Hogar Salud Desgarro del perineo: causas en mujeres (barrido, infección) y curación de cortes perineales de primer grado

Desgarro del perineo: causas en mujeres (barrido, infección) y curación de cortes perineales de primer grado

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Durante el parto, muchos cambios físicos pueden sucederle a su cuerpo. Los cortes y rasgaduras vaginales son comunes especialmente si el proceso es tedioso.

Desgarrar los músculos perineales es uno de los posibles factores de riesgo de un parto natural.

Otras posibles causas son el frotamiento intenso y las infecciones que causan un área de la ingle que duele mucho. Aquí hay una guía detallada de las causas y cómo sanar los cortes del perineo.

Si se trata de una rasgadura menor o mayor, el perineo es un área delicada. Incluso pequeñas lágrimas pueden causar hinchazón, picazón y sensación de ardor al orinar.

Las lágrimas más grandes pueden causar muchas molestias, e incluso después de los puntos de sutura, todavía puede sentirse dolorido e incómodo.

  • El tratamiento de las lágrimas depende del grado (1 ° grado, 2 ° grado o 3 °grado).
  • Las causas principales del desgarro del perineo en las mujeres incluyen el parto y las infecciones.
  • Sin embargo, hay otros factores que contribuyen en gran medida a tales cortes, como las deposiciones.
  • Los cortes severos pueden ocurrir de manera natural, pero son muy poco frecuentes, y ocurren solo en menos del 3 por ciento de todos los nacimientos.

¿Qué es una rotura del perineo?

Es una laceración espontánea de la piel y otras estructuras tisulares que, en las mujeres, separan la vagina del ano. ¿Quién está en riesgo de tales cortes y laceraciones?

Ilustración de cortes de primer y segundo grado.

La mayoría de las mujeres que dan a luz durante su adolescencia y las de alto peso al nacer tienen grandes posibilidades de desgarrar sus músculos perineales.

  • Las lágrimas varían ampliamente en gravedad, la mayoría son superficiales y no requieren tratamiento. Los severos pueden causar sangrado, dolor crónico y / o disfunción.

Lágrimas de primer, segundo y tercer grado

Aquí, la laceración usualmente se limita al cuádriceps y la piel perineal superficial o la mucosa vaginal. Pero en la rotura de segundo grado, la laceración se extiende más allá de la cuádruple, la piel perineal y la mucosa vaginal hasta los músculos perineales y los alrededores, pero no el ano.

Sin embargo, una de las lágrimas más severas son las lágrimas de tercer grado por las cuales se rompen el cuádriceps, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos y el esfínter anal.

Rotura de cuarto grado

En la  , se rompen el cuádriceps, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos, el esfínter anal y la mucosa rectal.

Una episiotomía se confunde comúnmente con una lágrima. Es un corte hecho por una partera o un médico durante el parto para facilitar el paso de la cabeza del bebé.

Causas de las lágrimas del perineo en las mujeres?

Existen diferentes factores que provocan cortes y lesiones en esta área. Estas son las causas comunes en las mujeres:

1. Perineo rasgado de la limpieza

El área del perineo es delicada. Se debe tener cuidado adicional durante la limpieza. Una limpieza innecesariamente excesiva o dura causará un trauma.

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Se recomienda limpiar el área de adelante hacia atrás con papel de seda suave para evitar que una lágrima se limpie de la manera incorrecta.

Además, deje caer el papel higiénico y las toallas en el inodoro después de cada toallita para evitar la contaminación del área perenne y la posible infección.

2. Parto

La cabeza del feto es grande en comparación con el canal de parto. Cuando la cabeza pasa a través de la pelvis, los tejidos blandos se estiran y comprimen. El riesgo de una rasgadura severa aumenta en gran medida cuando la cabeza del bebé se extiende hacia la parte posterior.

De nuevo, una lágrima es probable que ocurra cuando una mujer da a luz por primera vez. Esto se debe a que durante este tiempo el perineo tiende a estar apretado, por lo tanto, estará sujeto a un trauma. Las lágrimas graves ocurren cuando:

  • Has estado presionando por mucho tiempo en el parto
  • Su bebé es muy grande (más de 4 kg / 8,5 albs)
  • Su bebé está boca arriba en la posición posterior
  • Se usan fórceps u otros dispositivos para ayudar al nacimiento de su hijo
  • Usted da a luz acostada en la cama. La mejor posición para el parto es a cuatro patas, de esta forma el bebé ejerce menos presión sobre los músculos perineales.
  • La segunda etapa del trabajo de parto dura más de una hora.

