¿Qué es un bocio?

Bocio ( bocio ) es el término para agrandar la glándula tiroides la glándula en forma de mariposa que se encuentra en el cuello y controla el metabolismo del cuerpo. Ocurre cuando la glándula tiroides está sobreestimulada y hay un aumento en el número de células en la glándula (hiperplasia). Esto puede ser difuso donde toda la glándula está agrandada, o nodular donde hay áreas focales de crecimiento excesivo.

El bocio puede ir acompañado de cambios en los niveles de la hormona tiroidea. con un exceso ( bocio tóxico ) o deficiencia ( bocio hipotiroideo ) de hormonas tiroideas . A veces no hay cambios en la actividad de la glándula tiroides manteniendo niveles normales de las hormonas tiroideas en el cuerpo y esto se conoce como bocio no tóxico .

Es posible que un bocio no esté presente como una ampliación visible en el cuello asociada con una glándula tiroides hinchada. Sin embargo, la ampliación prominente causará signos y síntomas asociados debido a su compresión de las estructuras del cuello circundante. Las características pueden no ser significativas y solo se asocian con un trastorno de la tiroides cuando los síntomas de hipo o hipertiroidismo son evidentes.

¿Cómo ocurre un bocio?

El bocio puede surgir cuando hay una baja ingesta de yodo y esto produce una síntesis reducida de las hormonas tiroideas (bocio endémico). Esto interrumpe el mecanismo de retroalimentación y la hormona liberadora de tirotropina (TRH) estimula la secreción excesiva de hormona estimulante de la tiroides (TSH) de la hipófisis anterior. Los niveles más altos de TSH actúan sobre la glándula tiroides en un intento de aumentar la síntesis y secreción de la hormona tiroidea. Esto aumenta el número de células en la glándula tiroides y puede aumentar el tamaño de los folículos tiroideos de 15 a 20 veces su tamaño normal.

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Sin embargo, la falta de yodo no es el único estímulo para la ampliación de la glándula tiroides. Otros factores también son responsables y esto incluye:

  • infecciones
  • anticuerpos
  • defectos congénitos
  • sustancias que suprimen la función de la glándula tiroides (bociógenos)
  • disfunción con la regulación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) posiblemente debido a un adenoma en la glándula pituitaria o hipotálamo
  • gonadotropina coriónica humana de tumores

A veces no hay una causa clara para la ampliación de la glándula tiroides. Esto se conoce como bocio idiopático y podría estar relacionado indirectamente con afecciones tiroideas como tiroiditis .

Tipos de bocio

El bocio difuso también conocido como bocio simple, es usualmente un aumento simétrico de la glándula tiroides, pero la mayoría se vuelven nodulares con el tiempo ( bocio nodular ). Los nódulos tiroideos pueden ser únicos (solitarios) o múltiples (multinodulares) y causar una hinchazón irregular de la glándula tiroides. El desarrollo de nódulos tiroideos es una indicación de que el proceso de la enfermedad está progresando.

Una tiroides agrandada puede o no estar acompañada de alteraciones en la función tiroidea. Si la ampliación se asocia con un exceso de hormonas tiroideas entonces se conoce como bocio tóxico . En un bocio no tóxico no hay cambios en los niveles de hormona tiroidea (niveles normales) mientras que con un bocio hipotiroideo hay niveles bajos de hormonas tiroideas circulantes.

Causas de Goiter

Aunque hay varias causas conocidas de agrandamiento de la glándula tiroides, pueden surgir algunos casos de bocio difuso esporádico sin motivo conocido.

Deficiencia de Yodo

El yodo es necesario para la producción de las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Una deficiencia de yodo disminuye los niveles de hormonas circulantes. La hormona estimulante de la tiroides de la parte anterior de la hipófisis estimula en exceso la tiroides en un intento de aumentar los niveles de la hormona tiroidea. Puede haber síntomas de hipotiroidismo, aunque en casos leves, esto puede ser apenas perceptible.

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Enfermedad de Grave

Esta enfermedad se produce cuando el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca la glándula tiroides debido a la presencia de anticuerpos tiroideos. Esto causa que la glándula tiroides produzca un exceso de hormonas tiroideas (hipertiroidismo). Los síntomas de hipertiroidismo serán aparentes.

Tiroiditis de Hashimoto

Esta forma de tiroiditis (inflamación de la tiroides) también se debe a la acción del sistema inmune del cuerpo (enfermedad autoinmune). Sin embargo, el efecto de esta enfermedad autoinmune es una reducción de la función tiroidea que conduce a una deficiencia de hormonas tiroideas circulantes. Los síntomas de hipotiroidismo serán aparentes.

Otros tipos de tiroiditis

Se puede observar un bocio con otras formas de tiroiditis, aparte de Tiroiditis de Hashimoto . La hinchazón es una característica típica de la inflamación y es más probable que cause una dilatación difusa de la glándula tiroides. Esto puede ser una hinchazón dolorosa o indolora. La inflamación de la glándula tiroides puede deberse a infecciones, factores autoinmunes, exposición a la radiación, ciertos fármacos o factores desconocidos.

Cáncer de tiroides

Una neoplasia maligna puede presentarse con un bulto solitario o con menor frecuencia como nódulos múltiples en el glándula tiroides. Es posible que no haya cambios en los niveles de la hormona tiroidea a menos que haya una patología tiroidea preexistente. Sin embargo, las etapas avanzadas del cáncer de tiroides pueden alterar la función tiroidea.

Tumores benignos y nódulos tiroideos

Existen diversos tipos de tumores que pueden surgir en la glándula tiroides. Estos nódulos pueden ser sólidos o llenos de líquido (quiste), solitarios (solos) o múltiples. Algunos de los tumores benignos de la glándula tiroides pueden producir hormonas tiroideas independientes de la glándula tiroides. En otras ocasiones, los crecimientos pueden estar presentes sin causar ningún cambio en los niveles de la hormona tiroidea. Dependiendo de la ubicación, el tamaño y la cantidad de nódulos, una persona puede no tener más síntomas que un agrandamiento de la glándula tiroides o puede experimentar síntomas de compresión: voz ronca, dificultad para respirar y dificultad para tragar con o sin dolor de tiroides o dolor de garganta. 19659030] Tumores hipofisarios y otros

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Los tumores pituitarios pueden causar una secreción excesiva de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esto sobreestimula la glándula tiroides dando como resultado un bocio. A veces, otros tumores secretores localizados en sitios fuera de la glándula tiroides o la glándula pituitaria pueden producir hormonas que también pueden estimular la glándula tiroides y dar como resultado una ampliación.