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Infecciones por hongos por tiña – Hongos de la piel

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La tiña es una infección micótica superficial de la piel que causa una leve irritación, picazón y agrietamiento de la piel. Un hongo cutáneo se denomina comúnmente tiña debido a la forma redonda u ovalada de la lesión cutánea con un borde rojo elevado. Si bien se puede tratar una infección por hongos en la piel, a menudo regresa, especialmente en ciertas temporadas.

Causas de la tiña

Un hongo es un parásito que consume materia muerta y hay dos tipos de hongos que pueden infiltrarse en los tejidos del cuerpo.

  1. Dermatofitos
  2. Levaduras
  3. Moldes

 

En la piel infecciones por hongos, dermatofitos son generalmente responsables y las especies más comunes que afectan a la piel humana incluyen Microsporum , Trichopyton y Epidemophyton especies. Tiña es el término médico para cualquier infección de la piel por hongos dermatofitos. Las capas externas (superficiales) de la piel están formadas por células cutáneas muertas y son propensas a infecciones fúngicas si hay alguna rotura en la piel, ya sea debido a lesiones como cortes u otras enfermedades de la piel que afectan la integridad de la piel. Un hongo de la piel, como todos los hongos, necesita tres condiciones preexistentes para prosperar en el área afectada.

  1. Oscuridad o poca intensidad de luz, especialmente de la luz solar.
  2. Calor
  3. Humedad

Debido a la necesidad de estos tres factores que sustentan la vida, un hongo de la piel generalmente crece en los pies (pie de atleta), la ingle ( tiña inguinal ) y los senos (hongos en los senos). Las infecciones por hongos también son más comunes en ambientes tropicales con un clima cálido y húmedo y un alto recuento de esporas de hongos. Un hongo cutáneo no está aislado en la piel del cuerpo y también puede infiltrarse en el cabello, las uñas de las manos (consulte Hongo acrílico en las uñas ) y las uñas de los pies.

Una infección por hongos a menudo se transmite de una persona a otra si existen las condiciones ideales y en presencia de cualquier ruptura en la piel. Es común en las duchas de los vestuarios, los baños públicos y cuando se comparte la ropa interior, incluidos los calcetines. Un hongo desarrollará una espora para sobrevivir en condiciones difíciles, como la falta de un sustrato adecuado, y estas esporas pueden viajar fácilmente a través de la ropa, el agua o incluso el aire. Al aterrizar en un sustrato adecuado, la espora eclosionará (germinará) y comenzará a consumir cualquier materia muerta en el área.

Si bien un hongo cutáneo generalmente existe solo en las áreas superficiales de la piel, puede infiltrarse en tejidos más profundos en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en afecciones como el VIH / SIDA (la candidiasis oral o el hongo bucal es causado por una levadura, Candida albicans ).

Signos y síntomas de una tiña

Una tiña a menudo puede presentarse de manera similar a otras afecciones de la piel y debe diferenciarse de otras enfermedades antes de comenzar el tratamiento.

  • Lesión cutánea redonda a ovalada con bordes rojos elevados.
  • Piel seca, agrietada y de color rojo a blanco en el centro de la lesión. A menudo, el centro de la lesión puede parecer una piel normal y sana.
  • Pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas) cuando la infección es grave o complicada por una infección bacteriana secundaria. La secreción puede ser clara y pegajosa o amarilla en infecciones graves.
  • Prurito, a menudo agravado por el calor, la humedad o la transpiración.
  • Piel descamada, apariencia de polvo fino al rascarse.
  • La decoloración oscura de la piel puede ocurrir en infecciones fúngicas cutáneas prolongadas que finalmente se tratan.

Tipos de hongos cutáneos

Una infección por hongos en la piel se etiqueta de acuerdo con el área infectada y, si bien cualquier área de la piel es propensa a los hongos, ciertas regiones del cuerpo son más susceptibles.

Tinea pedis (tiña del pie)

Este es el hongo cutáneo más común y generalmente afecta el área entre los dedos de los pies, los lados de los pies y las plantas. La uña del dedo del pie también puede verse afectada (tinea unguium) y, a menudo, es difícil de tratar, ya que ocurre debajo de la uña, en el lecho ungueal.

Si no se trata, la uña del pie eventualmente se engrosará, oscurecerá y distorsionará. Las infecciones por hongos en la telaraña de los dedos de los pies pueden aparecer blancas o incluso verdes después de un largo período de tiempo y causan descamación y ulceración severa de la piel.

Tinea cruris (tiña inguinal)

Este tipo de infección por hongos en la piel generalmente ocurre en el área entre los genciales y el muslo (pliegue crural). Puede extenderse y extenderse a la parte interna del muslo o incluso al escroto en los hombres. En casos severos, puede extenderse a las nalgas (parte inferior) o hacia el ano. Si bien la tinea cruris ocurre con más frecuencia en los hombres, también puede ocurrir en las mujeres, particularmente en las mujeres obesas o con sobrepeso debido a los pliegues adicionales de la piel.