Cuando se producen pequeños desgarros, es probable que su médico le recete algunos antibióticos y analgésicos. Si la rotura del perineo es muy grande, es posible que necesite puntos de sutura. Es probable que los puntos de sutura permanezcan por unas dos semanas, y al final de este período, su rasgadura habrá cicatrizado.

3. Relación sexual

A veces, debido a diversos factores, la vagina no se lubrica bien. En este caso, el pene no puede penetrar fácilmente, y como resultado se produce una rotura. Otras causas de una lágrima durante las relaciones sexuales incluyen:

  • Varias posiciones que ponen una tensión excesiva en el revestimiento de la vagina.
  • Una vagina anormalmente grande o pequeña puede provocar lagrimeo durante las relaciones sexuales.
  • Las relaciones sexuales vigorosas pueden llevar al desgarro, especialmente cuando el empuje es demasiado intenso.
  • Además, una lágrima puede ocurrir cuando una mujer usa juguetes sexuales que son excesivamente más grandes que su vagina. Cabe destacar que algunas mujeres tienen un revestimiento delgado que se puede desgarrar más fácilmente de lo normal, lo que conduce a lagrimeo incluso con relaciones sexuales suaves.

Aquí se explica cómo reducir las posibilidades de desgarro durante el sexo:

  • Siempre asegúrese de estar debidamente lubricado para permitir una fácil penetración. Puede probar y usar lubricantes comerciales hipoalergénicos para el mismo propósito.
  • Siempre esperando la estimulación vaginal de su pareja para ayudar a reducir la preocupación de una posible rotura del perineo durante el sexo. Puede comunicarse con su compañero sobre el uso de diferentes técnicas para lograr el estado de ánimo.
  • Experimenta con posiciones que tienen menos probabilidades de provocar una lágrima. La mujer en la posición más alta, en este caso, te dará el poder de controlar la actividad sexual y evitar una lágrima.

4. Infecciones por hongos

Antes de que el perineo se rasgue, si hay una infección de levadura, notará hinchazón e irritaciones. A veces, la rasgadura se produce como resultado de la picazón y el rascado continuos.

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Algunas descargas de infección de levadura pueden causar mucha picazón y causar molestias sin fin. Cuanto más se rasque, mayores serán las posibilidades de que rasgue su pared perineal.

La infección se disemina aún más y causa ampollas que eventualmente explotan y le causan más dolor alrededor del área perineal.

5. Movimientos intestinales

Se producen fisuras o rasgaduras anales durante el estreñimiento. Las grietas o desgarros ocurren en los tejidos que alinean el ano desde el interior. El área se alinea con varias terminaciones nerviosas, lo que explica por qué esta es la rasgadura más dolorosa que puedes experimentar.

  • Si tales desgarros no se gestionan adecuadamente visitando a su médico, entonces puede ocurrir dolor crónico e incluso hemorroides. Durante una rotura anal, los músculos internos entran en los balnearios, que también pueden ser dolorosos.

Es aconsejable que beba mucha agua para ablandar sus heces, también trate de comer alimentos naturales con fibras para ayudarlo a mover el intestino con facilidad.

Síntomas

La piel desgarrada alrededor del área vaginal puede causar molestias. Dado que la entrepierna puede estar sudorosa , la transpiración puede causar irritación. Estos son algunos de los síntomas más comunes de un corte de periné.

Picazón y dolor

El perineo está rodeado de varias terminaciones nerviosas. En caso de una lesión o trauma en sus tejidos, el dolor y la picazón son inevitables. El dolor es especialmente intenso al orinar o defecar.

La picazón también puede surgir de la cicatrización del tejido cuando la lágrima trata de sanar. El sudor salado también puede causar irritación, lo que provoca la sensación de picazón.

Incontinencia

Una lesión en el esfínter externo o interno o incluso en los nervios circundantes puede provocar lesiones graves en el sistema urinario. Las roturas más graves del esfínter de cuarto grado conllevan un mayor riesgo de incontinencia fecal que las lágrimas más pequeñas de tercer y segundo grado.

  • Se sabe que la incontinencia fecal es más común en las mujeres que parten por vagina y tienen lágrimas vaginales visibles. La diarrea es el primer signo de impactación fecal en la mayoría de los casos.

Hay una mayor urgencia en las incidencias de incontinencia fecal y urinaria. La lesión de las terminaciones nerviosas simplemente interfiere con la percepción sensorial de los músculos. Otros síntomas incluyen:

Tratamiento

¿Cuánto tiempo tarda un corte vaginal en sanar? El tiempo de curación depende de la gravedad de la rasgadura y del tratamiento administrado.

