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Diarrea con erupción cutánea, picazón, hormigueo, ictericia o hinchazón

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Diarrea AGUDA y síntomas cutáneos

La diarrea aguda y repentina que se presenta junto con síntomas cutáneos, como  picazón, hormigueo, hinchazón o sarpullido, puede ser causada por:

  • Infecciones virales infantiles, como sarampión, escarlatina, rubéola, varicela, mononucleosis infecciosa
  • Las alergias a los alimentos  pueden causar picazón en la piel y urticaria (un sarpullido irregular, rosado, ligeramente abultado o irregular, conocido como urticaria), debido a la liberación de histamina en la piel .
  • Intoxicación por pescado por ciguatera luego de ingerir grandes peces tropicales, como barracuda ( Foto 1 ), medregal, mero, pargo, esturión, caballa real o morena que han acumulado ciguatoxinas de algas de arrecife , principalmente presentes en el Mar Caribe, Golfo de México, Bahamas, Hawái, Indonesia, Micronesia o Australia ( 1 ). Los síntomas (diarrea, mareos, hormigueo en los labios o la piel y reversión de la sensación de frío y calor) pueden comenzar desde unos minutos hasta 30 horas después de la ingesta de pescado, pueden durar desde varios días hasta años (la ciguatoxina se disuelve en las grasas corporales y luego se libera lentamente) y cesar por sí mismos a través del tiempo. No se conocen pruebas de diagnóstico y tratamiento para la intoxicación por ciguatera; La prevención consiste en evitar comer grandes peces tropicales.
  • La intoxicación por peces escombroides se debe a la acumulación de histamina en peces grandes  como el atún, la caballa, el atún blanco, el bonito, el salmón, el dorado, que no se conservaron adecuadamente después de ser capturados. La histamina puede causar rubor, dificultad para respirar, vómitos o diarrea dentro de 2 minutos a 2 horas después de la ingesta de pescado y puede durar algunas horas. El diagnóstico se basa en la historia de la ingesta de pescado; el tratamiento consiste en bombear el estómago o inducir el vómito y con antihistamínicos ( 2 ).
  • Los mariscos de las aguas costeras (camarones, ostras) pueden acumular arsénico debido a la contaminación industrial  y, si se comen en exceso, pueden causar diarrea aguda. Las toxinas mencionadas no se destruyen con la cocción; Sin embargo, el envenenamiento rara vez es fatal.
  • La hepatitis viral aguda A, B o C puede causar náuseas, diarrea, ictericia y erupción cutánea.
  • Un cálculo biliar que bloquea el conducto biliar común generalmente causa dolor abdominal superior derecho , diarrea blanca, picazón e ictericia.

Cuadro 1. La ingestión de grandes peces tropicales como la  barracuda
puede causar intoxicación por ciguatera .
(fuente: Wikimedia )

Diarrea CRÓNICA y síntomas cutáneos

La diarrea crónica, prolongada o recurrente que se produce junto con una erupción cutánea puede deberse a:

  • Gusanos intestinales
  • Enfermedad crónica del hígado , como:
    • Hepatitis B crónica (erupción cutánea que no produce picazón, náuseas, ictericia, diarrea)
    • Cirrosis (acumulación de líquido en el estómago, ictericia, falta de apetito, diarrea).
  • Insuficiencia renal crónica debida a una enfermedad renal. Los síntomas principales son diarrea, fatiga, náuseas, cambio de color de la orina y erupción cutánea con picor.
  • Enfermedad de Crohn , una inflamación del intestino; los síntomas incluyen diarrea crónica, fiebre baja,  erupción cutánea que no produce picazón y úlceras en la boca.
  • Enfermedad celíaca ; los síntomas incluyen diarrea crónica provocada por cereales que contienen gluten, una erupción cutánea que no produce picazón, úlceras en la boca.

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Referencias:

  1. Intoxicación por pescado con ciguatera   (edis.ifas.ufl.edu)
  2. Intoxicación por peces escombroides   (cdc.gov)

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