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Medicamentos para la diabetes | Lista de medicamentos antidiabéticos no insulínicos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los medicamentos para la diabetes o los medicamentos antidiabéticos son medicamentos que pueden regular los niveles de glucosa en sangre y, por lo tanto, son útiles en el tratamiento de la diabetes mellitus ( diabetes del azúcar ). Los medicamentos para la diabetes pueden ser ampliamente clasificados como las insulinas y no insulino antidiabéticos medicamentos .

Los fármacos antidiabéticos no insulínicos también se denominan antidiabéticos orales (hipoglucemiantes o antihiperglucemiantes orales). Con la introducción de algunos medicamentos parenterales para la diabetes en los últimos años, el uso generalizado de medicamentos antidiabéticos “orales” para los medicamentos antidiabéticos no insulínicos no es exacto. Muchos de los medicamentos de este grupo en realidad no causan hipoglucemia, sino que muestran efectos antihiperglucémicos. Todos los antidiabéticos orales tradicionales están indicados solo en la diabetes tipo 2.

Lista de medicamentos para la diabetes

Los medicamentos para la diabetes que no son insulina se clasifican en varias clases según su mecanismo de acción. Estos son :

  1. Sulfonilureas
  2. Otros secretagogos de insulina
  3. Biguanidas
  4. Tiazolidinedionas
  5. Inhibidores de la alfa-glucosidasa
  6. Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
  7. Análogos del polipéptido similar al glucagón 1 (GLP-1) (miméticos de incretina)
  8. Análogo de amilina

Terapia de combinación

Muchos medicamentos antidiabéticos orales se usan en combinación con medicamentos de otros grupos y algunos están disponibles como combinaciones de dosis fijas (como gliburida más metformina, glipizida más metformina, rosiglitazona más metformina, rosiglitazona más glimepirida). La terapia combinada se utiliza en pacientes que no están bien controlados con un fármaco.

Sulfonilureas y otros secretagogos

Glimepirida, Gliburida (Glibenclamida), Glipizida, Gliclazida

Estos son medicamentos que estimulan la liberación de insulina de las células beta del páncreas. Rara vez se utilizan sulfonilureas de primera generación. Sin embargo, las sulfonilureas de segunda generación como glimepirida, gliburida (glibenclamida), glipizida y gliclazida se utilizan ampliamente para el tratamiento de la diabetes mellitus. Hay otros secretagogos de insulina como repaglinida y nateglinida.

Estos medicamentos, sus acciones, efectos secundarios y contraindicaciones se analizan en detalle en la Información de medicamentos de sulfonilurea .

Biguanidas

Metformina

Estos medicamentos ayudan a controlar los niveles de glucosa en sangre al disminuir la producción de glucosa en el hígado y aumentar la absorción de glucosa por los músculos y las células grasas al mejorar la acción de la insulina. Junto con las sulfonilureas, la metformina es el medicamento oral para la diabetes más utilizado para la diabetes tipo 2.

Las acciones, efectos secundarios y contraindicaciones de la metformina se analizan en detalle en Metformina .

Tiazolidinedionas

Pioglitazona, Trovaglitazona, Rosiglitazona

Estos medicamentos mejoran el efecto de la insulina al aumentar la sensibilidad de las células grasas y musculares a la insulina, promoviendo así la absorción de glucosa. También reduce la producción de glucosa del hígado. Las tiazolidinedionas tienen este efecto al unirse a un receptor conocido como PPAR-gamma y regular ciertos genes que afectan el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Estos medicamentos también se utilizan para la resistencia a la insulina.

Las acciones, efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos se analizan en detalle en Tiazolidinedionas .

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Acarbosa, Miglitol

Estos medicamentos bloquean las enzimas digestivas que participan en la digestión de los carbohidratos. Esto evita la digestión y posterior absorción de carbohidratos del intestino y previene el aumento de los niveles de glucosa en sangre debido a la absorción de carbohidratos. Los inhibidores de la alfa-glucosidasa también se conocen comúnmente como bloqueadores de almidón o bloqueadores de carbohidratos.

Las acciones, efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos se analizan en detalle en Inhibidores de la alfa-glucosidasa .

Miméticos de incretina

Exenatida, liraglutida

También conocido como péptido similar al glucagón (GLP-1), estos medicamentos actúan como las hormonas intestinales conocidas como incretinas y estimulan la secreción de insulina de acuerdo con la glucosa ingerida. Estos medicamentos también reducen la secreción de glucagón después de una comida, ralentizan el vaciado gástrico y disminuyen el apetito.

Las acciones, efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos se analizan en detalle en Incretin Mimetics .

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)

Sitagliptina, Saxagliptina

Estos medicamentos bloquean la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) que descompone las incretinas. Esto permite que las incretinas naturales actúen durante más tiempo y, por lo tanto, reduzcan los niveles de glucosa en sangre. También mejorará los otros efectos de las incretinas.

Las acciones, los efectos secundarios y las contraindicaciones de estos fármacos se analizan en detalle en Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) .

Análogos de amilina

Pramlintida

Estos medicamentos imitan la acción de la amilina, la hormona natural que se secreta junto con la insulina. Reduce la secreción de jugos digestivos afectando la digestión y retarda el vaciado gástrico. Esto ralentiza el aumento de los niveles de glucosa en sangre después de comer. También inhibe el glucagón y, por tanto, reduce la liberación de glucosa almacenada.

La acción, los efectos secundarios y las contraindicaciones de estos fármacos se analizan en detalle en Amylin Mimetics .

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