en el nervio torácico largo que controla este músculo. La parálisis de los músculos romboides y trapecio también puede causar escápula alada. La inflamación del músculo ( miositis ), un músculo desgarrado y tumores benignos o malignos de los músculos también pueden ser responsables del dolor de la escápula.

Tendones [19659004] Los tendones unen los músculos a los huesos. La inflamación de los músculos ( tendinitis ) es una afección común. Por lo general, ocurre cuando el músculo se estira o estira más allá de los límites de su acondicionamiento físico. A veces, los tendones pueden desgarrarse y si puede ser parcial o completa desgarro del tendón . Una lágrima completa puede afectar el movimiento del cual es responsable el músculo adherido. El tendón de la cabeza larga del bíceps que se une a la escápula es uno de los tendones comunes que se rompe y suele ser causado por una lesión o un uso excesivo.

Articulaciones

Las articulaciones de la escápula pueden verse afectadas de forma similar a articulaciones en otras partes del cuerpo. La inflamación de las articulaciones ( artritis ) puede ocurrir por varias razones, que incluyen lesiones (trauma), infección, desgaste o como una condición autoinmune. Las articulaciones del hombro también pueden dislocarse. Es una consecuencia de que los extremos articulados de los huesos se desplazan fuera de lugar para que no encajen en una alineación normal dentro de la articulación. Las dislocaciones de hombro pueden ser parciales o completas. A hombro congelado ( capsulitis adhesiva ) es otra afección de la articulación del hombro relativamente común y muy dolorosa.

Otras causas

Además de las afecciones descritas anteriormente, una serie de otras afecciones también puede causar dolor que se siente dentro o alrededor de la escápula. Sin embargo, no todas las causas del dolor de la escápula involucran la escápula o las estructuras que se adhieren o se encuentran cerca de ella.

  • Bursitis
  • Angina de pecho o un ataque al corazón
  • Infecciones pulmonares y otras afecciones respiratorias
  • Cálculos biliares y otras condiciones de la vesícula biliar o del conducto biliar
  • Fibromialgia
  • Compresión de los nervios espinales (cervicales o torácicas)