El uso de ropa interior ajustada a menudo agrava la infección y es común una decoloración oscura de la piel.

Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo)

La tiña del cuero cabelludo afecta principalmente a los niños y, a menudo, daña el cabello y hace que se rompa. Por lo general, la infección se aísla en pequeñas áreas del cuero cabelludo y causa parches en forma de anillo con pequeños puntos negros que son restos de los tallos del cabello rotos. Si no se trata, la infección puede extenderse a todo el cuero cabelludo y se encuentra entre las causas más comunes de pérdida de cabello en los niños.

La tinea capitis no debe confundirse con la caspa, que es un eccema de la cabeza (dermatitis seborreica) que a menudo se complica con una infección por hongos por levaduras causada por el hongo Pityrosporum ovale ( especie de Malassezia ).

Tinea corporis (tiña del cuerpo)

Una infección por hongos en cualquier parte del cuerpo, excluyendo la cabeza, la cara, las manos, los pies y la ingle, se conoce como tinea corporis. Esta infección por tiña generalmente comienza como muchos pequeños puntos elevados que se desarrollan lentamente en áreas más grandes. Con el tiempo, la lesión puede extenderse más a medida que las áreas centrales comienzan a aclararse.

Tinea unguium (hongo de las uñas)

Una infección por hongos en las uñas de las manos o de los pies es una de las infecciones más persistentes y causa la deformación o desintegración de la uña. Los hongos en las uñas de los pies a menudo ocurren como resultado de un pie de atleta de larga data, mientras que los hongos en las uñas son comunes en el uso constante de uñas acrílicas. La uña se vuelve opaca con una apariencia escamosa o polvorienta y, a veces, el lecho ungueal también puede dañarse.

Tiña de la barba (tiña de la barba)

Infección por hongos en la cara o el cuello, particularmente en el área de la barba, que ocurre principalmente en los hombres. También conocida como picazón de barbero, esta infección es común en hombres con vellos encarnados o foliculitis . Las roturas en la piel, a menudo causadas por el afeitado, son propensas a infecciones bacterianas o fúngicas.

Candidiasis submamaria (hongo mamario)

Esta infección ocurre en la unión de la mama y el pecho, o se pliega debajo de la mama. Es frecuente en mujeres con bustos más grandes o que usan sostenes ajustados que pueden causar roturas en la piel (intertrigo). Como sugiere el nombre, es una infección por levaduras causada por la especie de hongos Candida que generalmente se presenta de forma natural en la piel.

Tiña versicolor (hongo de la parte superior del cuerpo)

La tiña versicolor es una infección por hongos en la parte superior del cuerpo causada por una levadura que causa las típicas manchas pálidas o blancas. Por lo general, afecta las partes más grasas de la piel como el cuello, el pecho, los hombros, la parte superior de los brazos y la espalda. Esta afección es más común en adolescentes y adultos jóvenes, generalmente debido al tipo de piel grasa asociado con la pubertad y la edad adulta temprana.

Tratamiento de la tiña

En la mayoría de las infecciones fúngicas de la piel, una aplicación tópica (ciclopirox, econazol, miconazol, oxiconazol o terbinafina) suele ser suficiente para tratar la infección. Sin embargo, en infecciones graves, puede ser necesario un fármaco antimicótico oral (itraconazol, fluconazol, ketoconazol, terbinafina). Las infecciones bacterianas deben tratarse con antibióticos y, en casos graves, puede ser necesario el desbridamiento. Puede ser necesaria una crema de hidrocortisona para aliviar la picazón o cualquier dermatitis que pueda estar presente después de que se resuelva la infección por hongos.

Cómo prevenir una tiña

La prevención de una infección por hongos debe centrarse en aumentar el flujo de aire y reducir la humedad en las áreas propensas a la tiña. En cuanto al pie de atleta, el hongo cutáneo más común, es importante usar zapatos abiertos como sandalias o chanclas con la mayor frecuencia posible, secar bien los pies después del baño y usar polvos secantes para pies sudorosos. Si utiliza las duchas públicas con regularidad, es aconsejable usar chanclas de plástico al bañarse. Las infecciones por tiña que afectan la ingle y debajo del seno se pueden prevenir usando ropa interior holgada que no corte la piel. Cualquier corte abierto, especialmente en las áreas más susceptibles, debe tratarse de inmediato y desinfectarse con regularidad. Nunca es recomendable compartir ropa interior, toallas o artículos de aseo que puedan entrar en contacto con zonas sensibles.


Referencias

  1. La tiña . Mayo Clinic
  2. Tiña (Tinea) . Merck
  3. Tinea pedis . DermNet NZ
  4. Candidiasis . Universidad de Adelaida
  5. Tiña versicolor . Academia Estadounidense de Dermatología

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