Tratar el corte implica una gran cantidad de exámenes para descartar posibles complicaciones. Esto es lo que debe esperar durante la cita con el médico:

  • Se harán análisis de sangre y orina. Si tiene una secreción anormal , se enviará una muestra al laboratorio para cultivo y sensibilidad y también para otros estudios patológicos.
  • En caso de que tenga una infección y, al mismo tiempo, puntos de sutura en el perineo, es posible que se eliminen para que la infección pueda drenar.
  • Si tiene acumulación de sangre en el perineo, se va a drenar.
  • Un examen rectal también se puede llevar a cabo para descartar hemorroides y coágulos de sangre.

Cómo curar un perineo roto depende de los resultados de los exámenes y exámenes del médico. Su médico deducirá el mejor tratamiento para su caso.

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Una rotura de más de 2 cm o aproximadamente una pulgada necesitará reparación . Sin embargo, es posible que reciba antibióticos dependiendo de si tiene una infección o no. Algunas infecciones pueden sanar por sí mismas.

Naturalmente, su médico podría simplemente administrar analgésicos y darle una fecha de seguimiento para las evaluaciones médicas. Algunas infecciones menores no necesitan una ingesta de antibióticos.

Opciones de tratamiento en el hogar

Aquí se explica cómo curar un perineo rasgado usando remedios caseros:

  1. Tome un ablandador de heces

Esto reducirá su necesidad de tensarse cuando tenga una evacuación intestinal. No se resista a la defecación cuando haya necesidad de hacerlo, ya que provocará estreñimiento.

Además, comer alimentos ricos en fibras ayudará a que las heces sean suaves y fáciles de pasar.

2. Mantente limpio y seco

Un perineo húmedo y rasgado solo dará lugar a infecciones. Seque el área suavemente con una toalla suave y limpia después de un baño o remoje en agua tibia. Al hacer esto, acortará el tiempo de curación.

3. Descanse

Evite los ejercicios extenuantes y los movimientos innecesarios. Date tiempo suficiente para sanar. Es probable que no pueda realizar actividades pesadas durante al menos dos semanas. Manténgase alejado de sus pies tanto como sea posible hasta que el tratamiento sea efectivo y tenga lugar la curación.

4. Evite las prácticas que pueden empeorar sus síntomas

Evite baños de sal, polvos y lociones perfumadas en el perineo. Evite ponerse en cuclillas para evitar estirar la piel demasiado. Además, no participe en la actividad sexual hasta que se complete la curación.

Adicionalmente:

  • Use bolsas de hielo hechas de gasa limpia empapada en una bruja de avellana para aliviar el dolor
  • Siéntese en la almohada de rosquilla para evitar presionar el área.
  • Evite las posiciones de sentado y sentado que ejerzan presión sobre esta área, también evite estar parado o sentado por periodos de tiempo más largos.
  • Acuéstese de costado cuando descansa o toma la siesta

¿Puedes prevenirlo?

A pesar de que algunas lágrimas vaginales son inevitables, existen precauciones que puede tomar para ayudar a evitar que ocurran algunas. Estos son los consejos de prevención:

  • Practique los ejercicios de Kegel antes del parto para fortalecer los músculos del piso pélvico.
  • Tome sus vitaminas prenatales y coma una dieta balanceada para ayudar a sus músculos a desarrollar fuerza antes del parto
  • Use un lubricante durante el sexo y cuando sea el momento de presionar en la entrega
  • Mantenga el perineo caliente para aumentar el flujo sanguíneo y suavizar los músculos (tome una toalla tibia y presione los músculos para lograr esto)
  • Trate las infecciones por hongos a tiempo, siempre visite a su médico para que lo revise cuando las infecciones no parezcan curar.
  • Evite usar juguetes sexuales demasiado grandes para su vagina.

Cuándo ver a un doctor

En algunos casos, el tratamiento para la rotura perineal puede parecer ineficaz, se recomienda que visite a su médico cuando:

  • Hay un aumento del dolor en el sitio de la incisión
  • Aumento de la fiebre
  • Hinchazón significativa
  • Descarga con olor desagradable de la vagina
  • Dolor intenso durante la micción
  • Dolor severo en la parte inferior del abdomen, vagina junto con el área perineal.
  • Aumento del sangrado vaginal
  • Al pasar gas o heces de la vagina

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